Bagaimana Pandemik Berbeza dengan Wabak?

Pada 11 Mac 2020, Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan penyebaran coronavirus baru, SARS-CoV-2, wabak di seluruh dunia.

Beberapa organisasi berita dan pegawai kesihatan awam menyebut wabak itu sebagai wabak beberapa minggu lebih awal daripada deklarasi WHO - jadi bagaimana anda tahu kapan wabah menjadi wabak dan wabak menjadi wabak?

Walaupun definisi kesihatan awam berubah dan berkembang dari masa ke masa, perbezaan antara istilah ini secara umum adalah masalah skala. Ringkasnya, pandemi adalah wabak yang telah menjadi global.

Apa itu wabak?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan wabak sebagai peningkatan yang tidak dijangka dalam jumlah kes penyakit di kawasan geografi tertentu.

Wabak adalah peningkatan kes di luar garis dasar untuk kawasan geografi itu.

Epidemik boleh berlaku:

• apabila agen berjangkit (seperti virus) tiba-tiba menjadi lebih banyak berlaku di kawasan di mana ia sudah wujud
• ketika wabak merebak ke seluruh kawasan di mana penyakit ini tidak diketahui sebelumnya
• apabila orang yang sebelumnya tidak terdedah kepada ejen berjangkit tiba-tiba mula jatuh sakit daripadanya

Cacar, kolera, demam kuning, kepialu, campak, dan polio adalah beberapa wabak terburuk dalam sejarah Amerika. Hari ini, HIV dan tuberkulosis tahan ubat dianggap sebagai wabak.

Para cendekiawan menggunakan istilah epidemi sejak Homer's "Odyssey," di mana penyair menggunakan istilah itu dengan cara yang serupa dengan cara kita menggunakan endemik.

Contoh kejadian pertama dari kata wabak yang digunakan untuk merujuk kepada penyakit yang meluas adalah sekitar tahun 430 SM, ketika Hippocrates memasukkannya ke dalam risalah perubatan.

Hari ini, kata wabak digunakan dalam perbualan santai untuk merujuk kepada hampir semua perkara negatif yang telah menyebar ke seluruh budaya atau wilayah. Sebagai contoh, kemalasan, keganasan senjata api, dan penggunaan opioid semuanya disebut wabak di media popular.

Apa itu ahli epidemiologi?

Ahli epidemiologi adalah saintis dan doktor yang mengkaji kejadian, kawalan, dan pencegahan penyakit berjangkit.

Apa itu wabak?

Pada tahun 2010, semasa pandemi H1N1, WHO mendefinisikan pandemi sebagai penyebaran penyakit baru di seluruh dunia.

Pada masa itu, WHO menerangkan enam fasa perkembangan wabak:

1. Virus beredar di antara haiwan yang tidak diketahui menyebarkan penyakit ini kepada manusia.
2. Virus ini dikesan pada haiwan yang diketahui menyebarkan penyakit virus kepada manusia.
3. Hubungan antara manusia dengan manusia menyebabkan manusia menghidap penyakit ini.
4. Hubungan antara manusia dengan manusia menjelaskan bahawa wabak masyarakat boleh berlaku.
5. Penyebaran virus dari manusia ke manusia berlaku di sekurang-kurangnya dua negara di wilayah yang sama.
6. Wabak peringkat masyarakat berlaku di negara ketiga di wilayah lain. Tahap enam menunjukkan bahawa pandemik sedang terjadi.

Pada tahun 2017, CDC mengeluarkan Kerangka Kerja Selang Pandemik yang hampir sejajar dengan tahap pandemi WHO.

Walaupun kedua-dua fasa WHO dan kerangka CDC menggambarkan wabak selesema, melihat tahap-tahapnya berguna untuk memahami bagaimana pegawai kesihatan awam bertindak balas terhadap keadaan darurat kesihatan global, termasuk wabak COVID-19 semasa.

Kerangka Selang Pandemik CDC merangkumi langkah-langkah berikut:

1. Penyiasatan: Pegawai memantau kes selesema baru pada manusia atau haiwan dan menilai risiko virus menjadi wabak.
2. Pengakuan: Setelah menjadi jelas bahawa virus itu dapat menyebar secara meluas, pegawai kesihatan awam fokus pada merawat pesakit dan mengendalikan penyebaran penyakit.
3. Permulaan: Virus menyebar dengan mudah dan dalam jangka masa yang lama.
4. Pecutan: Ketika penyebaran semakin cepat, pegawai kesihatan awam menggunakan campur tangan masyarakat seperti jarak fizikal dan penutupan sekolah.
5. Perlambatan: Jumlah kes baru turun secara konsisten, dan pegawai kesihatan awam dapat mengurangkan campur tangan masyarakat.
6. Persiapan: Ketika gelombang pertama reda, pegawai kesihatan memantau aktiviti virus dan memerhatikan gelombang sekunder.

Pada Februari 2020, WHO mengatakan ia bermaksud berhenti menggunakan istilah pandemi, dan organisasi itu juga telah berhenti menggunakan pendekatan enam fasa untuk mengklasifikasikan pandemi.

Namun, tahun ini Direktur Jeneral membaca kembali istilah tersebut, dengan alasan kebimbangan kesihatan awam mengenai penyebaran coronavirus baru di seluruh dunia.

Istilah Utama lain mengenai penyakit dan populasi

Untuk membantu memahami perbezaan antara wabak dan wabak, penting untuk menentukan beberapa istilah yang berkaitan:

• Endemik. Penyakit berjangkit adalah endemik apabila selalu ada di kawasan tertentu. Di beberapa negara yang kurang maju dari segi ekonomi di mana kemudahan rawatan air tidak mencukupi, kolera adalah endemik. Di kawasan pedalaman di Sepanyol, demam yang disebabkan oleh kutu berulang adalah endemik, dan WHO berusaha untuk menghilangkan malaria di 21 negara di mana ia dianggap endemik.
• Sporadis. Apabila penyakit merebak dengan corak yang tidak teratur, penyakit ini dianggap sporadis. Sekiranya wabak sporadis berlaku cukup kerap di kawasan yang sama, ahli epidemiologi berpendapat penyakit ini harus dianggap endemik di kawasan itu.
• Wabak. Peningkatan jumlah kes penyakit yang sama di suatu kawasan - melebihi yang diharapkan oleh pegawai kesihatan - adalah wabak. Di kalangan ahli epidemiologi, istilah wabak dan wabak kadang-kadang digunakan hampir secara bergantian, walaupun wabak sering dianggap lebih meluas. Wabak mungkin merupakan peningkatan yang tidak terduga dalam kasus di mana penyakit itu endemik, atau mungkin munculnya penyakit di wilayah yang belum pernah muncul sebelumnya. Wabak tidak semestinya merupakan penyakit berjangkit. Sekarang ini, CDC sedang mengesan wabak kecederaan paru-paru yang berkaitan dengan A.S.

Apa perbezaan antara wabak dan pandemi?

Pandemik adalah wabak yang telah berlaku di peringkat antarabangsa. Dengan kata lain, pandemi hanyalah wabak yang lebih besar dan lebih meluas.

Pandemik terkini

Walaupun tidak ada penyakit dalam sejarah baru-baru ini yang mempengaruhi seluruh planet seperti wabak COVID-19 sekarang, ada yang lain abad ini. Berikut adalah beberapa:

2009: H1N1

Antara tahun 2009 dan 2010, virus selesema novel berlabel (H1N1) pdm09 muncul. Disebut selesema babi oleh banyak orang, penyakit ini menyebabkan kira-kira 12,469 kematian di Amerika Syarikat.

Virus ini masih beredar hari ini semasa musim selesema.

2003: SARS

Boleh dikatakan pandemi pertama abad ke-21, sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS), sejenis coronavirus, yang tersebar di empat benua sebelum ia dibendung.

Walaupun tidak ada kes baru sejak 2004, SARS masih didaftarkan sebagai agen berjangkit yang berpotensi memberi kesan buruk kepada kesihatan awam.

1957: H2N2

Dari 1957–58, penyakit yang kadang-kadang disebut sebagai “selesema Asia” membunuh sekitar 116,000 orang di Amerika Syarikat dan 1,1 juta di seluruh dunia.

1968: H3N2

Pada tahun 1968, virus influenza A dengan dua gen dari strain selesema burung membunuh hampir 100,000 orang Amerika dan 1 juta orang di seluruh dunia.

Virus H3N2 terus bermutasi dan beredar semasa musim selesema hari ini.

1918: H1N1

Wabak influenza yang berlaku pada tahun 1918 adalah wabak paling mematikan pada abad ke-20.

Kira-kira 1/3 populasi dunia dijangkiti virus itu, yang membunuh 50 juta orang di seluruh dunia, termasuk 675,000 di Amerika Syarikat sahaja.

Bersedia menghadapi wabak

• Buat rancangan komunikasi untuk ahli keluarga anda.

Sekiranya anda mempunyai saudara-mara di negeri lain, di kemudahan jagaan, atau di kolej, tentukan terlebih dahulu bagaimana anda akan terus berhubung semasa menghadapi krisis. Pastikan anda memahami bagaimana ahli keluarga anda ingin dijaga sekiranya mereka jatuh sakit, terutama mereka yang tinggal bersama anda atau berdekatan dengan anda.

• Perbanyakkan keperluan, termasuk ubat-ubatan.

Jabatan Keselamatan Dalam Negeri mengesyorkan agar anda mempunyai bekalan air, makanan, ubat-ubatan preskripsi, dan ubat-ubatan bebas. Periksa untuk memastikan anda juga mempunyai bekalan keperluan lain seperti termometer, pembasmi kuman, dan barang kertas. Negara berbeza mengenai sama ada kedai haiwan peliharaan dianggap penting, jadi ada baiknya anda memastikan bahawa anda mempunyai bekalan makanan yang mereka biasa makan bersama dengan ubat-ubatan mereka.

• Pastikan rekod perubatan berguna.

Pastikan anda mempunyai akses ke salinan elektronik rekod perubatan keluarga anda, termasuk maklumat preskripsi, sehingga doktor dapat memberikan gambaran kesihatan anda selengkap mungkin. Sekiranya seseorang dalam keluarga anda telah menetapkan anda sebagai orang yang akan membuat keputusan rawatan kesihatan jika mereka tidak berupaya, anda juga memerlukan dokumen undang-undang tersebut.

The takeaway

Perbezaan antara wabak dan pandemi bukanlah keparahan penyakit, tetapi sejauh mana penyakit ini telah merebak.

Apabila penyakit wujud sepanjang masa di kawasan tertentu atau di kalangan penduduk tertentu, penyakit ini dikenali sebagai endemik.

Apabila penyakit merebak secara tidak dijangka ke seluruh wilayah geografi, itu adalah wabak. Apabila penyakit merebak ke beberapa negara dan benua, penyakit ini dianggap sebagai wabak.

Pada bulan Mac 2020, WHO mengisytiharkan COVID-19 sebagai wabak.