- Tidak ada had pendapatan untuk menerima faedah Medicare.
- Anda mungkin membayar lebih banyak untuk premium berdasarkan tahap pendapatan anda.
- Sekiranya anda mempunyai pendapatan yang terhad, anda mungkin layak mendapat bantuan dalam membayar premium Medicare.
Medicare disediakan untuk semua orang Amerika yang berumur 65 tahun ke atas, tanpa mengira pendapatan. Walau bagaimanapun, pendapatan anda boleh memberi kesan kepada jumlah bayaran yang anda bayar.
Sekiranya anda menjana pendapatan yang lebih tinggi, anda akan membayar lebih banyak untuk premium anda, walaupun faedah Medicare anda tidak akan berubah. Sebaliknya, anda mungkin layak mendapat bantuan membayar premium jika anda mempunyai pendapatan yang terhad.
Bagaimana pendapatan saya akan mempengaruhi premium Medicare saya?
Liputan Medicare dibahagikan kepada beberapa bahagian:
- Medicare Bahagian A. Ini dianggap insurans hospital dan merangkumi penginapan pesakit dalam di hospital dan kemudahan kejururawatan.
- Medicare Bahagian B. Ini adalah insurans perubatan dan merangkumi lawatan ke doktor dan pakar, serta perjalanan ambulans, vaksin, bekalan perubatan, dan keperluan lain.
Bersama-sama, bahagian A dan B sering disebut sebagai "Medicare asli." Kos anda untuk Medicare asal boleh berbeza-beza bergantung pada pendapatan dan keadaan anda.
Premium Medicare Bahagian A
Sebilangan besar orang tidak akan membayar apa-apa untuk Medicare Bahagian A. Liputan Bahagian A anda adalah percuma selagi anda layak mendapat faedah Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi.
Anda juga boleh mendapat liputan Bahagian A tanpa premium walaupun anda belum bersedia untuk menerima faedah persaraan Jaminan Sosial. Oleh itu, jika anda berumur 65 tahun dan tidak bersedia untuk bersara, anda masih boleh memanfaatkan perlindungan Medicare.
Bahagian A mempunyai potongan setiap tahun. Pada tahun 2021, yang boleh dikurangkan adalah $ 1,484. Anda perlu membelanjakan jumlah ini sebelum liputan Bahagian A anda mengambil alih.
Premium Medicare Bahagian B
Untuk liputan Bahagian B, anda akan membayar premium setiap tahun. Kebanyakan orang akan membayar jumlah premium standard. Pada tahun 2021, premium standard adalah $ 148.50. Walau bagaimanapun, jika anda membuat lebih daripada had pendapatan yang telah ditetapkan, anda akan membayar lebih banyak untuk premium anda.
Jumlah premium tambahan dikenali sebagai jumlah pelarasan bulanan yang berkaitan dengan pendapatan (IRMAA). Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) menentukan IRMAA anda berdasarkan pendapatan kasar pada penyata cukai anda. Medicare menggunakan penyata cukai anda dari 2 tahun yang lalu.
Sebagai contoh, apabila anda memohon perlindungan Medicare untuk tahun 2021, IRS akan memberi Medicare pendapatan anda dari penyata cukai 2019 anda. Anda mungkin membayar lebih banyak bergantung pada pendapatan anda.
Pada tahun 2021, jumlah premium yang lebih tinggi bermula apabila individu memperoleh lebih dari $ 88,000 setiap tahun, dan jumlahnya meningkat dari sana. Anda akan menerima surat IRMAA melalui pos dari SSA jika ditentukan bahawa anda perlu membayar premium yang lebih tinggi.
Premium Medicare Bahagian D
Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi. Rancangan Bahagian D mempunyai premium tersendiri. Jumlah premium benefisiari asas nasional untuk Medicare Part D pada tahun 2021 adalah $ 33.06, tetapi kosnya berbeza-beza.
Premium Bahagian D anda akan bergantung pada rancangan yang anda pilih. Sama seperti liputan Bahagian B anda, anda akan membayar kos yang lebih tinggi jika anda membuat lebih banyak daripada tahap pendapatan yang telah ditetapkan.
Pada tahun 2021, jika pendapatan anda melebihi $ 88,000 setiap tahun, anda akan membayar IRMAA sebanyak $ 12.30 setiap bulan di atas kos premium Bahagian D anda. Jumlah IRMAA naik dari sana pada tahap pendapatan yang lebih tinggi.
Ini bermaksud bahawa jika anda menghasilkan $ 95,000 setiap tahun, dan anda memilih rancangan Bahagian D dengan premium bulanan sebanyak $ 36, jumlah kos bulanan anda sebenarnya akan menjadi $ 48.30.
Bagaimana dengan rancangan Medicare Advantage?
Harga untuk rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) sangat berbeza. Bergantung pada lokasi anda, anda mungkin mempunyai puluhan pilihan, semuanya dengan jumlah premium yang berbeza. Kerana rancangan Bahagian C tidak mempunyai jumlah rancangan standard, tidak ada kurungan pendapatan yang ditetapkan untuk harga yang lebih tinggi.
Berapa banyak yang akan saya bayar untuk premium pada tahun 2021?
Sebilangan besar orang akan membayar jumlah standard untuk premium Medicare Part B mereka.Walau bagaimanapun, anda akan terhutang IRMAA jika anda memperoleh lebih daripada $ 88,000 pada tahun tertentu.
Untuk Bahagian D, anda akan membayar premium untuk rancangan yang anda pilih. Bergantung pada pendapatan anda, anda juga akan membayar jumlah tambahan kepada Medicare.
Jadual berikut menunjukkan kurungan pendapatan dan jumlah IRMAA yang akan anda bayar untuk Bahagian B dan Bahagian D pada tahun 2021:
< $500,000
< $750,000
Terdapat tanda kurung yang berbeza untuk pasangan suami isteri yang memfailkan cukai secara berasingan. Sekiranya ini adalah keadaan pemfailan anda, anda akan membayar jumlah berikut untuk Bahagian B:
- $ 148.50 sebulan jika anda menghasilkan $ 88,000 atau kurang
- $ 475.20 sebulan jika anda menghasilkan lebih dari $ 88,000 dan kurang dari $ 412,000
- $ 504.90 sebulan jika anda menghasilkan $ 412,000 atau lebih
Kos premium Bahagian B anda akan ditolak terus dari faedah Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi anda. Sekiranya anda tidak mendapat sebarang faedah, anda akan mendapat bil dari Medicare setiap 3 bulan.
Sama seperti Bahagian B, terdapat tanda kurung yang berbeza untuk pasangan suami isteri yang memfailkan secara berasingan. Dalam kes ini, anda akan membayar premium berikut untuk Bahagian D:
- hanya premium pelan jika anda menghasilkan $ 88,000 atau kurang
- premium rancangan anda ditambah $ 70.70 jika anda menjana lebih dari $ 88,000 dan kurang dari $ 412,000
- premium rancangan anda ditambah $ 77.10 jika anda menjana $ 412,000 atau lebih
Medicare akan menagih anda setiap bulan untuk jumlah Bahagian D tambahan.
Bagaimana saya boleh mengemukakan rayuan kepada IRMAA?
Anda boleh mengemukakan rayuan kepada IRMAA anda jika anda percaya bahawa ia tidak betul atau jika anda mengalami perubahan besar dalam keadaan hidup. Anda perlu menghubungi Jaminan Sosial untuk meminta pertimbangan semula.
Anda boleh meminta rayuan sekiranya:
- data yang dihantar oleh IRS tidak betul atau ketinggalan zaman
- anda mengubah penyata cukai anda dan percaya SSA menerima versi yang salah
Anda juga boleh meminta rayuan jika anda mengalami perubahan besar terhadap keadaan kewangan anda, termasuk:
- kematian pasangan
- perceraian
- perkahwinan
- bekerja lebih sedikit jam
- bersara atau kehilangan pekerjaan anda
- kehilangan pendapatan dari sumber lain
- kehilangan atau pengurangan pencen
Sebagai contoh, jika anda bekerja pada tahun 2019 dan memperoleh $ 120,000, tetapi anda telah bersara pada tahun 2020 dan kini hanya memperoleh $ 65,000 dari faedah, anda boleh mengemukakan rayuan kepada IRMAA anda.
Anda boleh mengisi borang Penyesuaian Bulanan Berkaitan Pendapatan Medicare - Acara Mengubah Kehidupan dan memberikan dokumentasi sokongan mengenai perubahan pendapatan anda.
Bantuan untuk peserta Medicare yang berpendapatan rendah
Mereka yang berpendapatan terhad boleh mendapatkan bantuan membayar kos untuk Medicare asli dan Bahagian D. Program simpanan Medicare tersedia untuk membantu membayar premium, potongan, jaminan wang syiling, dan kos lain.
Program simpanan Medicare
Terdapat empat jenis program simpanan Medicare, yang dibincangkan dengan lebih terperinci di bahagian berikut.
Pada 9 November 2020, Medicare belum mengumumkan ambang pendapatan dan sumber baru untuk memenuhi syarat untuk program simpanan Medicare berikut. Jumlah yang ditunjukkan di bawah adalah untuk tahun 2020, dan kami akan memberikan jumlah 2021 yang dikemas kini sebaik sahaja diumumkan.
Program Penerima Medicare Berkelayakan (QMB)
Anda boleh memenuhi syarat untuk program QMB sekiranya anda mempunyai pendapatan bulanan kurang dari $ 1,084 dan jumlah sumber kurang dari $ 7,860. Bagi pasangan yang sudah berkahwin, hadnya kurang dari $ 1,457 setiap bulan dan kurang dari $ 11,800 secara keseluruhan. Anda tidak akan bertanggungjawab atas kos premium, potongan, pembayaran, atau jumlah insurans di bawah rancangan QMB.
Program Penerima Medicare Berpendapatan Rendah (SLMB) yang ditentukan
Sekiranya anda memperoleh kurang dari $ 1,296 sebulan dan mempunyai sumber daya kurang dari $ 7,860, anda boleh memenuhi syarat untuk SLMB. Pasangan yang sudah berkahwin perlu menghasilkan kurang dari $ 1,744 dan mempunyai sumber kurang dari $ 11,800 untuk memenuhi syarat. Program ini merangkumi premium Bahagian B anda.
Program Kelayakan Individu (QI)
Program QI juga meliputi kos Bahagian B dan dikendalikan oleh setiap negeri. Anda perlu membuat permohonan semula setiap tahun, dan permohonan diluluskan berdasarkan urus niaga pertama. Anda tidak dapat memenuhi syarat untuk program QI jika anda mempunyai Medicaid.
Sekiranya anda mempunyai pendapatan bulanan kurang dari $ 1,456 atau pendapatan bulanan bersama kurang dari $ 1,960, anda layak untuk memohon program QI. Anda perlu mempunyai sumber kurang dari $ 7,860. Pasangan yang sudah berkahwin perlu mempunyai sumber daya kurang dari $ 11,800.
Had pendapatan lebih tinggi di Alaska dan Hawaii untuk semua program. Selain itu, jika pendapatan anda berasal dari pekerjaan dan faedah, anda boleh memenuhi syarat untuk program ini walaupun anda membuat sedikit melebihi had. Anda boleh menghubungi pejabat Medicaid negeri anda jika anda fikir anda layak.
Program Qualifying Individual (QDWI)
Program QDWI membantu membayar premium Medicare Part A untuk individu tertentu di bawah 65 tahun yang tidak memenuhi syarat untuk Bahagian A. tanpa premium.
Anda mesti memenuhi syarat pendapatan berikut untuk mendaftar dalam program QDWI negeri anda:
- pendapatan bulanan individu $ 4,339 atau kurang
- had sumber individu $ 4,000
- pendapatan bulanan pasangan berkahwin sebanyak $ 5,833 atau kurang
- had sumber pasangan suami isteri $ 6,000
Bolehkah saya mendapatkan bantuan dengan kos Bahagian D?
Anda juga boleh mendapatkan bantuan untuk membayar kos Bahagian D anda. Program ini dipanggil Bantuan Tambahan. Dengan program Bantuan Tambahan, anda boleh mendapatkan preskripsi dengan kos yang jauh lebih rendah. Pada tahun 2021, anda akan membayar maksimum $ 3,70 untuk generik atau $ 9,20 untuk ubat jenama.
Bagaimana dengan Medicaid?
Sekiranya anda layak untuk Medicaid, kos anda akan ditanggung. Anda tidak akan bertanggungjawab untuk premium atau kos rancangan lain.
Setiap negeri mempunyai peraturan yang berbeza untuk kelayakan Medicaid. Anda boleh menggunakan alat ini dari Market Insurance Insurance Marketplace untuk melihat apakah anda layak untuk Medicaid di negeri anda.
The takeaway
Anda boleh mendapat perlindungan Medicare tidak kira pendapatan anda. Perlu diingat bahawa:
- Setelah mencapai tahap pendapatan tertentu, anda perlu membayar kos premium yang lebih tinggi.
- Sekiranya pendapatan anda melebihi $ 88,000, anda akan menerima IRMAA dan membayar kos tambahan untuk perlindungan Bahagian B dan Bahagian D.
- Anda boleh mengemukakan rayuan kepada IRMAA sekiranya keadaan anda berubah.
- Sekiranya anda berada dalam kelompok pendapatan rendah, anda boleh mendapatkan bantuan untuk membayar Medicare.
- Anda boleh membuat permohonan melalui pejabat Medicaid negeri anda untuk program khas dan bantuan Medicare.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
.jpg)
