Gambaran keseluruhan
Setelah anda didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil (NSCLC), fokus utama anda adalah merawat keadaan anda. Tetapi pertama sekali, doktor anda perlu mengetahui beberapa perkara mengenai barah anda.
NSCLC dikelompokkan menjadi tiga jenis utama berdasarkan sel di mana barah bermula:
- Adenokarsinoma adalah jenis NSCLC yang paling biasa. Ini merangkumi 40 peratus daripada semua kanser paru-paru. Kanser ini bermula pada sel-sel yang melepaskan lendir di paru-paru.
- Karsinoma sel skuamosa menyumbang 25 hingga 30 peratus barah paru-paru. Ia tumbuh dari sel nipis dan rata yang melapisi saluran udara.
- Karsinoma sel besar merangkumi 10 hingga 15 peratus barah paru-paru. Ia mendapat namanya dari ukuran besar sel-sel barah jika dilihat di bawah mikroskop. NSCLC jenis ini cenderung tumbuh dengan cepat.
Tahap barah anda juga penting. Pementasan mengambil kira ukuran barah anda dan sejauh mana barah anda telah merebak.
Doktor anda akan menetapkan barah anda sebagai peringkat tahap dari 1 hingga 4. Semakin tinggi bilangannya, semakin banyak barah itu merebak. Tahap keempat NSCLC telah merebak di luar paru-paru di mana ia bermula, dan mungkin ke organ lain.
Doktor anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan jenis dan peringkat barah anda, serta kesihatan anda secara keseluruhan. Rawatan termasuk pembedahan, kemoterapi, radiasi, ubat yang disasarkan, dan imunoterapi.
Berikut adalah enam perkara yang perlu diketahui semasa anda bersiap sedia untuk memulakan rawatan.
1. Anda akan menghabiskan lebih kurang seminggu di hospital selepas pembedahan
Beberapa prosedur pembedahan yang berbeza merawat NSCLC. Jenis yang anda miliki bergantung pada ukuran dan lokasi barah anda. Pakar bedah hanya boleh mengeluarkan sebahagian lobus (reseksi baji), keseluruhan lobus (lobektomi), atau keseluruhan paru-paru (pneumonektomi). Berharap untuk menghabiskan lima hingga tujuh hari di hospital setelah pembedahan paru-paru terbuka.
Sebilangan barah peringkat awal dapat diubati dengan pembedahan toraks berbantu video, yang menggunakan kamera dan sayatan kecil. Waktu tinggal di hospital lebih pendek - hanya empat hingga lima hari.
2. Masa rawatan chemo diukur dalam kitaran
Kemoterapi menggunakan ubat kuat untuk membunuh sel barah di seluruh badan anda. Anda boleh mendapatkan kemoterapi sebagai rawatan mandiri, atau bersama dengan radiasi atau pembedahan.
Doktor memberikan kemoterapi dalam kitaran. Anda akan mendapat ubat selama satu hingga tiga hari dan kemudian berhenti selama beberapa hari untuk memberi masa badan anda pulih. Setiap kitaran kemoterapi berlangsung selama tiga hingga empat minggu. Sekiranya anda menghidap barah peringkat akhir, anda akan mendapat sekitar empat hingga enam kitaran kemoterapi.
3. Rawatan radiasi adalah lima hari seminggu
Sinaran menggunakan gelombang tenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Kadang-kadang ia adalah rawatan utama bagi penghidap NSCLC yang tidak dapat menjalani pembedahan.
Radiasi juga diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor, atau setelah operasi untuk membuang sel-sel barah yang tertinggal.
Anda akan mendapat rawatan radiasi lima hari seminggu selama lima hingga tujuh minggu. Setiap rawatan hanya memerlukan beberapa minit.
Terapi radiasi badan stereotaktik (SBRT) mempercepat proses. Daripada dos radiasi kecil selama beberapa hari, anda mendapat dos yang sangat fokus dan lebih tinggi. SBRT mengambil masa satu hingga lima sesi.
4. Anda mendapat imunoterapi setiap dua hingga tiga minggu
Imunoterapi merangsang sistem ketahanan badan anda untuk mengesan dan memusnahkan sel barah. Dadah yang disebut sebagai perencat pusat pemeriksaan - termasuk nivolumab (Opdivo) dan pembrolizumab (Keytruda) —mencegah barah daripada bersembunyi dari sistem imun anda.
Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu ubat ini jika barah anda mulai tumbuh semula setelah anda menjalani kemoterapi atau rawatan lain. Imunoterapi datang sebagai infusi yang anda alami melalui urat di lengan anda. Anda akan mendapat rawatan ini setiap tiga hingga tiga minggu sekali.
5. Anda boleh menggunakan ubat jangka panjang
Tidak seperti kemoterapi dan radiasi, yang tidak dapat membezakan antara sel barah dan sel yang sihat, ubat yang disasarkan hanya memusnahkan sel barah. Ubat ini berfungsi dengan menyekat zat yang membantu sel barah tumbuh dan menyebar.
Ubat penghambat EGFR seperti erlotinib (Tarceva) dan afatinib (Gilotrif) menyekat reseptor yang disebut EGFR yang terdapat di permukaan sel NSCLC. EGFR membantu barah berkembang.
Anda mengambil ubat ini sebagai pil dari mulut. Anda mesti terus mengambilnya jangka panjang untuk mencegah barah merebak lagi.
6. Anda memerlukan tindak lanjut selama beberapa tahun
Selepas rawatan anda berakhir, anda masih perlu berjumpa doktor untuk lawatan susulan secara berkala. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mencari tanda-tanda bahawa NSCLC anda telah kembali. Sekiranya barah anda kembali, doktor anda akan memulakan rawatan anda sekali lagi.
Anda harus menjalani ujian dan CT scan dada setiap 6 hingga 12 bulan untuk dua tahun pertama. Selepas itu, anda akan berjumpa doktor setahun sekali.
Bawa pulang
Rawatan untuk NSCLC berdasarkan jenis dan peringkat barah. Tempoh rawatan boleh berbeza bagi setiap orang.
Semasa anda merancang rawatan dengan doktor anda, ketahui apa yang diharapkan. Tanya berapa lama setiap rawatan akan dilakukan, dan seberapa kerap anda perlu kembali selepas itu untuk menjalani ujian susulan.
