Gangguan kompulsif obsesif (OCD) adalah keadaan di mana orang mengalami pemikiran (obsesi) yang tidak diingini dan menyusahkan berulang kali.
Untuk mengurangkan kegelisahan yang disebabkan oleh pemikiran ini, orang dengan OCD sering merasakan mereka harus melakukan tindakan tertentu (paksaan). Beberapa orang dengan OCD juga mempunyai "tics" bermotor atau vokal, seperti membersihkan tekak dan berkedip mata.
Data dari kajian nasional yang dilakukan oleh Harvard Medical School menunjukkan bahawa OCD tidak jarang terjadi: Sekitar 2.3 peratus penduduk mengalami OCD pada suatu ketika sepanjang hidup mereka.
OCD adalah keadaan jangka panjang yang boleh menghalangi aktiviti harian yang penting, seperti bekerja atau sekolah, dan juga boleh mempengaruhi hubungan.
Walaupun belum ada penawar, ada rawatan yang dapat membantu meredakan gejala OCD. Dalam artikel ini, kita akan melihat pilihan pilihan rawatan ini.
Pilihan rawatan untuk OCD
Ramai orang yang mengalami simptom OCD tidak pernah mendapatkan rawatan, mungkin kerana gejala boleh datang dan pergi dan mereka boleh mengalami keparahan yang berbeza-beza sepanjang hayat.
Dengan OCD, mendapatkan rawatan lebih awal biasanya merupakan tindakan terbaik. Hasil cenderung lebih berjaya dengan intervensi awal dan perawatan yang sesuai.
Hasilnya juga lebih baik apabila rawatan diberikan oleh pasukan penjagaan kesihatan antara disiplin. Ini termasuk doktor, psikologi, psikiatri, jururawat psikiatri, dan ahli farmakologi yang bekerjasama untuk membuat rancangan rawatan yang memenuhi keperluan individu anda.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT)
Bagi banyak orang, terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah kaedah yang berkesan untuk merawat gejala OCD, dengan atau tanpa ubat.
CBT adalah sejenis terapi bicara yang memfokuskan pada mengenal pasti dan mengubah corak pemikiran yang tidak sihat dan tidak realistik.
Sekiranya anda mempunyai OCD, anda mungkin biasa dengan kitaran ini: Anda mempunyai pemikiran mengganggu yang mencetuskan kegelisahan. Semakin anda berusaha mengawal atau menekan pemikiran, semakin teruk kegelisahan. Anda boleh menggunakan ritual atau tingkah laku kompulsif untuk mencuba dan meneutralkan ancaman yang ditimbulkan oleh pemikiran yang tidak diingini.
Dengan CBT, anda dan ahli terapi anda membincangkan fikiran yang mencetuskan kegelisahan anda. Anda boleh:
- bincangkan seberapa besar kemungkinan atau realistik andaian anda
- menyusun semula fikiran agar lebih sihat dan lebih realistik
- terokai rasa tanggungjawab yang berlebihan yang mungkin anda rasakan
- putuskan pemikiran anda dari tindakan yang anda lakukan
- berlatih menerima fikiran dan bukannya cuba mengelakkan atau mengaturnya
Jenis CBT yang lebih baru merangkumi terapi penerimaan dan komitmen, yang membantu anda melihat fikiran dan perasaan - termasuk kegelisahan - sebagai pengalaman sementara yang tidak perlu dikendalikan.
Belajar untuk memisahkan diri dari pemikiran anda adalah bagian penting dari pendekatan terapeutik ini, seperti melakukan kehidupan berdasarkan nilai-nilai abadi anda daripada pemikiran dan perasaan seketika.
Para penyelidik mendapati bahawa program CBT dalam talian boleh menjadi berkesan bagi beberapa orang seperti sesi terapi secara langsung.
Terapi pencegahan pendedahan dan tindak balas
Terapi pencegahan pendedahan dan tindak balas (ERP) menangani ketakutan yang mendasari kedua-dua obsesi dan paksaan. Pada awal sesi terapi anda, ahli terapi anda akan mendidik anda mengenai OCD dan melengkapkan anda dengan kemahiran yang dapat anda gunakan untuk mengurangkan kegelisahan.
Ahli terapi anda juga akan membantu anda mengenal pasti situasi dan peristiwa yang mencetuskan pemikiran dan kegelisahan obsesif. Mereka akan membantu anda mengetahui sama ada peristiwa ini berkaitan dengan orang, perkara, tempat, perasaan, atau rangsangan deria, seperti bau atau suara.
Ahli terapi anda biasanya akan memberi anda peluang untuk menerangkan tindakan yang anda rasa terpaksa lakukan dan bagaimana paksaan ini berkaitan dengan ketakutan yang anda rasakan. Setelah anda mengenal pasti pencetus anda, ahli terapi anda akan membantu anda memberi peringkat mengikut tahap kesal mereka.
Lama kelamaan, anda dan ahli terapi anda secara beransur-ansur akan menghadapi setiap ketakutan anda, bermula dengan yang paling tidak menyenangkan. Ini akan membolehkan anda berlatih menenangkan diri dengan kemahiran yang telah anda pelajari.
Tujuannya adalah agar anda dapat mengurangkan kegelisahan anda sendiri yang seterusnya dapat mengurangkan keperluan ritual dan paksaan untuk meredakan ketakutan anda.
Tidak semua orang yang memulakan kursus ERP mematuhinya. Tetapi bagi mereka yang melakukannya, penyelidikan menunjukkan bahawa ERP boleh menjadi kaedah yang sangat berkesan untuk memutuskan hubungan antara pemikiran obsesif dan paksaan.
Ubat
Sekiranya anda didiagnosis menghidap OCD, doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memberi ubat untuk membantu anda menguruskan gejala anda.
Ubat yang paling berkesan adalah kelas antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Antara yang paling kerap diresepkan adalah:
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Prozac (fluoxetine)
- fluvoxamine
- Celexa (citalopram)
Mungkin memerlukan masa untuk ubat-ubatan ini berkembang di sistem anda ke tahap yang berkesan. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa anda mungkin mendapat hasil terbaik jika anda mengambil ubat secara konsisten selama satu tahun atau lebih.
Clomipramine antidepresan trisiklik juga telah dikaji dengan baik dan terbukti berkesan untuk mengurangkan gejala OCD. Walaupun berkesan, kesan sampingannya lebih luas bagi sesetengah orang.
Sekiranya anda mengambil ubat untuk merawat gejala OCD, penting untuk anda berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum anda menghentikan atau mengurangkan jumlah yang anda ambil. Menghentikan atau mengurangkan dos anda terlalu cepat boleh membawa kesan berbahaya.
Terapi rangsangan otak
Dengan terapi rangsangan otak, doktor menggunakan denyutan magnetik atau elektrik untuk mengubah aktiviti di kawasan otak yang diketahui mempengaruhi gejala OCD.
Rangsangan otak yang mendalam
Bukti saintifik mengenai keberkesanan rangsangan otak dalam dicampurkan. Oleh kerana terapi ini bersifat invasif, kebanyakan doktor bersetuju bahawa ia hanya perlu dipertimbangkan sekiranya psikoterapi atau ubat tidak dapat mengurangkan gejala OCD.
Dengan rangsangan otak yang mendalam, doktor meletakkan elektrod yang sangat tipis ke kawasan otak anda yang diketahui terlibat dengan OCD.
Setelah elektrod berada di tempat, denyutan elektrik kecil dapat digunakan untuk merangsang otak. Sekiranya rangsangan tidak melegakan simptom, elektrod boleh dikeluarkan atau ditanam semula di kawasan lain di otak.
Terapi rangsangan otak telah digunakan untuk merawat OCD sejak pertengahan 1980-an. Penyelidikan yang sedang dijalankan membolehkan doktor menargetkan kawasan otak dengan lebih tepat yang berkaitan dengan gejala tertentu.
Rangsangan magnetik transkranial (TMS)
Transkranial magnet stimulation (TMS) adalah teknik rangsangan otak yang tidak invasif yang menunjukkan beberapa janji untuk merawat OCD.
Dengan terapi TMS, seorang doktor menghantar arus tenaga melalui gegelung magnetik yang diletakkan di kepala anda, biasanya di dekat dahi anda. Nadi magnetik yang disampaikan dianggap merangsang sel saraf di otak anda yang berkaitan dengan gejala OCD.
Pada masa ini, TMS dianggap sebagai terapi tambahan. Ini bermaksud bahawa ia digunakan bersama dengan ubat untuk mengurangkan gejala.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami bagaimana terapi ini berfungsi dan kawasan otak mana yang menjadi sasaran untuk mendapatkan hasil terbaik.
Apa yang boleh anda lakukan untuk menolong diri sendiri?
OCD boleh menyebabkan banyak tekanan. Apa sahaja rawatan yang menghampiri anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda memutuskan untuk mengambilnya, ada baiknya anda mengetahui lebih lanjut tentang cara menurunkan tahap tekanan anda.
Teknik pengurusan tekanan berikut adalah kaedah berkesan untuk menenangkan fikiran dan badan anda:
- bertafakur
- teknik kesedaran
- senaman pernafasan dalam
- senaman biasa
- tidur yang mencukupi
Semasa anda menghadapi keadaan yang mencabar seperti OCD, menjaga kesihatan keseluruhan anda sangat penting. Beberapa langkah yang mungkin ingin anda lakukan untuk mengoptimumkan kesihatan anda termasuk:
- makan makanan yang sihat dan seimbang
- kekal terhidrat sepanjang hari
- bersenam sekurang-kurangnya 20 hingga 30 minit sehari
- tidur sekurang-kurangnya 7 hingga 8 jam setiap malam
- mengamalkan rasa bersyukur secara berkala
- kelilingi diri anda dengan rakan dan profesional penjagaan kesihatan yang menyokong
Strategi rawatan diri seperti ini mungkin kelihatan sangat baik ketika anda bergelut dengan masalah kesihatan mental. Sekiranya anda merasa terharu dengan senarai rawatan diri, tidak mengapa hanya memilih satu tabiat sihat dan mengamalkannya apabila anda boleh.
Cara mencari ahli terapi yang sesuai untuk anda
Anda tidak perlu menangani gejala OCD sendiri. Ahli terapi yang baik boleh menjadi sekutu yang transformatif dan berkuasa.
Berikut adalah beberapa perkara yang perlu diingat sekiranya anda memutuskan untuk mencari ahli terapi:
- Kurangkan kos anda dengan menggunakan ahli terapi di rangkaian insurans kesihatan anda.
- Lihat sama ada anda dapat menemui ahli terapi tempatan yang berpengalaman dalam merawat orang dengan OCD.
- Fikirkan sama ada anda akan merasa lebih selesa dengan ahli terapi yang berkongsi bangsa, jantina atau kepercayaan anda. Faktor ini mungkin sangat penting jika anda mengalami penyalahgunaan atau diskriminasi dalam persekitaran penjagaan kesihatan.
- Bercakap dengan rakan dan rakan sekerja yang dipercayai mengenai siapa yang mereka cadangkan.
- Cubalah alat carian dalam talian, seperti alat yang dikendalikan oleh Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
- Periksa lembaga pelesenan negeri anda untuk memastikan mana-mana calon terapis berlesen di negeri tempat anda tinggal.
- Cari ahli terapi yang pejabatnya berdekatan dengan tempat anda tinggal atau bekerja.
- Biarkan diri anda mencuba lebih daripada satu ahli terapi jika perlu. Jangan merasa berkewajiban untuk berjumpa dengan ahli terapi jika anda merasakan bahawa mereka tidak sesuai untuk anda.
Kos dan insurans
Walaupun banyak bentuk terapi dapat diselesaikan dalam 8 hingga 12 minggu, merawat OCD memerlukan masa. Dan ketika berkaitan dengan penjagaan kesihatan, masa sering diterjemahkan menjadi kos.
Sebilangan besar rancangan insurans kesihatan swasta, termasuk yang boleh anda akses melalui majikan anda, merangkumi beberapa jenis penjagaan kesihatan mental.Beberapa majikan juga menyediakan program bantuan pekerja yang mempunyai kaunseling untuk keadaan kesihatan mental.
Medicare Bahagian A, kebanyakan rancangan Medicare Advantage (Medicare Part C), dan Medicaid semuanya menawarkan rawatan untuk keadaan kesihatan mental.
Sekiranya anda tidak mempunyai akses ke liputan penjagaan kesihatan, anda mungkin ingin mencari ahli terapi yang kadarnya berdasarkan tahap pendapatan anda atau yang menawarkan skala penurunan untuk pembayaran yuran.
Terapi Baik dan Kolektif Psikoterapi Jalan Terbuka kedua-duanya menawarkan alat carian yang dapat menghubungkan anda dengan ahli terapi yang mungkin menawarkan potongan harga. Banyak pusat kesihatan masyarakat juga menyediakan perkhidmatan kesihatan mental percuma atau murah.
Garisan bawah
OCD adalah keadaan kesihatan mental dengan gejala yang boleh mengganggu kehidupan anda. Berita baiknya ialah ada rawatan yang dapat membantu mengurangkan kegelisahan, mengurangkan pemikiran mengganggu, dan membantu menguruskan tingkah laku kompulsif.
Terapi tingkah laku dan ubat antidepresan adalah kaedah rawatan yang benar-benar dicuba untuk OCD. Terdapat juga pilihan lain yang dapat meningkatkan kualiti hidup anda, walaupun diperlukan lebih banyak kajian untuk menentukan seberapa efektifnya.
Semasa anda meneroka pilihan rawatan, juga penting untuk melakukan apa yang anda boleh untuk mengurangkan tahap tekanan anda dan menjaga kesihatan anda secara keseluruhan.
