Scrotoplasti

Scrotoplasty adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki atau merawat skrotum yang ada atau untuk membuat skrotum baru.

Scrotoplasty boleh dilakukan untuk bayi dengan kecacatan kelahiran yang mempengaruhi anatomi atau fungsi skrotum, tetapi juga dapat dilakukan pada orang dewasa untuk:

• penegasan jantina
• sebab-sebab kosmetik, seperti sesak kulit skrotum
• sebab perubatan, seperti kecederaan atau kecacatan kongenital

Penting untuk memahami risiko yang berkaitan dengan scrotoplasty. Ikuti cadangan pakar bedah anda sebelum dan selepas prosedur yang rumit ini, terutama jika anda memilih untuk memilikinya kerana alasan kosmetik.

Anda juga harus mempunyai idea yang realistik mengenai apa yang diharapkan ketika operasi dilakukan dan pemulihannya selesai. Seperti mana-mana pembedahan, luangkan masa untuk memilih doktor berpengalaman yang memahami masalah anda.

Apa yang dilakukan oleh skrotum anda?

Skrotum anda adalah kantung kulit dan otot yang terletak di bawah zakar anda. Fungsi utama skrotum anda adalah mengelilingi dan melindungi testis atau implan testis pada mereka yang telah menjalani pembedahan mengesahkan jantina.

Skrotum anda juga membolehkan testis anda menjauh dari badan anda dan mengekalkan suhu yang lebih rendah (sekitar 93.2ºF) daripada bahagian badan anda yang lain (sekitar 98.6 ° F). Ini mewujudkan keadaan yang ideal untuk pengeluaran sperma.

Bentuk dan tekstur kulit skrotum anda juga berubah sepanjang hari dan malam sebagai tindak balas terhadap pelbagai rangsangan.

Semasa rangsangan seksual, senaman, atau suhu yang lebih sejuk, skrotum anda berkontrak lebih dekat dengan badan anda. Apabila badan anda lebih panas, skrotum anda mengendur dan memanjang.

Siapa calon yang baik untuk scrotoplasty?

Terdapat beberapa senario di mana scrotoplasty mungkin disyorkan. Berikut adalah beberapa sebab utama mengapa banyak orang mencari scrotoplasties.

Skrotum kendur seiring bertambahnya usia

Apabila seseorang yang mempunyai zakar bertambah tua, nada otot skrotum mereka menjadi lemah. Ini bererti bahawa ia dapat "kendur" lebih rendah daripada sebelumnya dalam hidup.

Orang dewasa yang lebih tua dengan skrotum gantung rendah mungkin menjadi calon yang baik untuk scrotoplasty yang dikenali sebagai scrotal lift.

Kantung skrotum yang diperbesar

Beberapa individu yang lebih muda juga mungkin mempunyai kantung skrotum yang membesar yang mereka rasa tidak selesa semasa melakukan aktiviti seksual, sukan dan bersenam, atau hanya ketika memakai pakaian yang longgar.

Scrotoplasty dapat membantu mengurangkan ukuran dan kendur skrotum anda untuk membantu mengurangkan rasa tidak selesa.

Anyaman penoscrotal

Scrotoplasty juga sesuai untuk orang dengan keadaan yang disebut penoscrotal web. Ini berlaku apabila kulit anda menghubungkan zakar anda ke skrotum anda memanjang di sepanjang bahagian bawah batang zakar anda seperti jaring.

Web penoscrotal biasanya bukan keadaan perubatan yang serius. Tetapi kajian penyelidikan tahun 2017 menunjukkan bahawa ia boleh mempengaruhi harga diri seksual dan bahawa scrotoplasty mungkin merupakan ubat yang sesuai.

Menguburkan zakar

Scrotoplasty boleh dilakukan apabila zakar bayi muda melekat pada skrotum mereka dengan kulit yang berlebihan. Keadaan ini dikenali sebagai zakar yang terkubur.

Scrotoplasty pada bayi melibatkan memotong kulit ekstra dari zakar mereka dan membentuk semula skrotum mereka.

Peralihan wanita-ke-lelaki (FTM)

Calon lain yang baik untuk scrotoplasty adalah individu yang mencari pembedahan pengesahan jantina untuk peralihan wanita ke lelaki.

Dalam kes ini, pakar bedah tidak membentuk semula skrotum yang ada, melainkan membuat skrotum baru dari tisu yang ada.

Menurut Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika, calon yang baik untuk prosedur pembedahan wanita-ke-lelaki termasuk mereka yang telah:

• hidup sebagai anggota identiti seksual yang mereka mahukan
• didiagnosis dengan dysphoria jantina yang berterusan
• dinilai oleh dua profesional kesihatan mental yang dapat memberikan cadangan yang menyokong keputusan tersebut

Sebab kosmetik

Sebilangan individu mencari scrotoplasty untuk alasan estetik - mereka hanya mahu skrotum mereka kelihatan dengan cara tertentu atau mencapai penampilan yang diinginkan agar mereka atau pasangan seksual mereka menarik.

Laporan tahun 2020 menyatakan bahawa terdapat sedikit kajian yang mengkaji keberkesanan scrotoplasty untuk tujuan estetik.

Lebih banyak pengalaman yang dilaporkan akan berguna bagi penyedia perkhidmatan kesihatan yang mencari konsensus mengenai mengangkat skrotum sebagai prosedur kosmetik yang selamat dan sesuai.

Bagaimanakah saya membuat persediaan untuk scrotoplasty?

Sekiranya anda ingin mengubah ukuran dan bentuk skrotum anda, pastikan anda melakukan perbincangan terus terang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah yang timbul.

Pembedahan elektif seperti ini biasanya tidak dilindungi oleh insurans sekiranya dilakukan atas sebab kosmetik. Pastikan anda mengetahui mengenai kos dan liputan di muka.

Ini juga berlaku untuk individu yang menginginkan scrotoplasti sebagai sebahagian daripada peralihan wanita ke lelaki. Mungkin ada prosedur susulan dan rawatan perubatan yang tidak dilindungi oleh beberapa rancangan insurans.

Bercakap dengan mereka yang telah menjalani pembedahan serta mereka yang telah mempertimbangkannya tetapi memilih untuk tidak melakukannya mungkin akan bermanfaat. Mempersiapkan mental dan emosi sangat penting untuk mencapai hasil yang anda inginkan.

Setelah anda siap menjalani pembedahan, anda harus:

• Beratur agar seseorang mengantar anda pulang. Ubat anestesia dan sakit akan menjadikan memandu sendiri tidak selamat.
• Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil. Tanya mana yang anda boleh dan tidak boleh ambil pada hari-hari sebelum operasi. Aspirin atau pengencer darah, misalnya, meningkatkan risiko komplikasi pendarahan semasa atau selepas pembedahan.
• Kemas kini rancangan penjagaan awal anda. Pastikan doktor dan hospital anda mempunyai salinannya. Ini berlaku untuk sebarang pembedahan atau prosedur perubatan serius yang anda lalui.
• Tanya bila anda harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.
• Tanya sama ada anda harus mencukur di sekitar tapak pembedahan. Kemungkinan ia akan dilakukan di hospital sebelum pembedahan.
• Mandi sebelum prosedur anda. Jangan gunakan pelembap kulit, deodoran, atau produk penjagaan kulit yang lain.

Apa yang terlibat dalam prosedur scrotoplasty?

Prosedur untuk mengangkat skrotum dan scrotoplasti penegasan jantina sangat berbeza.

Bercakap dengan doktor anda mengenai langkah-langkah yang terlibat dalam prosedur khusus anda dan apa yang diperlukan semasa pemulihan.

Angkat skrotum

Langkah-langkah yang terlibat dalam jenis scrotoplasty ini bergantung pada berapa banyak pembinaan semula yang diperlukan.

Berikut adalah prosedur asas untuk mengangkat skrotum:

1. Anda diberi ubat bius tempatan di dekat skrotum anda untuk menghilangkan kawasan tersebut. Anda mungkin diberi anestesia senja juga jika anda memerlukan pengetatan otot kremaster anda, yang menarik testis anda ketika skrotum anda berkontraksi.
2. Sayatan kecil dibuat di pangkal zakar anda untuk menghilangkan sejumlah kecil kulit.
3. Kulit berlebihan dipotong.
4. Cangkok kulit yang diambil dari tempat lain di badan anda boleh digunakan jika kulit dan otot skrotum anda telah diregangkan dengan banyak dan memerlukan peneguhan.
5. Apabila pembedahan selesai, sayatan ditutup. Ini biasanya dilakukan dengan jahitan yang larut.

Scrotoplasti yang mengesahkan jantina

Terdapat beberapa pendekatan yang boleh dilakukan oleh pakar bedah dengan mereka yang menjalani peralihan wanita-ke-lelaki.

Apabila scrotoplasti dilakukan sebagai sebahagian daripada peralihan wanita ke lelaki, ia sering dilakukan dengan prosedur lain (kadang-kadang disebut secara kolektif sebagai pembedahan penugasan seks), seperti:

• Metoidioplasti: mengambil tisu genital yang ada untuk membuat neofallus atau zakar baru
• Phalloplasty: mengambil kulit dari tempat lain di badan anda (seperti lengan bawah anda) untuk membina zakar.

Bahagian scrotoplasti prosedur ini sering dilakukan seperti berikut:

1. Anda diletakkan di bawah anestesia umum.
2. Sayatan dibuat di bahagian bawah labia majora dan di sekitar tulang kemaluan anda.
3. Bahagian kepaknya dipusingkan ke atas untuk membuat kantung.
4. Pakar bedah menggunakan jahitan yang dapat dilarutkan untuk memasang kepak dalam bentuk skrotum.

Apa yang terlibat dalam rawatan selepas rawatan untuk scrotoplasty?

Penjagaan selepas masa untuk scrotoplasty mungkin bergantung pada tujuan scrotoplasty. Inilah yang diharapkan untuk kedua-dua prosedur scrotoplasti utama yang baru diliputi.

Penjagaan selepas mengangkat skrotum

Untuk mengangkat skrotum, anda boleh pulang pada hari yang sama dengan prosedur anda.

Lawatan susulan dengan doktor anda harus dijadualkan sejurus selepas pembedahan untuk memeriksa perkembangan anda.

Jangkakan kesakitan dan bengkak berlama-lama selama beberapa hari. Kompres sejuk dan ubat penghilang rasa sakit di kaunter (OTC) mungkin dapat membantu selama ini.

Doktor anda akan mengesyorkan mengelakkan aktiviti seksual sekurang-kurangnya 3 minggu.

Pembedahan penegasan gender

Pemulihan selepas scrotoplasti penegasan gender, terutamanya jika ia dilakukan bersamaan dengan prosedur lain, akan memakan masa lebih lama.

Anda mungkin akan tinggal di hospital sekurang-kurangnya selama beberapa hari, bergantung pada berapa banyak pembedahan yang dilakukan dan jika ada komplikasi.

Kombinasi kekuatan preskripsi dan penghilang rasa sakit OTC biasanya disyorkan untuk membantu menguruskan kesakitan dan ketidakselesaan mengikuti prosedur.

Sekiranya anda menjalani phalloplasty bersama dengan scrotoplasty, anda mungkin akan menggunakan kateter selama 3 hingga 4 minggu sebelum dikeluarkan di hospital.

Perhatikan perintah keluar rumah sakit anda mengenai mandi dan menukar pakaian di tempat atau laman pembedahan anda.

Hasil apa yang boleh saya harapkan dari scrotoplasty?

Hasil yang diinginkan dari scrotoplasty mungkin berbeza-beza berdasarkan tujuan scrotoplasty. Inilah yang diharapkan daripada peningkatan skrotum dan juga pembedahan peralihan FTM.

Hasil peningkatan skrotum

Scrotoplasty yang dilakukan sebagai skrotum mengangkat akan menjadikan skrotum anda kelihatan kurang kendur.

Tetapi kerana tarikan graviti pada skrotum anda serta kelemahan tisu dan otot, anda mungkin memerlukan prosedur susulan pada satu ketika.

Hasil peralihan FTM

Apabila scrotoplasty dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan bawah transmasculine, mungkin memerlukan sedikit masa untuk anda terbiasa menjalani skrotum.

Satu kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa luka kecil menggunakan kaedah “flap” labia majora adalah perkara biasa tetapi mudah diobati. Pembentukan hematoma (pengumpulan darah di luar saluran darah) jarang berlaku.

Implan testis boleh disediakan sebaik sahaja pembedahan awal anda sembuh - biasanya beberapa bulan kemudian. Anda akan melihat bekas luka pada mulanya, dan sementara bekas luka ini pudar dari masa ke masa, ia mungkin tidak akan hilang sepenuhnya.

Tinjauan penyelidikan tahun 2019 juga menunjukkan bahawa pembedahan scrotoplasti dan yang berkaitan dapat membantu dalam "menyelaraskan tubuh dan minda", dengan tubuh fizikal yang mewakili rasa jantina seseorang.

Adakah kemungkinan komplikasi dari scrotoplasty?

Apa-apa jenis pembedahan membawa risiko risiko pendarahan atau jangkitan.

Risiko lain yang berkaitan dengan scrotoplasty termasuk:

• kecederaan saraf
• kegagalan kulit dan tisu yang dipindahkan untuk bertahan
• parut
• kecederaan pada saluran kencing anda
• persetubuhan yang menyakitkan atau bermasalah
• jangkitan

Pembedahan bawah penegasan gender kadang-kadang memerlukan pembedahan pembetulan apabila timbul komplikasi. Persiapkan diri anda dengan memahami risiko-risiko ini supaya anda dapat menanganinya jika perlu.

Adakah terdapat alternatif untuk scrotoplasty?

Bagi individu yang tidak senang dengan penampilan skrotumnya, scrotoplasty bukanlah satu-satunya pilihan. Pakar bedah plastik mungkin dapat membincangkan alternatif untuk scrotoplasty dengan anda.

Sebagai contoh, prosedur yang dikenali sebagai scrotox dapat memberikan skrotum anda pada penampilan yang kurang berkerut dan lebih penuh. Ini melibatkan suntikan botulinum toxin (Botox) terus ke dalam skrotum anda.

Adakah skrotum diperlukan untuk penegasan gender?

Tidak semua lelaki transgender memilih scrotoplasty atau prosedur lain yang berkaitan. Walaupun mempunyai skrotum dapat memberi anda rasa diri anda yang lebih nyata seperti lelaki secara fizikal, jantina adalah identiti sosial dan dalaman.

Pada akhirnya, anda tidak memerlukan skrotum atau bahkan zakar untuk dikenali sebagai lelaki dan meminta orang lain untuk memperlakukan anda dan menganggap anda seperti itu sekiranya anda mengenal pasti diri anda.

Bercakap dengan orang lain mengenai penegasan jantina dan imej diri serta meluangkan masa untuk mempertimbangkan semua pilihan anda dapat membantu anda mendapatkan rasa keyakinan sebagai lelaki transgender semasa anda menjalani peralihan FTM.

Bagaimana saya mencari pakar bedah yang baik untuk scrotoplasty?

Sekiranya pembedahan dilindungi oleh insurans anda, periksa untuk mengetahui apakah ada penyedia di rangkaian anda.

Anda seharusnya tidak merasa terhad oleh pakar bedah dalam senarai penyedia perlindungan anda. Tetapi jika kos adalah pertimbangan, perlindungan insurans mungkin akan menjadi keputusan anda.

Sekiranya insurans anda tidak merangkumi prosedur, luangkan masa untuk mencari doktor yang berpengalaman dan memberi anda keyakinan bahawa pembedahan akan berjaya.

Pakar yang disyorkan untuk scrotoplasty

• pembedahan plastik dan rekonstruktif
• urologi rekonstruktif
• pembedahan transgender

Pakar ini mungkin sukar dicari pada mulanya, terutamanya jika anda tidak tinggal berhampiran bandar besar dengan populasi pakar perubatan yang ramai.

Tetapi terus mencari dan meminta cadangan doktor yang anda kenal. Sekiranya anda tidak selesa meminta nasihat profesional perubatan, tanyakan kepada orang yang mempunyai prosedur yang serupa untuk input dan pengalaman mereka.

Sumber berikut mungkin bermanfaat:

• Pembedahan MTF
• Diri Sebenar
• Trans HealthCare

The takeaway

Scrotoplasty dapat membuat seseorang merasa lebih selesa jika skrotumnya terlalu besar atau terlalu lemah. Bagi lelaki transgender, scrotoplasty dapat memberi anda skrotum sebagai sebahagian daripada matlamat anda yang lebih luas untuk penegasan gender.

Kuncinya adalah mencari pakar bedah yang mempunyai banyak pengalaman dengan jenis scrotoplasty yang anda perlukan dan yang akan jujur ​​tentang bagaimana alat kelamin anda akan kelihatan dan dirasakan selepas prosedur serta risiko apa yang terlibat.