Pilihan pengguguran mengikut trimester
Pengguguran adalah sah di seluruh dunia, tetapi undang-undangnya berbeza-beza.
- 61 negara, termasuk sebahagian besar Eropah, membenarkan pengguguran tanpa sekatan.
- 26 negara melarang pengguguran sama sekali, tanpa pengecualian.
- Negara-negara selebihnya membenarkan pengguguran dengan sekatan, seperti menyelamatkan nyawa ibu atau melindungi kesihatannya.
Pengguguran adalah sah di Amerika Syarikat semasa trimester pertama dan kedua kehamilan. Sebilangan besar pengguguran dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Trimester pertama merujuk kepada 12 minggu pertama kehamilan.
Sebilangan negeri membenarkan pengguguran sehingga minggu ke-24, iaitu pada akhir trimester kedua. Yang lain melarangnya selepas 20 minggu.
Pengguguran trimester ketiga sering dilakukan hanya jika nyawa ibu atau bayi dalam bahaya.
Jenis pengguguran mengikut trimester
Pengguguran perubatan
Pengguguran perubatan dilakukan dengan mengambil dua ubat dalam bentuk pil: mifepristone (Mifeprex) dan misoprostol (Cytotec). Kedua-dua ubat ini berfungsi bersama untuk menamatkan kehamilan.
Anda boleh menggunakan kaedah ini sehingga minggu ke-10 kehamilan anda.
Pengguguran perubatan bukan untuk semua orang. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mengelakkan kaedah ini sekiranya:
- kehamilan anda telah ditanam di luar rahim (kehamilan ektopik)
- anda alah kepada mifepristone atau misoprostol
- anda mengalami gangguan pendarahan atau anda mengambil pengencer darah
- anda menghidap penyakit hati, ginjal, atau paru-paru yang teruk
- anda mempunyai alat intrauterin (IUD)
- anda sudah lama mengambil ubat kortikosteroid
Prosedur
Seorang doktor atau jururawat akan memberi anda mifepristone di pejabat atau klinik. Ubat ini menyekat hormon progesteron, yang perlu ditanamkan oleh embrio di rahim anda dan membesar.
Anda akan mendapat misoprostol untuk dibawa pulang bersama anda. Anda mengambilnya beberapa jam atau hingga 4 hari selepas pil pertama. Anda boleh minum ubat itu dari mulut atau dengan memasukkan pil ke dalam faraj anda. Misoprostol menjadikan rahim anda berkontrak untuk membuang tisu kehamilan.
Anda akan mula kekejangan dan berdarah 1 hingga 4 jam selepas mengambil misoprostol.
Gejala lain selepas mengambil pil termasuk:
- melalui pembekuan darah kecil
- pening dan muntah
- cirit-birit
- penat
- sakit kepala
- berpeluh
- pening
Pemulihan
Sebilangan besar orang melewati kehamilan dalam masa 4 hingga 5 jam setelah mengambil pil. Yang lain mengambil masa sehingga 2 hari. Anda mungkin mahu cuti beberapa hari dari kerja kerana rasa tidak selesa.
Tempoh anda akan dimulakan semula sekitar 4 hingga 6 minggu selepas pengguguran anda.
Anda akan mula berovulasi kira-kira 3 minggu selepas anda mengambil ubat tersebut. Setelah ovulasi, anda boleh hamil lagi. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menunggu untuk melakukan hubungan seks selama satu atau dua minggu selepas pengguguran anda.
Pengguguran perubatan tidak boleh menjejaskan kemampuan anda untuk hamil pada masa akan datang.
Kos
Kos pil pengguguran berbeza-beza dari klinik ke klinik. Jangka bayar antara $ 300 hingga $ 800. Beberapa syarikat insurans akan menanggung kosnya.
Methotrexate dan misoprostol
Methotrexate dan misoprostol (MTX) adalah kaedah pengguguran yang boleh anda gunakan dalam 7 minggu pertama kehamilan anda.
Methotrexate adalah ubat barah. Sama seperti menghentikan sel-sel kanser daripada membiak, ia menghentikan sel-sel di dalam embrio daripada membiak. Misoprostol kemudian mengikat rahim untuk melepaskan kandungannya.
Kaedah ini mengambil masa lebih lama daripada mifepristone dan misoprostol, dan ia jarang digunakan untuk pengguguran yang dirancang. Doktor menggunakannya terutamanya untuk wanita yang mengandung di luar rahim mereka, kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik boleh mengancam nyawa jika berlanjutan.
Anda tidak boleh menggunakan kaedah ini jika:
- anda menghidap penyakit hati, ginjal, atau radang usus
- anda mendapat sawan lebih dari sekali seminggu
- anda mengambil pengencer darah
- anda alah kepada methotrexate atau misoprostol
- anda mempunyai masalah pembekuan darah
- anda mengalami anemia teruk
- anda mempunyai IUD
Prosedur
Anda mendapat methotrexate di pejabat doktor anda. Ia datang sebagai tembakan atau pil yang anda ambil dari mulut. Anda akan mengambil pil misoprostol 4 hingga 6 hari kemudian di rumah, sama ada melalui mulut atau memasukkannya ke dalam faraj anda.
Pengguguran akan bermula dalam 1 hingga 12 jam selepas anda mengambil ubat. Anda akan mengalami kekejangan dan pendarahan. Pendarahan mungkin berat selama 4 hingga 8 jam.
Anda mungkin mahu cuti beberapa hari dari tempat kerja kerana rasa tidak selesa.
Pemulihan
Perlu beberapa hari atau minggu sehingga pengguguran selesai. Sebilangan orang mengambil masa sehingga sebulan. Dalam 1 hingga 2 peratus orang, ubat tidak akan berfungsi. Sekiranya tidak berfungsi, anda perlu melakukan pengguguran pembedahan.
Kesan sampingan dari methotrexate dan misoprostol termasuk:
- pening dan muntah
- cirit-birit
- sakit kepala
- pening
- demam rendah
- menggigil
Tempoh anda harus dimulakan semula sebulan atau dua selepas pengguguran anda.
Pengguguran tidak boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil pada masa akan datang. Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk menunggu satu atau dua minggu sebelum melakukan hubungan seks lagi.
Kos
Kos methotrexate dan misoprostol boleh berkisar antara $ 300 hingga $ 1,000. Beberapa syarikat insurans akan melindunginya.
Aspirasi vakum
Aspirasi vakum dilakukan pada trimester pertama (12 minggu pertama) atau awal trimester kedua (12 hingga 16 minggu) kehamilan. Ia juga disebut aspirasi sedutan.
Sebilangan orang memilih aspirasi vakum sebagai kaedah utama untuk melakukan pengguguran. Yang lain memerlukannya setelah pengguguran perubatan gagal menamatkan kehamilan mereka.
Kaedah ini mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai:
- rahim yang berbentuk normal atau berfungsi
- gangguan pembekuan darah
- jangkitan pelvis
- masalah kesihatan yang serius
Prosedur
Aspirasi vakum menggunakan penyedut lembut untuk menarik janin dan plasenta keluar dari rahim. Anda akan menjalani prosedur ini di klinik, pejabat doktor, atau hospital.
Aspirasi vakum tidak menyakitkan, tetapi anda mungkin mengalami kekejangan kerana rahim anda akan mengecut semasa tisu dikeluarkan.
Prosedur hanya berlangsung selama 5 hingga 10 minit. Anda mungkin perlu tinggal di klinik selama beberapa jam selepas itu untuk memastikan pengguguran selesai. Beberapa klinik akan melakukan prosedur anda pada hari yang sama dengan janji temu pertama anda.
Kesan sampingan selepas prosedur aspirasi vakum boleh merangkumi:
- pendarahan atau bintik
- kekejangan
- loya
- berpeluh
- pening
Pemulihan
Anda mungkin perlu cuti satu atau dua hari dari tempat kerja kerana rasa tidak selesa.
Elakkan hubungan seks sekurang-kurangnya seminggu selepas prosedur. Tempoh anda akan kembali sekitar 4 hingga 6 minggu selepas itu.
Menggugurkan jenis ini tidak akan mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil pada masa akan datang. Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk menggunakan alat kawalan kelahiran untuk mencegah kehamilan pada beberapa minggu pertama selepas pengguguran anda.
Kos
Pengguguran vakum berharga antara $ 600 dan $ 1,000.
Semakin jauh sepanjang kehamilan anda, semakin banyak kos prosedur. Sebilangan syarikat insurans akan menanggung sebahagian atau keseluruhan kos.
Pelebaran dan pengosongan
Dilatasi dan evakuasi (D&E) adalah prosedur pengguguran yang digunakan pada trimester kedua, biasanya selepas minggu ke-14 kehamilan.
Biasanya disyorkan untuk seseorang yang terlambat melakukan pengguguran, atau untuk seseorang yang memilih untuk mengakhiri kehamilan kerana janin mempunyai kelainan atau masalah perubatan yang teruk.
Prosedur
D&E menggunakan gabungan aspirasi vakum, forceps, dan pelebaran dan kuret (D dan C). Prosedur boleh dilakukan dalam jangka masa dua hari.
Pada hari pertama, doktor melebarkan (atau melebarkan) leher rahim anda untuk memudahkan membuang tisu kehamilan. Pada hari kedua, doktor menggunakan forceps untuk mengeluarkan janin dan plasenta, tiub untuk menyedut rahim, dan alat seperti sendok yang disebut kuret untuk mengikis lapisan rahim.
Anda akan menjalani prosedur ini di hospital atau klinik. D&E boleh menyakitkan, tetapi doktor anda boleh memberi anda ubat kebas untuk mengelakkan ketidakselesaan.
Prosedur mengambil masa kurang dari 30 minit. Anda boleh pulang pada hari yang sama.
Kesan sampingan dari D&E termasuk:
- berdarah
- kekejangan
- loya
Pemulihan
Kesan sampingan boleh berlangsung selama dua minggu selepas prosedur. Anda mungkin perlu berhenti kerja beberapa hari kerana tidak selesa.
Anda perlu menunggu kira-kira dua minggu untuk melakukan hubungan seks selepas prosedur. Elakkan senaman berat selama satu minggu.
Tempoh anda harus dimulakan semula 4 hingga 8 minggu selepas prosedur. Mempunyai D&E tidak akan mempengaruhi peluang anda hamil pada masa akan datang. Tanya doktor anda berapa lama untuk menunggu sebelum cuba hamil selepas itu.
Kos
D&E berharga lebih dari $ 1,500. Harganya bergantung pada tempat anda melakukannya dan sejauh mana kehamilan anda berada.
Beberapa rancangan insurans kesihatan akan merangkumi sebahagian atau keseluruhan kos.
Pengguguran induksi
Pengguguran induksi dilakukan pada trimester kedua kehamilan. Mungkin menjadi pilihan jika anda melewati minggu ke-24 kehamilan dan tidak dapat lagi menjalani prosedur D&E.
Kaedah ini jarang digunakan di Amerika Syarikat.
Prosedur
Anda akan mendapat ubat yang menjadikan anda sukar bekerja. Rahim anda akan berkontrak untuk melepaskan kehamilan. Pembekal anda juga mungkin menggunakan penyedut atau alat seperti sudu yang disebut kuret untuk membersihkan rahim anda.
Prosedur ini dilakukan di hospital atau klinik khusus. Anda akan mengalami kekejangan yang kuat ketika rahim anda mengecut. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberi anda penenang atau epidural untuk menghilangkan rasa sakit.
Proses ini mungkin memerlukan beberapa jam atau lebih dari sehari untuk menyelesaikannya.
Kesan sampingan dari pengguguran induksi boleh merangkumi:
- sakit
- berdarah
- kekejangan
- pening dan muntah
- cirit-birit
- menggigil
- sakit kepala
Pemulihan
Anda mungkin perlu cuti satu atau dua hari dari tempat kerja untuk pulih selepas itu.
Anda perlu mengelakkan hubungan seks selama 2 hingga 6 minggu selepas prosedur anda. Tanya doktor anda berapa lama menunggu. Anda harus dapat kembali ke aktiviti biasa anda dalam beberapa minggu.
Tempoh anda akan dimulakan semula dalam satu atau dua bulan selepas prosedur. Menggugurkan induksi tidak akan mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil pada masa akan datang. Tanya doktor anda berapa lama untuk menunggu sebelum cuba hamil lagi.
Kos
Kerana prosedur ini dilakukan pada akhir kehamilan, harganya $ 3,000 atau lebih. Beberapa syarikat insurans kesihatan mungkin menanggung kosnya.
Pengguguran jangka masa lewat
Pengguguran jangka panjang boleh mempunyai makna yang berbeza.
Sebilangan menganggap pengguguran sebagai 'jangka panjang' jika dilakukan selepas minggu ke-20 kehamilan. Yang lain mengatakan bahawa ketika selesai pada trimester ketiga. Masih ada yang menganggapnya terlambat ketika janin layak, yang bermaksud dapat bertahan di luar rahim.
Pengguguran jangka panjang jarang berlaku di Amerika Syarikat. Sebilangan besar negeri melarang atau menyekatnya, kecuali dalam kes di mana nyawa ibu berisiko.
Anda mungkin mengalami pengguguran lewat sekiranya:
- anda menghadapi masalah untuk memutuskan sama ada melakukan pengguguran
- alasan kewangan menghalang anda daripada menjalani prosedur lebih awal
- anda di bawah umur dan takut untuk memberitahu ibu bapa anda
- janin tidak berdaya maju atau mempunyai keadaan perubatan yang serius
- kehamilan membahayakan kesihatan anda
Prosedur yang boleh dilakukan pada trimester ketiga meliputi:
- pengguguran induksi
- D&E
Komplikasi jarang berlaku untuk pengguguran jangka panjang. Tetapi risikonya semakin meningkat sepanjang kehamilan anda.
Walaupun pengguguran dilakukan pada akhir kehamilan anda, ia tidak akan mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil pada masa akan datang.
Adakah kontraseptif kecemasan adalah jenis pengguguran?
Pelan B dan pil lain selepas pil adalah kontraseptif kecemasan. Mengambil pil ini dalam masa 5 hari selepas melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dapat mengelakkan anda hamil.
Kontraseptif kecemasan bukan pil pengguguran. Sekiranya anda sudah hamil, kehamilan tidak akan berakhir.
Anda boleh membeli kontraseptif kecemasan tanpa preskripsi di kedai ubat. Anda tidak perlu berumur tertentu untuk membelinya.
Kontraseptif selepas pengguguran
Menggugurkan kehamilan akan menamatkan kehamilan anda sekarang. Sekiranya anda aktif secara seksual dan tidak menginginkan kehamilan yang lain, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai pilihan kontrasepsi.
Ini penting dilakukan sebelum anda mula melakukan hubungan seks selepas pengguguran. Terdapat banyak pilihan yang tersedia, banyak yang tidak memerlukan pil harian.
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui kaedah mana yang terbaik untuk anda dan berapa lama anda boleh memulakannya selepas pengguguran.
Sumber pengguguran
Anda boleh membuat pengguguran dari klinik khusus, hospital, atau, jika anda berada di Amerika Syarikat, pusat kesihatan Planned Parenthood. Tidak semua doktor menawarkan perkhidmatan ini.
Walaupun pengguguran adalah sah di setiap negeri, tidak mudah mencari penyedia. Beberapa negeri mempunyai penyedia pengguguran yang lebih sedikit daripada yang lain. Beberapa negeri, seperti Kentucky, hanya mempunyai satu klinik.
Untuk mencari penyedia pengguguran yang berkelayakan di kawasan anda, lawati sumber berikut:
- Rangkaian Penjagaan Pengguguran
- Klinik Pengguguran Dalam Talian
- Persekutuan Pengguguran Negara
- Keibubapaan Terancang
Sekiranya klinik pengguguran tidak tersedia di tempat tinggal anda, anda mungkin perlu pergi ke negeri lain.
Beberapa penyedia kini menawarkan pengguguran perubatan melalui telefon atau komputer melalui telemedicine. Namun 19 negeri memerlukan doktor yang melakukan pengguguran berada di dalam bilik semasa prosedur.
Sumber kesihatan mental
Adalah normal untuk merasakan pelbagai emosi selepas pengguguran. Anda mungkin merasa menyesal, melegakan, rasa bersalah, atau malu. Beberapa orang mungkin menjadi tertekan selepas itu. Setiap orang bertindak balas secara berbeza.
Untuk mendapatkan sokongan selepas pengguguran, hubungi organisasi ini:
- Semua Pilihan
- Hembus nafas
- Suara Projek
Sekiranya anda menghadapi masalah untuk pulih secara emosional, berbincanglah dengan psikologi, ahli terapi atau pekerja sosial yang terlatih.
Pengguguran juga boleh mempengaruhi pasangan anda. Sertakan mereka dalam perbincangan atau dorong mereka juga untuk mendapatkan sokongan.
