Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah gangguan tidur yang mempengaruhi pernafasan anda. Ia berlaku dari penyumbatan saluran udara yang lengkap atau separa semasa tidur.
Sekiranya anda menghidap OSA, tisu lembut di bahagian belakang tekak anda mereda semasa anda tidur dan menyekat saluran udara anda. Otak anda boleh mengejutkan anda setiap kali berlaku untuk memulakan pernafasan anda.
OSA menyebabkan gejala seperti:
- berdengkur
- terengah-engah semasa tidur
- bangun berkali-kali pada waktu malam
Seiring dengan membuat anda mengantuk keesokan harinya, OSA dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, serangan jantung, strok, dan kemurungan.
Rawatan utama untuk OSA adalah alat tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Peranti ini mempunyai topeng yang anda pakai di hidung atau hidung dan mulut. Mesin mendorong udara melalui hidung dan mulut anda agar saluran udara anda tidak runtuh semasa anda tidur.
Mesin CPAP dapat meningkatkan tidur dan mood, serta menurunkan tekanan darah dan risiko penyakit jantung yang lain. Walaupun keberkesanannya, lebih daripada satu pertiga orang yang mencuba CPAP tidak mematuhinya.
Alasan umum untuk membuang mesin CPAP adalah bahawa alat ini tidak stabil, tidak selesa, atau bising. Dalam beberapa kes, ini tidak membantu gejala OSA.
Sekiranya anda tidak berpuas hati dengan CPAP, berikut adalah beberapa pilihan rawatan lain.
Rawatan untuk pernafasan mulut
Kebanyakan orang bernafas melalui hidung dan mulut mereka. Sebilangan orang dengan OSA bernafas hanya melalui mulut ketika mereka tidur. Pernafasan mulut biasanya berlaku apabila amandel atau adenoid yang membesar, kesesakan, atau septum yang menyimpang menyekat hidung.
Sekiranya anda bernafas melalui mulut semasa menggunakan mesin CPAP, anda boleh bangun dengan hidung dan tekak yang kering. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan ini menyebabkan ramai yang meninggalkan rawatan CPAP.
Anda mungkin dapat mengatasi masalah ini dengan memakai tali dagu dengan topeng hidung anda atau beralih ke topeng muka penuh. Anda juga boleh menggunakan mesin CPAP dengan pelembap bawaan untuk menambahkan kelembapan ke udara yang anda hirup.
Beberapa cara lain untuk melegakan pernafasan mulut tanpa CPAP termasuk:
- menggunakan pencuci hidung, antihistamin, atau pencucian garam untuk membersihkan kesesakan hidung sebelum tidur
- menyandarkan kepala di atas bantal semasa anda tidur
- berunding dengan doktor anda mengenai pembedahan sekiranya anda mengalami septum yang menyimpang atau masalah struktur lain pada hidung anda
Rawatan untuk apnea tidur
Sekiranya CPAP bukan untuk anda, beberapa pilihan rawatan OSA yang lain termasuk:
- alat lisan
- tekanan saluran udara positif bilevel (BiPAP)
- terapi injap hidung
- perubahan gaya hidup, seperti menurunkan berat badan atau berhenti merokok
- pembedahan untuk memperbaiki sebab yang mendasari OSA
Apa yang perlu dilakukan semasa dalam perjalanan
Mesin CPAP boleh menjadi kesakitan untuk dibawa bersama anda di dalam kapal terbang. Selain itu, anda perlu membersihkannya semasa anda berada jauh. Walaupun anda dapat membeli mesin CPAP perjalanan yang lebih kecil, berikut adalah beberapa cara yang kurang rumit untuk menguruskan OSA ketika anda melakukan perjalanan.
- Gunakan alat oral. Ia jauh lebih kecil, lebih mudah alih, dan lebih mudah dibersihkan daripada mesin CPAP.
- Cuba terapi injap hidung (Terbukti). Rawatan yang lebih baru ini terdiri daripada injap yang masuk ke lubang hidung anda dan dipegang dengan pita. Apabila anda menghembus nafas, injap membuat ketahanan di bahagian belakang tekak anda yang membuat saluran udara anda terbuka. Provent kecil dan boleh guna, jadi perjalanan dengan mudah, tetapi insurans biasanya tidak menanggung kos.
- Bawa bantal anda sendiri. Bantal hotel mungkin terlalu lembut untuk menyokong kepala dan leher anda dengan betul semasa anda tidur, menjadikannya sukar bernafas pada waktu malam.
- Bawa bekalan dekongestan atau antihistamin. Ubat-ubatan ini melegakan kesesakan hidung.
- Bawa bola tenis atau sepasang kaus kaki bergulung. Pasangkannya ke bahagian belakang piyama anda agar anda tidak tergelincir ke belakang semasa anda tidur.
- Kemaskan tali yang betul. Bawa tali pusat supaya mesin yang anda perlukan pada waktu malam mudah dijangkau. Sekiranya anda melancong ke luar negara, jangan lupa penyesuai outlet yang diperlukan.
Mesin BiPAP
Pilihan lain adalah terapi tekanan saluran udara positif dua tingkat (BiPAP). Sama seperti CPAP kerana anda memakai topeng yang mendorong udara bertekanan ke saluran udara anda agar tetap terbuka.
Perbezaannya ialah dengan CPAP, tekanannya sama ketika anda bernafas masuk dan keluar. Orang yang menggunakan CPAP mungkin merasa sukar untuk bernafas.
Mesin BiPAP mempunyai dua tetapan tekanan. Ia lebih rendah ketika anda bernafas daripada ketika anda bernafas. Tekanan yang lebih rendah itu akan memudahkan anda untuk menghembuskan nafas, terutamanya jika anda menghadapi masalah bernafas kerana sakit jantung atau paru-paru.
Peralatan lisan
Alat oral adalah alternatif yang kurang membebankan untuk CPAP. Ia kelihatan serupa dengan pelindung mulut yang anda pakai semasa bermain sukan.
Lebih daripada 100 jenis alat oral diluluskan oleh FDA untuk merawat OSA. Peranti ini menggerakkan rahang bawah anda ke depan atau memegang lidah anda di tempatnya. Ini membantu mengelakkan lidah dan tisu saluran udara atas anda runtuh dan menyekat saluran udara semasa anda tidur.
Peralatan oral berfungsi paling baik untuk orang dengan OSA ringan hingga sederhana. Ia paling berkesan apabila disesuaikan dengan anda. Peranti yang tidak sesuai boleh menyebabkan masalah rahang dan sebenarnya boleh membuat apnea tidur menjadi lebih teruk.
Doktor gigi khusus boleh menampung anda untuk peranti dan menindaklanjuti dengan anda untuk memastikannya dapat membantu OSA anda.
Pembedahan
Sekiranya perubahan peranti dan gaya hidup tidak meningkatkan pernafasan malam anda, anda mungkin memerlukan pembedahan. Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu prosedur berikut, bergantung pada masalah asas yang menyebabkan OSA anda.
- Kemajuan genioglossus. Dengan prosedur ini, pakar bedah memotong tulang rahang bawah anda untuk menggerakkan lidah anda ke hadapan. Hasilnya memegang lidah anda di tempat sehingga tidak menutup jalan nafas anda.
- Rangsangan saraf hipoglossal. Alat dipasang di dada anda dan disambungkan ke saraf hipoglossal untuk mengawal pergerakan lidah. Sensor terpasang memantau pernafasan anda semasa anda tidur. Sekiranya anda berhenti bernafas, sensor merangsang saraf hipoglossal untuk menggerakkan lidah anda keluar dari saluran udara anda.
- Pembedahan rahang. Jenis pembedahan ini, disebut sebagai kemajuan maksilomandibular, menggerakkan rahang atas (rahang atas) dan rahang bawah (rahang bawah) ke depan untuk mewujudkan lebih banyak ruang untuk anda bernafas.
- Pembedahan hidung. Pembedahan dapat menghilangkan polip atau memperbaiki septum yang menyimpang jika salah satunya menghalang anda bernafas dengan mudah melalui hidung.
- Implan lelangit lembut. Pilihan yang kurang invasif ini, juga dikenali sebagai prosedur tiang, menanamkan tiga batang kecil di bumbung mulut anda. Implan menopang lelangit lembut anda untuk mengelakkannya runtuh di atas saluran udara atas anda.
- Pembedahan pengurangan lidah. Sekiranya anda mempunyai lidah yang besar yang menyekat saluran udara, pembedahan boleh menjadikannya lebih kecil.
- Pembuangan tonsil dan adenoid. Amandel dan adenoid anda duduk di bahagian belakang tekak anda. Sekiranya terlalu besar sehingga menghalangi jalan masuk anda, anda mungkin perlu mengeluarkannya.
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP atau UP3). Rawatan pembedahan biasa untuk OSA, prosedur ini mengeluarkan tisu tambahan dari bahagian belakang mulut dan bahagian atas tekak anda untuk membiarkan lebih banyak udara masuk ke saluran udara anda. Alternatifnya adalah uvulectomy, yang membuang seluruh atau sebahagian uvula, yang merupakan tisu berbentuk air mata yang tergantung di bahagian belakang tekak anda.
Pengurangan berat
Apabila anda mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan, lemak dapat menetap di leher dan tekak anda. Semasa tidur, tisu tambahan itu dapat menyekat aliran udara anda dan menyebabkan apnea tidur.
Kehilangan hanya 10 peratus berat badan anda dapat memperbaiki gejala apnea tidur. Bahkan boleh menyembuhkan keadaan.
Menurunkan berat badan tidak mudah. Dengan bantuan doktor anda, anda dapat mencari kombinasi perubahan diet dan teknik senaman yang tepat untuk membuat perbezaan dengan OSA anda.
Sekiranya diet dan senaman tidak mencukupi untuk mengurangkan berat badan, anda mungkin menjadi calon pembedahan bariatrik.
Perubahan gaya hidup
Perubahan sederhana pada rutin anda dapat membantu anda tidur lebih nyenyak di malam hari:
- Tidur di sisi anda. Kedudukan ini memudahkan udara masuk ke paru-paru anda.
- Elakkan alkohol. Beberapa gelas wain atau bir sebelum tidur dapat merehatkan otot saluran udara atas dan menjadikannya lebih sukar untuk bernafas, yang boleh mengganggu tidur anda.
- Bersenam dengan kerap. Aktiviti aerobik secara berkala dapat membantu anda menurunkan berat badan tambahan yang menjadikannya sukar untuk bernafas. Senaman juga dapat membantu mengurangkan keterukan apnea tidur.
- Melegakan kesesakan. Ambil dekongestan hidung atau antihistamin untuk membantu membuka saluran hidung anda jika tersumbat.
- Jangan merokok. Sebagai tambahan kepada kesan berbahaya yang lain pada kesihatan anda, merokok juga memperburuk OSA dengan meningkatkan pembengkakan saluran udara.
The takeaway
CPAP adalah rawatan standard untuk OSA, tetapi bukan satu-satunya rawatan. Sekiranya anda telah mencuba mesin CPAP dan tidak berfungsi untuk anda, tanyakan kepada doktor anda tentang pilihan lain seperti alat oral atau pembedahan.
Bersama dengan mengambil rawatan OSA, cuba jaga tabiat sihat. Menurunkan berat badan, bersenam secara teratur, dan berhenti merokok dapat membantu anda tidur lebih nyenyak.
