MRI dan MS
Multiple sclerosis (MS) adalah keadaan di mana sistem imun badan menyerang penutup pelindung (myelin) yang mengelilingi saraf sistem saraf pusat (CNS). Tidak ada satu ujian pasti yang dapat mendiagnosis MS. Diagnosis didasarkan pada gejala, penilaian klinikal, dan serangkaian ujian diagnostik untuk mengesampingkan keadaan lain.
Jenis ujian pencitraan yang disebut imbasan MRI adalah alat penting dalam mendiagnosis MS. (MRI bermaksud pengimejan resonans magnetik.)
MRI dapat mendedahkan kawasan kerosakan yang disebut lesi, atau plak, pada otak atau saraf tunjang. Ini juga digunakan untuk memantau aktivitas dan perkembangan penyakit.
Peranan MRI dalam mendiagnosis MS
Sekiranya anda mempunyai simptom MS, doktor anda mungkin memerintahkan imbasan MRI otak dan saraf tunjang anda. Gambar yang dihasilkan membolehkan doktor melihat luka di CNS anda. Lesi muncul sebagai bintik putih atau gelap, bergantung pada jenis kerosakan dan jenis imbasan.
MRI tidak invasif (bermaksud tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh seseorang) dan tidak melibatkan radiasi. Ia menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menghantar maklumat ke komputer, yang kemudian menerjemahkan maklumat menjadi gambar keratan rentas.
Pewarna kontras, bahan yang disuntik ke dalam vena anda, dapat digunakan untuk membuat beberapa jenis lesi muncul dengan lebih jelas pada imbasan MRI.
Walaupun prosedurnya tidak menyakitkan, mesin MRI mengeluarkan banyak kebisingan, dan anda mesti berhenti diam agar gambarnya jelas. Ujian mengambil masa sekitar 45 minit hingga satu jam.
Penting untuk diperhatikan bahawa jumlah lesi yang ditunjukkan pada imbasan MRI tidak selalu sesuai dengan keparahan gejala, atau sama ada anda menghidap MS. Ini kerana tidak semua lesi di CNS disebabkan oleh MS, dan tidak semua orang dengan MS mengalami lesi yang dapat dilihat.
Apa yang dapat ditunjukkan oleh imbasan MRI
MRI dengan pewarna kontras dapat menunjukkan aktiviti penyakit MS dengan menunjukkan corak yang konsisten dengan keradangan lesi demyelinasi aktif. Jenis-jenis lesi ini baru atau semakin besar disebabkan oleh demyelination (kerosakan pada myelin yang menutupi saraf tertentu).
Gambar kontras juga menunjukkan kawasan kerosakan kekal, yang dapat muncul sebagai lubang gelap di otak atau saraf tunjang.
Setelah diagnosis MS, beberapa doktor akan mengulangi imbasan MRI jika gejala baru yang bermasalah muncul atau setelah orang itu memulakan rawatan baru. Menganalisis perubahan yang dapat dilihat pada otak dan saraf tunjang dapat membantu menilai rawatan semasa dan pilihan masa depan.
Doktor anda juga boleh mencadangkan imbasan MRI otak, tulang belakang, atau kedua-duanya pada selang waktu tertentu untuk memantau aktiviti dan perkembangan penyakit. Kekerapan anda memerlukan pemantauan berulang bergantung pada jenis MS yang anda miliki dan rawatan anda.
MRI dan pelbagai bentuk MS
MRI akan menunjukkan perkara yang berbeza berdasarkan jenis MS yang terlibat. Doktor anda boleh membuat keputusan diagnostik dan rawatan berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh imbasan MRI anda.
Sindrom terpencil secara klinikal
Episod neurologi tunggal yang disebabkan oleh demyelinasi keradangan dan berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam disebut sindrom terpencil secara klinikal (CIS). Anda mungkin dianggap berisiko tinggi terkena MS jika anda menjalani CIS dan imbasan MRI menunjukkan lesi seperti MS.
Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk memulakan anda dengan rawatan MS yang mengubah penyakit kerana pendekatan ini dapat melambatkan atau mencegah serangan kedua. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian memberi kesan sampingan. Doktor anda akan mempertimbangkan risiko dan faedah rawatan, dengan mempertimbangkan risiko anda menghidap MS, sebelum mengesyorkan rawatan mengubah penyakit selepas episod CIS.
Seseorang yang mempunyai gejala tetapi tidak ada lesi yang dikesan MRI dianggap berisiko lebih rendah terkena MS daripada mereka yang mengalami lesi.
MS berulang
Orang dengan semua bentuk MS boleh mengalami luka, tetapi orang dengan jenis MS yang biasa disebut MS relapsing-remitting pada umumnya mempunyai episod demyelinasi keradangan. Semasa episod ini, kawasan aktif demyelinasi keradangan kadang-kadang kelihatan pada imbasan MRI apabila pewarna kontras digunakan.
Dalam MS yang berulang, serangan keradangan yang berbeza menyebabkan kerosakan setempat dan gejala yang menyertainya. Setiap serangan yang berbeza disebut kekambuhan. Setiap kambuh akhirnya reda (remits) dengan tempoh pemulihan separa atau lengkap yang disebut remisi.
MS progresif utama
Daripada serangan demyelinasi keradangan yang sengit, bentuk MS yang progresif melibatkan perkembangan kerosakan yang berterusan. Lesi demyelining yang dilihat pada imbasan MRI mungkin kurang menunjukkan keradangan daripada MS yang berulang.
Dengan MS progresif primer, penyakit ini progresif dari awal dan tidak melibatkan serangan keradangan yang kerap.
MS progresif sekunder
MS progresif sekunder adalah tahap yang akan dilalui oleh beberapa orang dengan MS yang mengalami kambuh. Bentuk MS ini diklasifikasikan menjadi tahap aktiviti penyakit dan pengampunan, bersama dengan aktiviti MRI baru. Selain itu, bentuk progresif sekunder merangkumi tahap di mana keadaan bertambah buruk secara bertahap, serupa dengan MS progresif primer.
Bercakap dengan doktor anda
Sekiranya anda mempunyai apa yang anda fikirkan sebagai gejala MS, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin mencadangkan agar anda melakukan imbasan MRI. Sekiranya berlaku, ingatlah bahawa ini adalah ujian yang tidak menyakitkan dan tidak invasif yang boleh memberitahu banyak doktor mengenai sama ada anda menghidap MS dan, jika anda melakukannya, jenis apa yang anda ada.
Doktor anda akan menerangkan prosedurnya kepada anda secara terperinci, tetapi jika anda mempunyai pertanyaan, sila tanyakan kepada mereka.
