Apa yang Perlu Tahu (dan Lakukan) Mengenai Penyakit Kolitis Ulseratif

Ulcerative colitis (UC) adalah penyakit radang usus kronik (IBD). Ia menyebabkan radang dan luka, yang disebut bisul, di usus besar anda.

Gejala kolitis ulseratif biasanya bertambah buruk dari masa ke masa, tetapi ia juga boleh hilang untuk selang waktu pendek atau panjang. Tempoh simptom yang minimum atau tanpa gejala ini disebut remisi.

Orang dengan kolitis ulseratif sering mempunyai pencetus tertentu yang boleh menyebabkan kemunculan penyakit. Kunci untuk menangani suar adalah mengetahui apa yang menyebabkannya dan bagaimana memperbaikinya.

Apakah suar UC?

Suara UC adalah kemerosotan akut gejala keradangan usus. Flare boleh berlaku beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun, dengan tahap keparahan yang berbeza.

Pengambilan ubat-ubatan, gaya hidup, diet, dan faktor-faktor lain boleh menyebabkan berlakunya kemarahan. Dengan cara yang sama, mengambil semua ubat yang ditetapkan, makan makanan seimbang, dan mengelakkan pencetus yang diketahui sering dapat membantu mencegah suar.

Petua diet semasa suar

Diet yang sihat dapat membantu anda mengurus dan mengurangkan gejala UC anda. Bergantung pada orang tersebut, makanan tertentu boleh mencetuskan kemarahan atau memburukkan lagi gejala. Hasilnya, penting untuk mengenal pasti dan mengehadkan makanan ini.

Doktor dan pakar diet anda boleh bekerjasama dengan anda untuk mencari makanan yang dapat mengatasi gejala anda dengan baik sambil memberi khasiat yang anda perlukan.

Diet cecair

Nyalaan UC yang teruk dapat menjadikan tubuh anda tidak menyerap nutrien yang mencukupi. Pemakanan enteral, yang biasanya melibatkan diet cair yang diberikan melalui tiub, dapat memberikan nutrien yang diperlukan sambil membantu tubuh anda sembuh.

Kajian penyelidikan tahun 2015 menunjukkan bahawa diet cair dapat memberi manfaat kepada orang yang menghidap IBD, termasuk UC yang teruk. Walau bagaimanapun, ia menyatakan bahawa kebanyakan kajian menumpukan pada penyakit Crohn, jenis IBD yang lain.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk UC.

Makanan untuk dimakan

Tiada makanan khusus yang akan menyembuhkan UC atau menghentikan suar sepenuhnya. Namun, penting untuk makan makanan seimbang untuk kesihatan umum dan untuk menguruskan gejala anda.

Buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian adalah bahagian penting dalam diet yang sihat. Walau bagaimanapun, kandungan seratnya yang tinggi ketika mentah dapat memperburuk suar UC.

Memasak buah-buahan dan sayur-sayuran dapat menolong anda mengekalkannya dalam diet anda tanpa memberi kesan kepada UC anda.

Pastikan anda minum cukup cecair, terutama air. Makan dengan kerap, makanan kecil juga dapat membantu anda berasa lebih baik.

Sekiranya anda kekurangan zat makanan dari UC, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil makanan tambahan atau vitamin.

Makanan yang harus dielakkan

Makanan yang meningkatkan gejala UC mungkin berbeza bagi setiap orang. Namun, secara umum, ini dapat membantu membatasi atau mengelakkan:

• minuman berkarbonat
• tenusu
• makanan berserat tinggi, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran mentah
• makanan pedas
• makanan bergoreng
• alkohol
• kafein

Menyimpan buku harian makanan membolehkan anda merakam semua yang anda makan dan mengenal pasti makanan yang menjadikan UC anda lebih teruk.

Cara menghentikan suar

Anda tidak dapat sepenuhnya mencegah suar tanpa pembedahan, tetapi anda boleh berusaha untuk menguruskannya dan mengurangkan gejala ketika ia berlaku.

Ubat dan perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangkan intensiti dan kekerapan suar UC. Pada masa ini, pembedahan membuang usus besar adalah satu-satunya penyembuh sepenuhnya untuk UC.

Ubat

Terdapat enam kategori utama ubat yang digunakan untuk rawatan, beberapa jangka panjang dan yang lain jangka pendek. Ini termasuk:

• Aminosalicylates (5-ASA). Terdapat pelbagai jenis ubat 5-ASA yang dilepaskan di bahagian saluran gastrousus yang berlainan. Mereka bertujuan untuk mengurangkan keradangan secara langsung di dinding usus besar.
• Tofacitinib (Xeljanz). Ubat ini tergolong dalam kelas yang disebut Janus kinase inhibitor. Ia menekan bahagian-bahagian tertentu sistem imun anda untuk mengurangkan keradangan.
• Kortikosteroid. Ini juga membantu menekan keradangan sistem imun. Mereka mengubati UC sederhana hingga teruk, tetapi mereka boleh memberi kesan sampingan yang teruk.
• Imunomodulator. Ini berfungsi pada sistem imun dengan mengubah aktivitinya untuk mengurangkan tindak balas keradangan. Mereka biasanya digunakan apabila ubat lain tidak berkesan.
• Antibiotik. Ini sering digunakan apabila jangkitan menyumbang kepada suar.
• Biologi. Ini berfungsi pada sistem imun dengan menghalang protein inflamasi TNF-alpha. Mereka boleh menyebabkan pengampunan dengan cepat, tetapi boleh menyebabkan risiko jangkitan lebih tinggi.

Anda juga boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit di kaunter, seperti acetaminophen (Tylenol), untuk membantu mengatasi kesakitan.

Cuba elakkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin, kerana boleh memburukkan lagi gejala UC.

Pastikan anda memberitahu doktor mengenai ubat tambahan yang anda ambil.

Kelegaan semula jadi

Mungkin ada kaitan antara tekanan emosi dan suar UC.

Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa walaupun strategi kesadaran tidak mengurangkan atau mencegah timbulnya kemarahan, mereka meningkatkan kualiti hidup peserta semasa suar.

Yoga juga dapat meningkatkan kualiti hidup orang dengan UC, menurut kajian 2017. Yoga dapat mengurangkan tekanan yang dirasakan dan dapat membantu mengurangkan gejala dan suar UC.

Tinjauan penyelidikan dari tahun 2017 menunjukkan bahawa senaman dapat memberi manfaat kepada orang yang menderita IBD. Senaman yang lebih kerap dapat mengurangkan aktiviti penyakit dan meningkatkan tidur dan mood.

Walaupun kajian menunjukkan bahawa latihan meningkatkan gejala UC dalam beberapa kes, kebanyakannya meningkatkan gejala.

Menurut tinjauan penyelidikan 2019, pengambilan probiotik bersama dengan aminosalicylates meningkatkan kadar remisi UC. Ini menyokong idea bahawa bakteria usus mempengaruhi UC. Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai probiotik untuk UC.

Kunyit juga berkesan untuk merawat UC.

Tinjauan penyelidikan tahun 2018 mendapati bahawa kurkumin, bahan aktif dalam kunyit, menghasilkan kadar remisi yang lebih tinggi apabila digunakan dengan amalamosalicylate mesalamine.

Pembedahan

Anda mungkin memerlukan pembedahan jika anda menghidap barah usus besar, komplikasi serius dari UC, atau kesan sampingan yang teruk dari ubat.

Secara amnya, pembedahan untuk UC membuang kolon dan rektum anda. Prosedur ini disebut proctocolectomy. Kerana anda masih perlu membuang najis, pakar bedah akan melakukan ileostomi atau membuat reservoir ileoanal.

Dalam ileostomi, pakar bedah anda melekatkan hujung usus kecil anda, yang disebut ileum, ke lubang di perut anda untuk membuat bukaan. Anda perlu memakai beg yang bersambung dengan bukaan untuk mengumpulkan sampah.

Sebagai alternatif, pakar bedah anda mungkin membuat takungan ileoanal. Kantung ini, terbuat dari ileum anda, menyimpan najis di dalam badan anda sehingga dapat melewati dubur.

Kesan sampingan dari reservoir ileoanal mungkin termasuk pergerakan usus lebih kerap dan menyebabkan kerengsaan di kantung.

Gejala

Gejala kolitis ulseratif berubah berdasarkan keparahan suar dan lokasi keradangan di dalam usus. Gejala sering merangkumi:

• sakit perut sederhana atau teruk
• pergerakan usus yang berterusan
• pendarahan dari rektum atau darah di dalam najis
• cirit-birit sederhana hingga teruk yang boleh menyebabkan dehidrasi dalam kes-kes yang teruk
• penurunan berat badan kerana kehilangan selera makan dan gejala diare
• ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan usus yang memuaskan
• loya
• penat
• anemia (kekurangan sel darah merah)
• demam

Dalam beberapa kes, anda juga mungkin mengalami sakit sendi atau sakit mata.

Berapa lama suar tahan?

Flare berlaku pada masa yang berlainan dan boleh berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ia boleh berlaku di mana sahaja dari beberapa minggu hingga bertahun-tahun, bergantung pada orang dan keberkesanan rawatan.

Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk merawat suar anda dan membantu mengembalikan UC anda ke keadaan yang lebih terkawal.

Semasa mengandung

Yayasan Crohn & Colitis mengesyorkan menunggu untuk hamil sehingga UC berada dalam keadaan remisi sekurang-kurangnya 3 bulan.

Sekiranya anda hamil semasa pembakaran, anda mungkin mempunyai lebih banyak gejala semasa kehamilan.

Anda mungkin mempunyai kehamilan yang sihat jika anda mempunyai UC, tetapi anda masih mempunyai kemungkinan komplikasi lebih tinggi daripada seseorang yang tidak menghidapnya. Terutama jika UC anda aktif, anda mungkin mempunyai risiko yang lebih besar untuk:

• keguguran
• kelahiran pramatang
• berat lahir rendah untuk bayi
• komplikasi semasa bersalin

Secara umum, ubat UC boleh diambil semasa kehamilan.

Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan perubahan ubat anda semasa mengandung.

Sebaik-baiknya, mengadakan perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum hamil boleh membolehkan mereka menyiapkan rancangan rawatan UC terlebih dahulu yang dapat disemak semula, jika dan seperti yang diperlukan, semasa kehamilan anda.

Menguruskan suar

Penting untuk berjumpa doktor secara berkala untuk memantau UC anda, walaupun dalam keadaan remisi.

Apabila anda pertama kali melihat suar, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui penyebabnya. Mereka mungkin menyesuaikan ubat anda atau mencadangkan pilihan rawatan lain.

Semasa pembakaran, gunakan tisu dan bukannya tisu tandas untuk mengurangkan kegatalan. Anda juga boleh menggunakan pelindung kulit pada waktu malam dan mengambil acetaminophen untuk mengatasi kesakitan.

Juga berguna untuk mengetahui perkara yang mencetuskan atau memburukkan suar anda sehingga anda dapat berusaha untuk mengelakkannya.

Ketahui pencetus anda

Setiap orang yang mempunyai UC mempunyai pencetus yang berbeza. Berikut adalah senarai beberapa pencetus yang paling biasa:

• Ubat-ubatan. Ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik, boleh mempengaruhi keseimbangan semula jadi flora usus. NSAID dan ubat penghilang rasa sakit lain juga sangat berkaitan dengan suar. Sekiranya ubat-ubatan tertentu mencetuskan gejala anda, tanyakan kepada doktor anda mengenai pengganti.
• Pengambilan ubat secara tiba-tiba. Ini juga boleh menyebabkan suar. Amat biasa apabila anda berhenti mengambil steroid atau juga terapi penyelenggaraan.
• Perubahan tahap hormon semasa haid dan kehamilan. Ini boleh memburukkan lagi gejala atau mengakibatkan kambuh. Sekiranya anda ingin hamil, berbincanglah dengan doktor terlebih dahulu.
• Tahap elektrolit. Sebarang keadaan atau jangkitan yang mengubah tahap elektrolit dalam badan juga boleh menyebabkan suar. Ini termasuk cirit-birit dari sebarang sebab berjangkit atau tidak berjangkit, seperti cirit-birit pengembara.
• Tekanan. Pada sesetengah orang, tekanan boleh menyebabkan timbulnya keradangan dan peningkatan keradangan.
• Diet. Makanan tertentu boleh mencetuskan suar atau memburukkan lagi gejala. Cuba kenal pasti makanan yang mempengaruhi UC anda supaya anda dapat menjauhinya.

Suar mungkin tidak selalu dikaitkan dengan pencetus. Namun, mengetahui pemicu anda dapat membantu anda mengurangkan dan menguruskan masalah.

Bila berjumpa doktor

Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda:

• lihat gumpalan darah di dalam najis anda
• mengalami cirit-birit yang berterusan dan berat
• mengalami demam tinggi
• tidak dapat menyimpan cecair kerana muntah
• mengalami kesakitan yang berterusan

Penting juga untuk berbincang dengan doktor anda sekiranya simptom UC anda berubah atau timbul semasa tempoh pengampunan. Doktor anda boleh bekerjasama dengan anda untuk menyesuaikan ubat anda atau mencari kemungkinan penyebab suar lain.

Jangan berhenti mengambil atau menukar ubat sendiri.

Bawa pulang

Tidak ada ubat untuk UC pada masa ini. Namun, rawatan sering dapat mengatasi gejala dengan berkesan.

Mengekalkan gaya hidup sihat, mengambil semua ubat yang ditetapkan, dan mengelakkan pencetus yang diketahui dapat membantu mencegah atau mengurangkan timbulnya kemarahan.

Dengan rawatan yang berkesan, anda mungkin mempunyai simptom UC yang minimum atau tidak selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.