Memahami dan Memulihkan dari Stillbirth

Apakah kelahiran mati?

Kehilangan bayi anda antara minggu ke-20 kehamilan dan kelahiran disebut kelahiran mati. Sebelum minggu ke-20, biasanya disebut keguguran.

Melahirkan juga dikelaskan mengikut tempoh kehamilan:

• 20 hingga 27 minggu: kelahiran mati awal
• 28 hingga 36 minggu: kelahiran mati lewat
• selepas 37 minggu: istilah kelahiran mati

Terdapat kira-kira 24,000 kelahiran mati setahun di Amerika Syarikat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, faktor risiko, dan mengatasi kesedihan.

Apakah sebab-sebab kelahiran mati?

Komplikasi kehamilan dan persalinan

Keadaan tertentu boleh menjadikan sesuatu lebih berisiko bagi bayi sebelum kelahiran. Sebilangannya adalah:

• persalinan pramatang, kemungkinan disebabkan oleh komplikasi pada kehamilan
• kehamilan berlangsung lebih dari 42 minggu
• membawa gandaan
• kemalangan atau kecederaan semasa mengandung

Komplikasi kehamilan dan persalinan lebih kerap menjadi penyebab kelahiran mati ketika bersalin berlaku sebelum minggu ke-24.

Masalah plasenta

Plasenta memberi bayi oksigen dan nutrien penting, jadi apa-apa yang mengganggu membahayakan bayi. Masalah plasenta mungkin menyebabkan hampir seperempat dari semua kelahiran mati.

Masalah ini termasuk aliran darah, keradangan, dan jangkitan yang buruk. Keadaan lain, gangguan plasenta adalah ketika plasenta berpisah dari dinding rahim sebelum kelahiran.

Kecacatan kelahiran dan keadaan lain pada bayi

Kira-kira 1 dari setiap 10 kelahiran mati boleh dikaitkan dengan kecacatan kelahiran, menurut Institut Kesihatan Kanak-kanak dan Pembangunan Manusia. Ini termasuk:

• sekatan pertumbuhan janin
• keadaan genetik
• Ketidakserasian Rh
• kecacatan struktur

Kecacatan genetik terdapat pada konsepsi. Kecacatan kelahiran yang lain mungkin disebabkan oleh faktor persekitaran, tetapi penyebabnya tidak selalu diketahui.

Kecacatan kelahiran yang serius atau kecacatan kelahiran berganda boleh menyebabkan bayi tidak dapat bertahan hidup.

Jangkitan

Jangkitan pada ibu, bayi, atau plasenta boleh menyebabkan kelahiran mati. Jangkitan sebagai penyebab kelahiran mati lebih kerap berlaku pada minggu ke-24.

Jangkitan yang boleh berlaku termasuk:

• sitomegalovirus (CMV)
• penyakit kelima
• herpes genital
• listeriosis
• sifilis
• toksoplasmosis

Masalah tali pusat

Sekiranya tali pusat diikat atau diperah, bayi tidak akan mendapat cukup oksigen. Masalah tali pusat sebagai penyebab kelahiran mati lebih cenderung berlaku pada akhir kehamilan.

Kesihatan ibu

Kesihatan ibu dapat menyumbang kepada kelahiran mati. Dua keadaan kesihatan yang lebih kerap timbul pada akhir trimester kedua dan permulaan yang ketiga adalah preeklampsia dan tekanan darah tinggi kronik.

Yang lain adalah:

• diabetes
• lupus
• kegemukan
• trombofilia
• gangguan tiroid

Kelahiran mati yang tidak dapat dijelaskan

Kelahiran mati yang tidak dapat dijelaskan lebih cenderung berlaku pada akhir kehamilan. Sangat sukar untuk menerima perkara yang tidak diketahui, tetapi penting untuk tidak menyalahkan diri sendiri.

Adakah terdapat faktor risiko kelahiran mati?

Melahirkan boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi faktor risiko mungkin termasuk seorang ibu yang:

• mempunyai keadaan kesihatan, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes
• gemuk
• adalah Afrika-Amerika
• adalah remaja atau lebih tua dari 35
• mempunyai kelahiran mati sebelumnya
• mengalami trauma atau tekanan tinggi pada tahun sebelum kelahiran
• kekurangan akses kepada rawatan pranatal

Menggunakan tembakau, ganja, ubat penahan sakit, atau ubat haram semasa mengandung boleh menggandakan atau melipatgandakan risiko kelahiran mati.

Apakah tanda dan simptomnya?

Anda mungkin tidak mengalami tanda-tanda atau gejala sama sekali, terutama sejak awal. Beberapa tanda dan gejala adalah kekejangan, sakit, atau pendarahan dari vagina. Tanda lain ialah bayi anda berhenti bergerak.

Pada masa anda mencapai minggu ke-26 hingga ke-28, anda boleh memulakan kiraan tendangan harian. Semua bayi berbeza-beza, jadi anda pasti dapat merasakan betapa kerapnya bayi anda bergerak.

Berbaring di sebelah kiri anda dan hitung tendangan, gulungan, dan juga pemukul. Catat bilangan minit bayi anda bergerak 10 kali. Ulangi ini setiap hari pada masa yang sama.

Sekiranya dua jam berlalu dan bayi anda tidak bergerak 10 kali, atau jika pergerakan tiba-tiba lebih sedikit, hubungi doktor anda.

Bagaimana ia didiagnosis?

Doktor anda boleh melakukan ujian tanpa tekanan untuk memeriksa degupan jantung janin. Pengimejan ultrabunyi dapat mengesahkan bahawa jantung telah berhenti berdegup dan bayi anda tidak bergerak.

Apa yang berlaku seterusnya?

Sekiranya doktor anda menentukan bahawa bayi anda telah mati, anda perlu membincangkan pilihan anda. Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa, tenaga kerja mungkin akan bermula dengan sendirinya dalam beberapa minggu.

Pilihan lain ialah mendorong buruh. Menimbulkan tenaga kerja segera mungkin disarankan jika anda mempunyai masalah kesihatan. Anda juga boleh membincangkan kelahiran caesar.

Fikirkan apa yang anda mahu lakukan selepas bayi anda dilahirkan. Anda mungkin mahu menghabiskan masa bersendirian dan menggendong bayi anda. Sebilangan keluarga mahu memandikan dan memakaikan bayi, atau mengambil gambar.

Ini adalah keputusan yang sangat peribadi, jadi pertimbangkan apa yang sesuai untuk anda dan keluarga. Jangan ragu untuk memberitahu doktor dan kakitangan hospital apa yang anda mahu lakukan.

Anda tidak perlu terburu-buru membuat keputusan mengenai sama ada anda mahukan perkhidmatan untuk bayi anda atau tidak. Tetapi hendaklah diketahui bahawa anda mempertimbangkan perkara ini.

Menentukan penyebabnya

Semasa bayi anda masih dalam kandungan, doktor anda mungkin melakukan amniosentesis untuk memeriksa jangkitan dan keadaan genetik. Selepas bersalin, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal bayi anda, tali pusat, dan plasenta. Autopsi mungkin juga diperlukan.

Berapa lama masa yang diperlukan badan anda pulih?

Masa pemulihan fizikal bergantung pada sejumlah faktor, tetapi biasanya memerlukan enam hingga lapan minggu. Terdapat banyak variasi dalam hal ini, jadi cubalah untuk tidak menilai sendiri pengalaman orang lain.

Penyerahan plasenta akan mengaktifkan hormon penghasil susu anda. Anda boleh menghasilkan susu selama 7 hingga 10 hari sebelum ia berhenti. Sekiranya ini mengganggu anda, berbincanglah dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang menghentikan penyusuan.

Menguruskan kesihatan mental anda selepas kelahiran mati

Anda mengalami kerugian yang tidak dijangka dan ketara, dan anda memerlukan masa untuk bersedih. Mustahil untuk meramalkan berapa lama masa yang diperlukan untuk mengatasi kesedihan anda.

Penting untuk tidak menyalahkan diri sendiri atau merasa perlu "mengatasinya." Bersedih dengan cara anda sendiri dan pada masa anda sendiri. Luahkan perasaan anda dengan pasangan anda dan orang yang anda sayangi.

Ia juga dapat membantu melancarkan perasaan anda. Sekiranya anda tidak dapat mengatasinya, mintalah doktor anda untuk mengesyorkan penasihat kesedihan.

Lihat doktor anda untuk gejala kemurungan selepas bersalin, seperti:

• kemurungan harian
• kehilangan minat dalam hidup
• kurang selera makan
• ketidakupayaan untuk tidur
• kesukaran hubungan

Sekiranya anda terbuka, bagikan kisah anda dan pelajari daripada orang lain yang memahami apa yang anda lalui. Anda boleh melakukannya di forum seperti StillBirthStories.org dan March of Dimes ’Share Your Story.

Bergabung dengan kumpulan sokongan kehilangan kehamilan juga dapat membantu. Tanya doktor anda jika mereka boleh mengesyorkan kumpulan orang. Anda juga mungkin dapat mencari kumpulan sokongan dalam talian melalui Facebook atau rangkaian sosial atau forum lain.

Bagaimana menolong seseorang selepas kelahiran mati

Sangat penting bagi anda untuk tidak mengurangkan kerugian atau memberi makan rasa bersalah orang itu dengan cara apa pun. Mereka bersedih dengan bayi yang hilang, jadi jangan bincangkan kehamilan masa depan kecuali mereka membesarkannya terlebih dahulu.

Apa yang mereka perlukan sekarang adalah kasih sayang dan sokongan. Ucapkan takziah yang tulus kepada anda kepada sesiapa yang kehilangan orang yang disayangi - kerana itulah yang telah berlaku. Jangan cuba menukar topik. Biarkan mereka meluahkan perasaan mereka, walaupun anda merasa mereka berulang-ulang.

Galakkan mereka makan dengan baik, banyak berehat, dan jaga janji doktor mereka. Tawarkan untuk membantu tugas rumah tangga dalam beberapa minggu pertama. Pada dasarnya, hanya ada untuk mereka.

Bolehkah anda mengandung lagi selepas kelahiran mati?

Ya, anda boleh menjalani kehamilan yang berjaya selepas kelahiran mati.

Walaupun anda mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada seseorang yang tidak mempunyai kelahiran mati, kemungkinan kelahiran mati kedua hanya sekitar 3 peratus, catat Cleveland Clinic.

Doktor anda akan memberitahu anda bila anda sudah bersedia untuk hamil lagi, tetapi hanya anda yang akan tahu bila anda bersedia secara emosional.

Anda juga boleh memutuskan kehamilan lain tidak sesuai untuk anda, dan itu juga baik. Anda mungkin memutuskan untuk mengambil anak angkat, atau anda mungkin memilih untuk tidak mengembangkan keluarga anda. Apa sahaja keputusan yang anda buat akan menjadi keputusan yang tepat untuk anda.

Bolehkah ia dicegah?

Banyak sebab dan faktor risiko di luar kawalan anda, jadi kelahiran mati tidak dapat dicegah sepenuhnya. Tetapi ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menurunkan risiko:

• Buat pemeriksaan sebelum anda hamil lagi. Sekiranya anda mempunyai faktor risiko, seperti diabetes atau tekanan darah tinggi, bekerjasama dengan doktor anda untuk mengurus dan memantau mereka semasa kehamilan.
• Sekiranya penyebab kelahiran mati sebelumnya adalah genetik, berjumpa dengan kaunselor genetik sebelum hamil lagi.
• Jangan merokok atau menggunakan alkohol, ganja, atau ubat lain semasa mengandung. Sekiranya anda sukar untuk berhenti, berbincanglah dengan doktor anda.
• Segera dapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami pendarahan atau tanda-tanda masalah lain semasa hamil.

Salah satu perkara yang lebih penting yang boleh anda lakukan adalah mendapatkan rawatan pranatal yang baik. Sekiranya kehamilan anda dianggap berisiko tinggi, doktor anda akan memantau anda lebih kerap. Sekiranya bayi anda menunjukkan tanda-tanda kesusahan, tindakan kecemasan, seperti kelahiran awal, mungkin dapat menyelamatkan nyawa bayi anda.

Prospek

Pemulihan fizikal mungkin memakan masa beberapa bulan. Wanita yang mengalami kelahiran mati boleh mempunyai anak yang sihat.

Bersabarlah dengan diri anda semasa anda melalui tahap kesedihan.