Apakah sebab untuk mencuba rawatan multiple sclerosis (MS) baru? Adakah terdapat kesan sampingan yang tidak menyenangkan? Sekiranya demikian, bagaimana mereka dirawat?
Terdapat dua sebab utama untuk beralih ke terapi MS baru:
- Rawatan anda sekarang tidak lagi berfungsi.
- Kesan sampingan rawatan semasa anda
sukar untuk diteruskan.
Mungkin ada sebab lain juga. Contohnya, mungkin ada perubahan pada perlindungan insurans anda. Keutamaan adalah mencari terapi yang lebih berkesan atau meminimumkan kesan sampingan yang sedang anda alami.
Pakar neurologi anda akan membimbing anda melalui proses memilih dan memulakan rawatan baru. Semua orang berbeza. Anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan atau tidak ada kesan sampingan sama sekali.
Adakah kekerapan atau keterukan berulang MS saya menimbulkan risiko jangka panjang?
Sebilangan besar pakar neurologi percaya bahawa mengurangkan kekerapan dan keparahan kambuh MS dapat membantu mencegah kecacatan jangka panjang. Ini disokong oleh pemerhatian bahawa kadar kambuh yang lebih tinggi dikaitkan dengan kecacatan jangka panjang.
Lebih-lebih lagi, pemulihan yang tidak lengkap berikutan kambuh (ciri serangan yang lebih teruk) juga dikaitkan dengan kecacatan jangka panjang.
Walau bagaimanapun, kajian lain menunjukkan bahawa kemerosotan jangka panjang mungkin tidak sepenuhnya bergantung pada kambuh MS. Sebaliknya, ia berkaitan dengan neurodegenerasi yang berlaku sepanjang perjalanan penyakit.
Ringkasnya, kambuh berkemungkinan menyumbang (sekurang-kurangnya sebahagiannya) kepada kecacatan jangka panjang di MS.
Berapa banyak kambuh yang ‘normal’ untuk setiap tahun?
Kambuh MS lebih kerap berlaku pada awal penyakit dan berkurang dari masa ke masa. Pesakit MS mengalami satu kali kambuh setiap tiga hingga tiga tahun. Sebilangan besar orang yang menjalani rawatan berkesan (atau pada peringkat akhir penyakit) mengalami sedikit serangan klinikal.
Adakah risiko menukar ubat MS baru jika ubat yang saya gunakan tidak berfungsi?
Ujian darah dan diagnostik lain dilakukan sebelum memulakan terapi baru untuk memastikan rawatan selamat untuk anda. Terdapat sedikit risiko beralih ke ubat baru, selain risiko dan kesan sampingan khusus ubat.
National Multiple Sclerosis Society juga mempunyai ringkasan lengkap mengenai terapi pengubahsuaian penyakit MS.
Satu catatan penting ialah penghentian natalizumab (Tysabri) atau fingolimod (Gilenya) secara tiba-tiba tanpa memulakan terapi MS baru boleh meningkatkan risiko kambuh pulih. Oleh itu, jangan hentikan rawatan MS tanpa terlebih dahulu bercakap dengan pakar neurologi anda.
Bolehkah usia mempengaruhi keberkesanan rancangan rawatan? Sekiranya demikian, bagaimana?
Ya. Individu yang lebih muda dengan MS mempunyai aktiviti autoimun yang lebih besar dan cenderung bertindak balas terhadap terapi MS lebih baik daripada individu yang lebih tua. Atas sebab ini, memulakan terapi pengubahsuaian penyakit MS yang berkesan pada masa diagnosis adalah penting untuk mencegah kecacatan jangka panjang.
Saya mempunyai gejala baru. Bagaimana saya tahu jika ini berkaitan dengan MS saya, kesan sampingan terhadap rawatan semasa, atau masalah yang sama sekali?
Sebelum memulakan terapi MS baru, pelajari mengenai kemungkinan kesan sampingan dari pakar neurologi anda dan melalui sumber seperti National Multiple Sclerosis Society.
Kesan sampingan yang biasa dapat dikenal pasti dan dirawat dengan mudah. Sekiranya anda mengalami gejala baru selepas memulakan rawatan, hubungi pakar neurologi anda untuk membincangkan kemungkinan penyebabnya.
Apakah risiko untuk menjalani rawatan yang tidak berkesan?
Risiko untuk meneruskan rawatan yang tidak berkesan adalah mengalami kecederaan pada sistem saraf. Walaupun kebanyakan kambuh diikuti dengan pemulihan pada awal penyakit, ada yang boleh menyebabkan kecacatan neurologi yang berpanjangan.
Sekiranya anda mengalami lebih daripada satu kekambuhan MS dalam setahun dan / atau gejala yang semakin teruk, hubungi pakar neurologi anda untuk membincangkan sama ada rawatan semasa anda berkesan.
Di mana saya boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai modifikasi gaya hidup untuk ditambahkan pada rancangan rawatan saya?
Pengubahsuaian gaya hidup yang penting merangkumi:
- aktiviti fizikal biasa, yang dapat membantu
pemulihan dan membina rizab terhadap kecederaan MS di masa depan - diet sihat jantung yang tinggi dengan buah-buahan dan
sayur-sayuran, dan rendah gula yang diproses dan lemak tepu - membina rangkaian sokongan sosial untuk mengekalkan
kesihatan emosi dan mental yang baik
Cari pusat neurologi dengan pakar MS pelbagai disiplin yang boleh memberi anda rawatan yang diperibadikan.
National Multiple Sclerosis Society juga menyediakan sumber untuk pengubahsuaian gaya hidup.
Dr Jia adalah lulusan Institut Teknologi Massachusetts dan Sekolah Perubatan Harvard. Dia melatih perubatan dalaman di Beth Israel Deaconess Medical Center dan neurologi di University of California San Francisco. Dia bersertifikat dewan dalam bidang neurologi dan menerima latihan persekutuan dalam neuroimunologi di UCSF.
Penyelidikan Dr. Jia memberi tumpuan kepada genetik MS. Dia mengetuai salah satu kajian pertama untuk mengenal pasti faktor genetik yang mempengaruhi kursus penyakit progresif di MS. Karya awalnya difokuskan pada penyiasatan variasi genetik di kompleks histokompatibiliti utama dan pemahaman yang sangat maju mengenai gangguan perantaraan imun termasuk MS, rheumatoid arthritis, dan jangkitan HIV-1.
Dr. Jia adalah penerima HHMI Medical Fellowship, NINDS R25 Award, dan UCSF CTSI Fellowship.
Selain menjadi ahli neurologi dan ahli genetik statistik, dia adalah pemain biola seumur hidup dan bertugas sebagai Konsertmaster Longwood Symphony, sebuah orkestra profesional perubatan di Boston.
