Medicare Supplement Plan G adalah salah satu daripada 10 pilihan Medigap yang terdapat di kebanyakan negeri. Medigap boleh digunakan untuk menambah faedah Medicare asal anda. Ia membantu membayar sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan yang tidak dilindungi oleh Medicare yang asal.
Tidak seperti Medicare asli, yang ditaja oleh kerajaan, rancangan tambahan Medigap dibeli melalui penyedia insurans swasta. Untuk memenuhi syarat untuk Medigap Plan G (atau sebarang rancangan Medigap), anda mesti mempunyai Medicare yang asli (bahagian A dan B).
Mari ketahui lebih lanjut mengenai apa yang diliputi dan tidak diliputi oleh Medigap Plan G, jika ini merupakan pilihan yang baik untuk memenuhi keperluan anda dan banyak lagi.
Apa yang diliputi oleh Medicare Supplement Plan G?
Medigap Plan G dapat membantu membayar kos yang tidak dilindungi oleh Medicare Part A atau Medicare Part B. Inilah cara ia berfungsi.
Apabila anda mendapat rawatan perubatan, Medicare akan terlebih dahulu membayar sebahagian daripada kos, yang dikenali sebagai jumlah yang diluluskan oleh Medicare. Sekiranya anda telah membeli Medicare Supplement Plan G, anda boleh menggunakannya untuk menampung sebahagian daripada kos yang tidak dibayar oleh Medicare asal atau bayaran yang disertakan dengan perlindungan Medicare yang asal.
Perlindungan dengan Pelan Tambahan Medicare G merangkumi:
Adakah terdapat rancangan yang merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak?
Satu-satunya rancangan yang merangkumi Medicare Part B yang boleh dikurangkan adalah Medigap Plan C dan Medigap Plan F. Mulai 1 Januari 2020, Medigap Plan C dan Plan F hanya tersedia untuk mereka yang telah mendaftar di Medicare sebelum tahun 2020. Sekiranya anda mendaftar untuk Medicare buat pertama kalinya, anda tidak dapat membeli Pelan C atau Pelan F.
Mengapa orang membeli Medicare Supplement Plan G?
Salah satu sebab orang memilih Pelan Medigap G adalah kerana ia adalah salah satu daripada dua rancangan Medigap yang merangkumi caj lebihan Bahagian B. Yang lain ialah Medigap Plan F.
Apakah caj lebihan Bahagian B?
Caj berlebihan Medicare Part B berlaku apabila terdapat perbezaan antara apa yang Medicare akan bayar untuk perkhidmatan perubatan dan apa yang doktor anda memutuskan untuk mengenakan bayaran untuk perkhidmatan yang sama.
Medicare menetapkan jumlah pembayaran yang diluluskan untuk perkhidmatan perubatan yang dilindungi. Sebilangan doktor menerima kadar ini untuk pembayaran penuh, sementara yang lain tidak.
Sekiranya doktor anda tidak menerima kadar dalam jadual bayaran Medicare sebagai pembayaran penuh, mereka dibenarkan di bawah undang-undang persekutuan untuk mengenakan bayaran sehingga 15 peratus lebih tinggi daripada kadar yang diluluskan. Jumlah di atas kadar yang diluluskan oleh Medicare adalah lebihan caj.
Dengan Medicare, anda bertanggungjawab untuk membayar lebihan caj. Sebilangan orang memilih Medigap Plan G untuk memastikan bahawa bayaran ini dilindungi dan mengelakkan sebarang kos yang tidak dijangka setelah mendapat rawatan perubatan.
Apa yang tidak diliputi oleh Pelan Tambahan Medicare G?
Secara amnya, polisi Medigap tidak merangkumi item atau perkhidmatan yang tidak dilindungi di bawah Medicare asal. Beberapa item ini merangkumi:
- pemeriksaan mata, penjagaan penglihatan, atau cermin mata
- penjagaan gigi
- alat pendengaran
- kejururawatan bertugas swasta
- penjagaan jangka panjang
Tambahan, dasar Medigap hanya merangkumi satu orang. Anda harus membeli polisi yang berasingan untuk pasangan anda atau ahli keluarga yang lain.
Adakah ubat preskripsi dilindungi di bawah Medicare Supplement Plan G?
Medicare Plan G tidak merangkumi preskripsi runcit pesakit luar yang biasanya dilindungi oleh Medicare Bahagian D.
Walau bagaimanapun, ia merangkumi jaminan wang bagi semua ubat Bahagian B. Resep ini biasanya untuk ubat yang digunakan untuk rawatan dalam keadaan klinikal, seperti kemoterapi.
Sekiranya anda mahukan liputan untuk preskripsi runcit pesakit luar, anda perlu membeli pelan Bahagian D yang berasingan.
The takeaway
Terdapat 10 rancangan suplemen Medicare yang berbeza (polisi Medigap) yang ditawarkan oleh syarikat swasta untuk membantu membayar sebahagian daripada kos penjagaan kesihatan yang tidak dilindungi oleh Medicare asli (bahagian A dan B).
Salah satunya adalah Medicare Supplement Plan G. Medigap Plan G merangkumi bahagian anda untuk kebanyakan faedah perubatan yang dilindungi Medicare asal, kecuali bahagian B yang boleh ditolak tahunan.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
