Apa itu pelucutan membran?
Saya mengandung anak saya semasa musim panas paling panas yang tercatat. Pada akhir trimester ketiga saya berguling-guling, saya sangat bengkak sehingga saya hampir tidak boleh terbalik di atas katil.
Pada masa itu, saya bekerja di unit buruh dan kelahiran tempatan sebagai jururawat, jadi saya mengenali doktor dengan baik. Di salah satu pemeriksaan saya, saya memintanya untuk melakukan sesuatu untuk membantu meningkatkan tenaga kerja saya.
Seandainya saja mereka melucutkan selaput untuk mendorong bersalin, saya beralasan, saya dapat keluar dari kesengsaraan saya dan menemui bayi lelaki saya lebih awal.
Berikut adalah seberapa berkesan pelucutan membran untuk mendorong tenaga kerja, serta risiko dan faedah.
Mengapa doktor anda mencadangkan pelucutan membran?
Melucutkan membran adalah cara untuk mendorong persalinan. Ini melibatkan doktor anda menyapu jari (sarung tangan) mereka di antara selaput nipis kantung ketuban di rahim anda. Ia juga dikenali sebagai sapuan membran.
Gerakan ini membantu memisahkan kantung. Ia merangsang prostaglandin, sebatian yang bertindak seperti hormon dan dapat mengawal proses tertentu dalam tubuh. Salah satu proses ini adalah - anda meneka - tenaga kerja.
Dalam beberapa kes, doktor anda juga boleh meregangkan atau mengurut serviks dengan lembut untuk membantunya mula melembutkan dan melebar.
Doktor anda mungkin mencadangkan mencuba pelucutan membran sekiranya:
- anda hampir atau melepasi tarikh jatuh tempo
- tidak ada alasan perubatan yang mendesak untuk mendorong buruh dengan kaedah yang lebih cepat
Apa yang berlaku semasa pelucutan membran?
Anda tidak perlu melakukan apa-apa untuk mempersiapkan pelucutan membran. Prosedurnya boleh dilakukan di pejabat doktor anda.
Anda hanya akan naik ke meja peperiksaan seperti semasa pemeriksaan biasa. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan semasa menjalani prosedur adalah dengan menghirupnya dan cuba berehat. Pelucutan membran tidak memerlukan masa yang lama. Seluruh prosedur akan selesai dalam beberapa minit.
Adakah pelucutan membran selamat?
Para penyelidik dalam kajian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) tidak menemui peningkatan risiko kesan sampingan negatif pada wanita yang mengalami pelucutan membran.
Wanita yang disapu membrannya tidak cenderung mengalami kelahiran caesar (biasanya disebut sebagai bahagian C) atau komplikasi lain.
Kajian ini menyimpulkan bahawa pelucutan membran adalah selamat dan, dalam kebanyakan kes, wanita hanya perlu menjalani prosedur satu kali agar ia berfungsi.
Adakah pelucutan membran berkesan?
Pakar masih mempersoalkan sama ada pelucutan membran benar-benar berkesan. Kajian 2011 mengenai kajian yang ada menyimpulkan bahawa keberkesanannya bergantung pada sejauh mana kehamilan wanita, dan sama ada dia menggunakan kaedah induksi lain atau tidak. Ia paling berkesan jika dia tidak.
Kajian JCGO melaporkan bahawa setelah sapuan membran, 90 peratus wanita dilahirkan selama 41 minggu berbanding wanita yang tidak menerima sapuan membran. Dari jumlah tersebut, hanya 75 peratus yang dihantar oleh kehamilan 41 minggu. Tujuannya adalah untuk merangsang persalinan dan selamat melahirkan sebelum kehamilan melebihi 41 minggu, dan pelucutan membran mungkin berlaku seawal 39 minggu.
Pelucutan membran mungkin paling berkesan bagi wanita yang sudah lewat tarikh. Satu kajian mendapati bahawa menyapu membran dapat meningkatkan kemungkinan bersalin secara spontan dalam masa 48 jam.
Pelucutan membran tidak seefektif jenis induksi lain, seperti menggunakan ubat. Umumnya hanya digunakan dalam situasi ketika tidak ada alasan perubatan yang mendesak untuk mendorongnya.
Nasihat dari pendidik jururawat Prosedur ini memang menimbulkan sedikit ketidakselesaan dan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Anda mungkin mengalami pendarahan dan kekejangan selama beberapa hari mengikuti prosedur. Tetapi jika ia berfungsi, ia dapat menyelamatkan anda dari tenaga kerja anda dengan ubat-ubatan.
Nasihat dari Pendidik Jururawat
Prosedur ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman. Anda mungkin mengalami pendarahan dan kekejangan selama beberapa hari mengikuti prosedur. Tetapi jika ia berfungsi, ia dapat menyelamatkan anda dari tenaga kerja anda dengan ubat-ubatan.
Intinya ialah anda perlu mengimbangkan ketidakselesaan anda dengan kesan buruk yang lain.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
Apa yang anda harapkan setelah membran anda melucutkan?
Sejujurnya, pelucutan membran bukanlah pengalaman yang selesa. Mungkin tidak selesa untuk dilalui, dan anda mungkin akan berasa sedikit sakit selepas itu.
Serviks anda sangat vaskular, yang bermaksud ia mempunyai banyak saluran darah. Anda juga mungkin mengalami pendarahan ringan semasa dan selepas prosedur, yang benar-benar normal. Namun, jika anda mengalami banyak pendarahan atau kesakitan, pastikan anda pergi ke hospital.
Pelucutan membran paling berkesan jika seorang wanita:
- berusia lebih dari 40 minggu semasa kehamilan mereka
- tidak menggunakan jenis teknik pemacu tenaga kerja yang lain
Dalam kes tersebut, kajian JCGO mendapati bahawa rata-rata wanita bekerja sendiri lebih awal seminggu lebih awal daripada wanita yang tidak menyapu membrannya.
Apa yang dibawa?
Sekiranya anda mencapai tahap kehamilan di mana anda merasa sengsara, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan induksi membran. Ingatlah bahawa melainkan jika ada masalah perubatan, lebih baik membiarkan kehamilan anda berkembang secara semula jadi.
Tetapi jika anda melewati tarikh akhir dan anda tidak mempunyai kehamilan berisiko tinggi, pelupusan selaput mungkin merupakan cara yang sangat berkesan dan selamat untuk membantu anda bekerja secara semula jadi. Dan hei, ia mungkin patut ditembak, bukan?
-diagnosis.jpg)
