Fakta pantas
- Osteoporosis adalah keadaan di mana tulang anda patah lebih cepat daripada mereka membina semula.
- Rawatan biasanya merangkumi kombinasi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.
- Cara paling agresif untuk mencegah kehilangan tulang tambahan adalah dengan mengambil ubat preskripsi.
Osteoporosis
Tulang di dalam badan anda adalah tisu hidup yang selalu hancur dan mengganti dirinya dengan bahan baru. Dengan osteoporosis, tulang anda patah lebih cepat daripada tumbuh semula. Ini menyebabkan mereka menjadi kurang padat, lebih berpori, dan lebih rapuh.
Ini melemahkan tulang anda dan boleh menyebabkan lebih banyak patah tulang dan patah.
Tidak ada penawar untuk osteoporosis, tetapi ada rawatan untuk membantu mencegah dan merawatnya setelah didiagnosis. Matlamat rawatan adalah melindungi dan menguatkan tulang anda.
Rawatan biasanya merangkumi kombinasi ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup untuk membantu memperlambat kadar kerosakan tulang oleh tubuh anda, dan dalam beberapa kes, untuk membina semula tulang.
Sebab dan faktor risiko
Sebilangan besar orang mempunyai jisim dan kepadatan tulang tertinggi ketika berusia awal 20-an. Seiring bertambahnya usia, anda kehilangan tulang tua pada kadar yang lebih cepat daripada yang dapat digantikan oleh badan anda. Oleh kerana itu, orang tua mempunyai risiko osteoporosis yang lebih tinggi.
Wanita juga mempunyai risiko lebih tinggi terkena osteoporosis kerana mereka biasanya mempunyai tulang yang lebih tipis daripada lelaki. Estrogen, hormon yang terdapat pada tahap yang lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki, membantu melindungi tulang.
Wanita yang mengalami menopaus mengalami penurunan kadar estrogen, yang menyebabkan keretakan tulang lebih cepat dan boleh mengakibatkan tulang rapuh.
Faktor risiko lain termasuk:
- merokok
- ubat-ubatan tertentu, seperti steroid, penghambat pam proton, dan beberapa ubat penyitaan
- kekurangan zat makanan
- penyakit tertentu, seperti rheumatoid arthritis (RA) dan pelbagai myeloma
Ubat osteoporosis
Cara paling agresif untuk mencegah kehilangan tulang tambahan adalah dengan mengambil ubat preskripsi, seperti ubat yang disenaraikan di bawah.
Bifosfonat
Bisphosphonates adalah rawatan ubat osteoporosis yang paling biasa. Mereka biasanya merupakan rawatan pertama yang disyorkan untuk wanita yang mengalami masalah haid.
Contoh bifosfonat termasuk:
- alendronate (Fosamax), ubat oral yang diminum setiap hari atau seminggu sekali
- ibandronate (Boniva), tersedia sebagai tablet oral bulanan atau sebagai suntikan intravena yang anda dapat empat kali setahun
- risedronate (Actonel), tersedia dalam dos harian, mingguan, atau bulanan dalam tablet oral
- asid zoledronic (Reclast), tersedia sebagai infus intravena yang anda dapat sekali setiap dua atau dua tahun sekali
Antibodi
Terdapat dua ubat antibodi di pasaran.
Denosumab
Denosumab (Prolia) menghubungkan ke protein di dalam badan anda yang terlibat dalam kerosakan tulang. Ia melambatkan proses pemecahan tulang. Ia juga membantu mengekalkan ketumpatan tulang.
Denosumab datang sebagai suntikan yang anda dapat setiap enam bulan.
Romosozumab
Antibodi romosozumab baru (Evenity) membantu meningkatkan pembentukan tulang. Ia diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada bulan April 2019. Ini bertujuan untuk wanita pascamenopause yang berisiko tinggi mengalami patah tulang. Ini termasuk wanita yang:
- mempunyai faktor risiko patah tulang
- mempunyai sejarah patah tulang
- belum bertindak balas atau tidak boleh mengambil ubat osteoporosis lain
Romosozumab hadir sebagai dua suntikan. Anda mendapatkannya sebulan sekali sehingga 12 bulan.
Romosozumab memang dilengkapi dengan amaran berkotak, yang merupakan amaran paling serius FDA. Ini boleh meningkatkan risiko serangan jantung, strok, dan penyakit kardiovaskular. Anda tidak boleh mengambil romosozumab jika anda mengalami serangan jantung atau strok dalam setahun terakhir.
Ubat-ubatan yang berkaitan dengan hormon
Beberapa ubat yang mempunyai kesan seperti hormon dapat diresepkan untuk merawat osteoporosis.
Modulator reseptor estrogen terpilih (SERM)
Modulator reseptor estrogen selektif (SERM) mencipta kesan pemeliharaan tulang estrogen.
Raloxifene (Evista) adalah salah satu jenis SERM. Ia tersedia sebagai tablet oral setiap hari.
Calcitonin
Calcitonin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia membantu mengatur tahap kalsium dalam badan.
Doktor menggunakan calcitonin sintetik (Fortical, Miacalcin) untuk merawat osteoporosis tulang belakang pada wanita tertentu yang tidak boleh mengambil bifosfonat.
Digunakan di luar label, calcitonin juga dapat meredakan kesakitan pada sesetengah orang yang mengalami patah tulang belakang. Calcitonin boleh didapati melalui semburan hidung atau suntikan.
Hormon paratiroid (PTH)
Hormon paratiroid (PTH) mengawal tahap kalsium dan fosfat di dalam badan anda. Rawatan dengan PTH sintetik dapat mendorong pertumbuhan tulang baru.
Dua pilihan termasuk:
- teriparatide (Forteo)
- abaloparatide (Tymlos)
Teriparatide boleh didapati sebagai suntikan yang dilakukan sendiri setiap hari. Walau bagaimanapun, ubat ini mahal dan biasanya disediakan untuk orang-orang dengan osteoporosis yang teruk yang mempunyai toleransi yang rendah terhadap rawatan lain.
Abaloparatide adalah satu lagi rawatan PTH sintetik yang telah disetujui pada tahun 2017. Seperti teriparatide, ubat ini boleh didapati sebagai suntikan yang diberikan sendiri setiap hari. Walau bagaimanapun, ia juga mahal dan biasanya digunakan untuk orang yang menderita osteoporosis yang teruk ketika rawatan lain bukan pilihan yang baik.
Terapi hormon
Bagi wanita dalam menopaus, terapi hormon - juga disebut terapi penggantian hormon - adalah pilihan rawatan. Tetapi biasanya, doktor tidak menggunakannya sebagai barisan pertahanan pertama kerana boleh meningkatkan risiko:
- strok
- serangan jantung
- kanser payudara
- darah beku
Terapi hormon diluluskan untuk digunakan dalam pencegahan osteoporosis, tetapi juga boleh digunakan sebagai label untuk rawatannya.
Terapi hormon boleh merangkumi estrogen sahaja, atau estrogen yang digabungkan dengan progesteron. Ia hadir sebagai tablet oral, tompok kulit, suntikan, dan krim. Tablet dan tampalan digunakan paling kerap.
Diambil setiap hari, tablet termasuk:
- Premarin
- Menest
- Estrace
Digunakan sekali atau dua kali seminggu, tambalannya meliputi:
- Climara
- Vivelle-Dot
- Minivelle
Kalsium dan vitamin D
Walaupun anda mengambil ubat-ubatan yang disenaraikan di atas, doktor mengesyorkan agar banyak kalsium dan vitamin D dalam makanan anda. Ini kerana mineral dan vitamin ini dapat membantu melambatkan kehilangan tulang.
Kalsium adalah mineral utama dalam tulang anda, dan vitamin D membantu badan anda menyerap kalsium yang diperlukannya.
Makanan kaya kalsium termasuk:
- produk tenusu
- sayur hijau gelap
- biji-bijian dan roti yang diperkaya
- produk soya
Sebilangan besar bijirin dan jus oren kini tersedia dengan kalsium tambahan.
Institut Artritis Nasional dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit (NIAMS) mengesyorkan agar wanita berumur 19–50 dan lelaki berusia 19–70 harus mendapatkan 1,000 miligram (mg) kalsium sehari.
Mereka mengesyorkan agar wanita berumur 51–70 tahun dan setiap orang yang berumur lebih dari 70 tahun harus mendapatkan 1,200 mg kalsium setiap hari.
NIAMS juga mengesyorkan agar orang dewasa yang berumur di bawah 70 tahun mendapat 600 unit antarabangsa (IU) vitamin D setiap hari. Orang dewasa yang berumur 70 tahun ke atas harus mendapat 800 IU vitamin D setiap hari.
Sekiranya anda tidak mendapat cukup kalsium atau vitamin D dari diet anda, anda boleh mengambil makanan tambahan untuk memastikan anda mendapat jumlah yang disyorkan.
Aktiviti fizikal
Senaman membantu menguatkan tulang anda. Apa pun bentuknya, aktiviti fizikal membantu melambatkan kehilangan tulang yang berkaitan dengan usia dan sedikit dapat meningkatkan kepadatan tulang dalam beberapa kes.
Senaman juga dapat membantu memperbaiki postur dan keseimbangan badan anda, sehingga menurunkan risiko jatuh. Lebih sedikit kejatuhan boleh menyebabkan patah tulang lebih sedikit.
Latihan kekuatan memberi manfaat kepada tulang di lengan dan tulang belakang anda. Ini boleh bermaksud berat, mesin berat, atau jalur rintangan.
Latihan menanggung berat badan seperti berjalan kaki atau berjoging, dan senamrobik berimpak rendah seperti latihan elips atau berbasikal, juga boleh bermanfaat. Kedua-duanya dapat membantu menguatkan tulang di kaki, pinggul, dan tulang belakang yang lebih rendah.
Prospek
Osteoporosis mempengaruhi banyak orang di seluruh dunia, dan walaupun belum ada penawar, rawatan ada. Ubat, terapi hormon, dan senaman dapat menguatkan tulang dan melambatkan kehilangan tulang.
Sekiranya anda menghidap osteoporosis, berbincanglah dengan doktor anda. Bincangkan setiap kemungkinan rawatan dan perubahan gaya hidup. Bersama-sama, anda boleh memutuskan rancangan rawatan yang terbaik untuk anda.
