Masalah Diabetes Jenis 2 dan GI: Memahami Pautan

Gambaran keseluruhan

Diabetes jenis 2 adalah penyakit gula darah tinggi. Tubuh anda menjadi lebih tahan terhadap kesan hormon insulin, yang biasanya memindahkan glukosa (gula) keluar dari aliran darah anda dan masuk ke sel anda.

Kenaikan gula darah merosakkan organ dan tisu di seluruh badan anda, termasuk yang ada di saluran pencernaan anda.

Hingga 75 peratus orang yang menghidap diabetes mempunyai beberapa jenis masalah GI. Gejala biasa termasuk:

• pedih ulu hati
• cirit-birit
• sembelit

Sebilangan besar masalah GI ini disebabkan oleh kerosakan saraf dari gula darah tinggi (neuropati diabetes).

Apabila saraf rosak, kerongkongan dan perut tidak dapat berkontraksi sebagaimana mestinya untuk mendorong makanan melalui saluran pencernaan. Beberapa ubat yang merawat diabetes juga boleh menyebabkan masalah GI.

Berikut adalah beberapa masalah GI yang berkaitan dengan diabetes dan cara mengatasinya.

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) / pedih ulu hati

Semasa anda makan, makanan mengalir ke esofagus ke perut anda, di mana asid memecahnya. Sekumpulan otot di bahagian bawah esofagus menyimpan asid di dalam perut anda.

Dalam penyakit refluks gastroesophageal (GERD), otot-otot ini melemah dan membiarkan asid naik ke kerongkongan anda. Refluks menyebabkan rasa sakit yang membakar di dada anda dikenali sebagai pedih ulu hati.

Orang yang menghidap diabetes lebih cenderung menghidap GERD dan pedih ulu hati.

Obesiti adalah salah satu penyebab GERD yang lebih biasa pada orang dengan diabetes jenis 2. Sebab lain yang mungkin berlaku ialah kerosakan diabetes pada saraf yang membantu perut anda kosong.

Doktor anda boleh menguji refluks dengan memerintahkan endoskopi. Prosedur ini melibatkan penggunaan skop fleksibel dengan kamera di satu hujung (endoskop) untuk memeriksa kerongkongan dan perut anda.

Anda mungkin juga memerlukan ujian pH untuk memeriksa tahap asid anda.

Menguruskan kadar gula darah anda dan mengambil ubat seperti antasid atau perencat pam proton (PPI) dapat membantu melegakan gejala GERD dan pedih ulu hati.

Masalah menelan (disfagia)

Disfagia menyebabkan anda menghadapi masalah menelan dan rasa seperti makanan tersekat di kerongkong anda. Gejala lain adalah:

• suara serak
• sakit tekak
• sakit dada

Endoskopi adalah satu ujian untuk disfagia.

Satu lagi adalah manometri, prosedur di mana tiub fleksibel dimasukkan ke dalam kerongkong anda dan sensor tekanan mengukur aktiviti otot menelan anda.

Dalam menelan barium (esofagram), anda menelan cecair yang mengandungi barium. Cecair itu melapisi saluran pencernaan anda dan membantu doktor anda melihat masalah dengan lebih jelas pada sinar-X.

PPI dan ubat lain yang merawat GERD juga dapat membantu disfagia. Makan makanan kecil dan bukannya makanan besar dan potong makanan anda menjadi kepingan kecil untuk memudahkan menelan.

Gastroparesis

Gastroparesis adalah ketika perut anda mengalirkan makanan terlalu perlahan ke dalam usus anda. Pengosongan perut yang tertunda membawa kepada gejala seperti:

• kepenuhan
• loya
• muntah
• kembung
• sakit perut

Kira-kira satu pertiga orang dengan diabetes jenis 2 menghidap gastroparesis. Ia disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang membantu perut anda mengecut untuk memasukkan makanan ke usus anda.

Untuk mengetahui sama ada anda menghidapi gastroparesis, doktor anda boleh memerintahkan endoskopi atas atau siri GI atas.

Skop tipis dengan lampu dan kamera di hujung memberi doktor pandangan anda di dalam kerongkongan, perut, dan bahagian pertama usus anda untuk mencari penyumbatan atau masalah lain.

Skintigrafi gastrik dapat mengesahkan diagnosis. Selepas anda makan, imbasan pengimejan menunjukkan bagaimana makanan bergerak melalui saluran pencernaan anda.

Penting untuk merawat gastroparesis kerana ia boleh menjadikan diabetes anda lebih sukar untuk diatasi.

Doktor atau pakar diet anda mungkin mengesyorkan agar anda makan makanan kecil dan rendah lemak sepanjang hari dan minum cecair tambahan untuk membantu perut anda kosong dengan lebih mudah.

Elakkan makanan tinggi lemak dan tinggi serat, yang dapat memperlambat pengosongan perut.

Dadah seperti metoclopramide (Reglan) dan domperidone (Motilium) dapat membantu gejala gastroparesis. Namun, mereka menghadapi risiko.

Reglan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti diskinesia tardive, yang merujuk kepada pergerakan wajah dan lidah yang tidak terkawal, walaupun tidak biasa.

Motilium mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi hanya terdapat di Amerika Syarikat sebagai ubat penyiasatan. Eritromisin antibiotik juga merawat gastroparesis.

Enteropati usus

Enteropati merujuk kepada sebarang penyakit usus. Ia muncul sebagai gejala seperti cirit-birit, sembelit, dan masalah mengawal pergerakan usus (inkontinensia tinja).

Kedua-dua diabetes dan ubat seperti metformin (Glucophage) yang merawatnya boleh menyebabkan gejala ini.

Doktor anda akan mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala anda yang lain, seperti jangkitan atau penyakit seliak. Sekiranya ubat diabetes menyebabkan gejala anda, doktor anda mungkin menukar anda dengan ubat lain.

Perubahan dalam diet juga diperlukan. Beralih ke diet yang rendah lemak dan serat, serta makan makanan yang lebih kecil, dapat membantu gejala.

Ubat anti-diare seperti Imodium dapat membantu melegakan cirit-birit. Semasa anda mengalami cirit-birit, minum larutan elektrolit untuk mengelakkan daripada mengalami dehidrasi.

Juga, julap dapat membantu merawat sembelit.

Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum membuat perubahan pada rejimen rawatan anda.

Penyakit hati berlemak

Diabetes meningkatkan risiko anda menghidap penyakit hati berlemak tanpa alkohol.

Ini berlaku ketika lemak menumpuk di hati anda, dan ini bukan kerana penggunaan alkohol. Hampir 60 peratus orang yang menghidap diabetes jenis 2 mengalami keadaan ini. Obesiti adalah faktor risiko yang biasa untuk diabetes dan penyakit hati berlemak.

Doktor memerintahkan ujian seperti ultrasound, biopsi hati, dan ujian darah untuk mendiagnosis penyakit hati berlemak. Anda mungkin perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk memeriksa fungsi hati anda setelah anda didiagnosis.

Penyakit hati berlemak tidak menyebabkan simptom, tetapi boleh meningkatkan risiko parut hati (sirosis) dan barah hati. Ia juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Jaga diabetes anda dengan baik untuk membantu mencegah kerosakan pada hati anda dan mengurangkan risiko komplikasi ini.

Pankreatitis

Pankreas anda adalah organ yang menghasilkan insulin, iaitu hormon yang membantu menurunkan gula darah anda setelah anda makan.

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Gejalanya termasuk:

• sakit di bahagian atas perut
• sakit selepas anda makan
• demam
• loya
• muntah

Orang yang menghidap diabetes jenis 2 mungkin mempunyai risiko pankreatitis yang meningkat berbanding dengan orang yang tidak menghidap diabetes. Pankreatitis yang teruk boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• jangkitan
• kegagalan buah pinggang
• masalah pernafasan

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis termasuk:

• ujian darah
• ultrasound
• MRI
• Imbasan CT

Rawatan melibatkan puasa selama beberapa hari untuk memberi masa kepada pankreas anda untuk sembuh. Anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk mendapatkan rawatan.

Bila berjumpa doktor

Berjumpa doktor jika anda mempunyai simptom GI yang mengganggu, seperti:

• cirit-birit
• sembelit
• perasaan kenyang sejurus selepas anda makan
• sakit perut
• kesukaran menelan, atau merasa ada benjolan di kerongkong anda
• masalah mengawal pergerakan usus anda
• pedih ulu hati
• pengurangan berat

The takeaway

Masalah GI jauh lebih biasa pada orang dengan diabetes jenis 2 daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit ini.

Gejala seperti refluks asid, cirit-birit, dan sembelit boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan anda, terutamanya jika berlanjutan dalam jangka masa panjang.

Untuk membantu mencegah masalah GI dan komplikasi lain, ikuti rancangan rawatan diabetes yang ditetapkan oleh doktor anda. Pengurusan gula darah yang baik akan membantu anda mengelakkan gejala ini.

Sekiranya ubat diabetes anda menyebabkan gejala anda, jangan berhenti mengambilnya sendiri. Dapatkan nasihat doktor untuk menukar ubat baru.

Juga, berbincanglah dengan doktor anda tentang membuat rancangan makan yang tepat untuk keperluan diet anda atau mendapatkan rujukan kepada pakar pemakanan.