Apa yang Dilindungi Medicare untuk Pembedahan Hernia?

• Pembedahan biasanya merupakan rawatan yang disarankan untuk hernia.
• Medicare akan melindungi pembedahan hernia selagi diperlukan secara perubatan.
• Medicare akan merangkumi pembedahan hernia sama ada anda memilikinya sebagai pesakit dalam atau pesakit luar.

Hernias adalah keadaan perubatan yang agak biasa. Tidak semua hernia memerlukan rawatan, tetapi pembedahan adalah rawatan utama bagi mereka yang melakukannya.

Sekiranya anda memerlukan pembedahan hernia, Medicare akan menanggungnya selagi ia dianggap perlu dari segi perubatan.

Bergantung pada tempat pembedahan anda, anda mungkin dilindungi di bawah Medicare Bahagian A, Medicare Bahagian B, atau pelan Medicare Advantage anda. Pelan Medigap dapat membantu anda mengurangkan kos pembedahan hernia.

Bilakah Medicare merangkumi pembedahan hernia?

Medicare merangkumi sebarang pembedahan hernia yang diperlukan secara perubatan. Oleh itu, selagi doktor anda menentukan bahawa pembedahan adalah kaedah terbaik untuk merawat hernia anda, Medicare akan menanggungnya.

Apabila anda menggunakan Medicare asli (bahagian A dan B bersama-sama), pembedahan sering dilindungi di bawah Bahagian B. Ini kerana pembedahan hernia umumnya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, dan Bahagian B adalah insurans perubatan.

Medicare Bahagian A, sebaliknya, adalah insurans hospital. Jadi, anda akan menggunakan Bahagian A untuk penginapan di hospital dan Bahagian B untuk perkhidmatan yang anda terima di pejabat doktor atau klinik.

Medicare merangkumi pelbagai jenis pembedahan hernia jika diperlukan secara perubatan. Ini termasuk pembedahan hernia terbuka dan laparoskopi.

Plus, Medicare akan melindungi semua rawatan yang anda perlukan selepas pembedahan anda, termasuk:

• hospital tinggal
• ubat-ubatan
• lawatan susulan

Berapakah kos purata pembedahan hernia?

Kos pembedahan hernia bergantung kepada beberapa faktor, seperti:

• jenis hernia yang anda ada
• prosedur yang telah selesai
• pembekal

Sebagai contoh, prosedur pembedahan di pusat pembedahan adalah lebih murah berbanding di hospital.

Pada bulan Oktober 2020, alat perbandingan prosedur Medicare menunjukkan anggaran kos laparoskopi untuk hernia sementara untuk menjadi $ 894 di pusat pembedahan tetapi $ 1,585 di hospital. Ini berlaku untuk semua jenis pembedahan hernia.

Kos anda juga bergantung pada tempat anda menjalani pembedahan dan bahagian Medicare yang anda gunakan. Beberapa nombor yang perlu diingat termasuk:

• Anda akan membayar 20 peratus daripada kos perkhidmatan apabila anda menggunakan Medicare Bahagian B. Medicare akan membayar 80 peratus yang lain.
• Medicare Bahagian B mempunyai potongan. Anda perlu membayar ini sebelum Medicare menanggung pembedahan anda.
• Medicare Bahagian A tidak mempunyai jumlah jaminan wang sehingga hari ke 60 anda dimasukkan ke hospital.
• Medicare Bahagian A mempunyai potongan yang anda perlu bayar sebelum perlindungan bermula.

Mari kembali ke contoh laparoskopi untuk prosedur hernia sementara.

Menurut Medicare, jumlah kos purata untuk prosedur di pusat pembedahan adalah $ 4,476.Medicare Bahagian B membayar 80 peratus, atau $ 3,581, pada Oktober 2020. Ini memberi anda $ 894 untuk membayar. Sekiranya anda masih mempunyai sebahagian atau seluruh baki yang boleh ditolak, anda perlu membayarnya selain $ 894.

Pelan Medicare mana yang paling sesuai untuk anda sekiranya anda tahu anda memerlukan pembedahan hernia?

Anda boleh mendapatkan liputan untuk pembedahan hernia menggunakan beberapa bahagian Medicare. Dalam beberapa kes, anda mungkin menggunakan kombinasi bahagian untuk mendapatkan liputan untuk pembedahan anda. Anda boleh mendapat liputan menggunakan:

• Medicare Bahagian A. Medicare Bahagian A adalah insurans hospital. Ia akan membayar pembedahan hernia jika anda memilikinya semasa anda menjalani rawatan pesakit dalam di hospital.
• Medicare Bahagian B. Medicare Bahagian B adalah insurans perubatan. Ini akan merangkumi pembedahan hernia anda jika anda memilikinya sebagai pesakit luar di pusat pembedahan, pejabat, atau di pusat pembedahan pesakit luar hospital.
• Medicare Bahagian C. Medicare Bahagian C juga dikenali sebagai Medicare Advantage. Ini merangkumi semua yang dilakukan Medicare asli dan sering juga merangkumi liputan untuk perkhidmatan tambahan. Ini akan merangkumi pembedahan hernia anda di mana sahaja anda memilikinya.
• Medicare Bahagian D. Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi. Itu tidak akan merangkumi pembedahan hernia anda sendiri; namun, ia akan merangkumi resep yang anda perlukan selepas pembedahan.
• Medigap. Medigap adalah insurans tambahan Medicare. Ia merangkumi kos Medicare asal yang tidak mencukupi. Ia boleh melindungi insurans operasi dan kos lain yang biasanya akan ditagih kepada anda.

Apa itu hernia?

Hernia berlaku apabila organ mendorong melalui dinding otot yang mengelilinginya. Ini biasanya disebabkan oleh ketegangan otot atau kelemahan. Hernias boleh disebabkan oleh faktor-faktor termasuk:

• kecederaan
• penyakit
• umur
• kesihatan menyeluruh
• genetik

Sebilangan besar hernia berlaku di perut anda, tetapi boleh berlaku di mana sahaja. Anda mungkin melihat lebam di bawah kulit anda di mana hernia berlaku.

Gejala hernia boleh berbeza-beza bergantung pada jenis hernia yang anda miliki. Sebilangan hernia tidak mempunyai gejala. Orang lain boleh menyebabkan gejala seperti sakit, bengkak, sukar menelan, atau loya.

Hernia tidak hilang sendiri dan boleh mengalami komplikasi serius - dan bahkan mengancam nyawa.

Pembedahan biasanya merupakan satu-satunya rawatan untuk hernia. Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak memerlukan pembedahan jika hernia anda ringan dan tidak menyebabkan anda sakit. Doktor anda sebaliknya akan memantau hernia anda dan menetapkan ubat-ubatan yang dapat membantu mencegah gejala selanjutnya.

Anda memerlukan pembedahan sekiranya hernia anda terus berkembang atau menyebabkan anda mengalami sebarang gejala.

Apa yang berlaku semasa pembedahan hernia?

Matlamat pembedahan hernia adalah untuk menutup bukaan di dinding otot yang terjejas.

Terdapat dua jenis pembedahan hernia utama: terbuka dan laparoskopi. Prosedur yang tepat untuk anda mungkin bergantung pada lokasi hernia dan kesihatan keseluruhan anda.

Apabila anda menjalani pembedahan terbuka, doktor akan membuat penyisipan berhampiran tempat hernia anda. Doktor kemudian akan mendorong organ itu kembali ke tempatnya dengan hati-hati dan menjahit dinding otot yang terjejas. Seorang doktor mungkin menggunakan jaring pembedahan untuk melindungi laman web ini.

Prosedur laparoskopi lebih kurang invasif dan biasanya mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat. Semasa pembedahan hernia laparoskopi, doktor akan membuat serangkaian sayatan kecil, kemudian menggunakan kamera untuk melihat hernia. Mereka akan menjahit laman web ini untuk memperbaiki hernia.

Tidak semua hernia dapat dirawat dengan prosedur laparoskopi. Doktor anda akan memberitahu anda jenis pembedahan yang sesuai untuk hernia anda.

Selepas pembedahan, anda mungkin akan diberi ubat untuk mengatasi kesakitan. Masa pemulihan anda akan bergantung pada prosedur yang anda miliki dan bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadapnya.

Bilakah kecemasan hernia?

Dapatkan rawatan kecemasan Sekiranya anda menghidap hernia dan mengalami gejala berikut:

• Lonjakan dari hernia anda tidak akan hilang semasa anda berbaring telentang.
• Lebam dari hernia anda menjadi merah atau ungu.
• Anda menghidap demam tinggi.
• Anda menggigil.
• Anda mempunyai darah di dalam najis anda.
• Anda mengalami loya atau muntah.
• Anda mengalami sembelit atau kesukaran membuang gas.
• Anda mengalami kesakitan yang teruk dan meningkat di dekat tapak hernia.

The takeaway

• Pembedahan adalah rawatan utama untuk hernia.
• Medicare akan menganggap pembedahan anda secara perubatan diperlukan dan melindunginya apabila doktor anda menganggap ia adalah rawatan terbaik untuk hernia anda.
• Medicare Bahagian B akan melindungi pembedahan hernia anda apabila anda menghidap pesakit luar; Medicare Bahagian A akan menanggungnya semasa anda menjalani prosedur semasa anda pesakit dalam di hospital.
• Anda juga boleh mendapat liputan apabila mempunyai rancangan Medicare Advantage.