- Medicare merangkumi pemeriksaan glaukoma.
- Agar Medicare melindungi pemeriksaan glaukoma anda, ia perlu dilakukan atau diawasi oleh doktor yang berkelayakan secara sah dan yang menerima Medicare.
Glaukoma bukan satu penyakit, tetapi sekumpulan keadaan mata yang boleh menyebabkan kebutaan.
Gejala glaukoma berkembang dengan perlahan dan pada mulanya sangat ringan sehingga anda mungkin tidak tahu anda memilikinya. Setelah glaukoma didiagnosis, ada pilihan rawatan yang berkesan - dan itulah sebabnya pemeriksaan glaukoma sangat penting.
Sekiranya anda menggunakan Medicare, secara amnya anda dilindungi untuk pemeriksaan glaukoma. Tetapi anda mesti mengikuti beberapa peraturan penting untuk memastikan peperiksaan anda layak mendapat liputan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan glaukoma dan apa yang diliputi oleh Medicare.
Apakah liputan Medicare untuk pemeriksaan glaukoma?
Agar Medicare dapat menutup pemeriksaan glaukoma anda, ia mesti dilakukan (atau diawasi) oleh doktor yang berkelayakan secara sah untuk menjalankan ujian glaukoma di negeri anda. Pembekal juga mesti menerima Medicare.
Liputan glaukoma berbeza-beza berdasarkan bahagian Medicare atau rancangan yang anda ada.
Bercakap dengan doktor anda atau pakar Medicare untuk mengetahui jangkaan kos ujian atau perkhidmatan tertentu. Jumlah yang anda bayar mungkin bergantung pada:
- sebarang insurans lain yang mungkin anda ada
- berapa caj doktor anda
- adakah doktor anda menawarkan perkhidmatan tersebut
- di mana (termasuk jenis kemudahan) anda mendapat ujian atau perkhidmatan
Mari lihat pelbagai bahagian Medicare untuk melihat pemeriksaan glaukoma yang mana.
Medicare Asal (bahagian Medicare A dan B)
Medicare asal merangkumi Medicare Bahagian A dan Medicare Bahagian B.
Bahagian A biasanya merangkumi perbelanjaan yang berkaitan dengan lawatan ke hospital, seperti pembedahan. Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, seperti lawatan ke doktor, pemeriksaan dan perawatan rutin.
Medicare Asal merangkumi 80 peratus daripada kos yang disetujui Medicare untuk pemeriksaan glaukoma.
Ini bermakna setelah anda memenuhi Bahagian B yang boleh ditolak, anda akan bertanggungjawab untuk membayar 20 peratus daripada kos dalam bentuk jaminan wang.
Liputan Medicare Bahagian B biasanya merangkumi pemeriksaan glaukoma setiap 12 bulan sekali jika anda dianggap berisiko tinggi. Rawatan laser pesakit luar juga boleh dilindungi oleh Bahagian B.
Anda dianggap berisiko tinggi jika satu atau lebih perkara berikut berlaku untuk anda:
- Anda telah didiagnosis menghidap diabetes.
- Anda mempunyai sejarah keluarga glaukoma.
- Anda berkulit hitam dan berumur 50 tahun ke atas.
- Anda berumur Hispanik dan berumur 65 tahun ke atas.
Kelebihan Medicare (Bahagian C)
Pelan Medicare Advantage (juga dikenali sebagai Medicare Bahagian C) adalah rancangan insurans swasta yang merangkumi semua perkhidmatan yang sama termasuk dalam Medicare asal. Mereka juga merangkumi faedah tambahan dan liputan ubat, jika anda memilih.
Kerana rancangan Medicare Advantage mesti memberikan tahap liputan yang sama dengan Medicare yang asli, rancangan ini juga merangkumi pemeriksaan glaukoma.
Anda boleh menggunakan alat pencari rancangan Medicare untuk melihat rancangan Medicare Advantage mana yang tersedia di kawasan anda, berapa harganya, dan apa yang mereka lindungi.
Medicare Bahagian D (ubat preskripsi)
Medicare Bahagian D adalah insurans untuk ubat preskripsi.
Bahagian D biasanya merangkumi ubat tetes mata untuk merawat glaukoma, tetapi kos dan penawaran ubat terlindung yang tepat bergantung pada ubat preskripsi mana yang dilindungi oleh rancangan anda. Anda boleh mendapatkan ubat-ubatan ini di formula atau senarai ubat preskripsi yang dilindungi.
Bahagian D tidak membayar ujian saringan glaukoma.
Pelan tambahan Medicare (Medigap)
Pelan Medigap merangkumi jurang dalam liputan Medicare anda, seperti potongan, pembayaran balik, dan insurans syiling. Bergantung pada keadaan di mana anda tinggal, anda boleh memilih antara 10 pelan Medigap standard.
Sekiranya anda mempunyai rancangan Medigap, ia mungkin membantu membayar kos di luar saku untuk pemeriksaan glaukoma yang tidak dilindungi oleh bahagian lain dari Medicare.
Penting untuk diperhatikan bahawa anda mungkin tidak membeli Medicare Advantage dan Medigap. Sekiranya anda mahukan liputan ini, anda perlu memilih satu atau yang lain.
Anda boleh menggunakan alat pencari rancangan Medicare untuk melihat berapa kos rancangan Medigap di kawasan anda.
Apa yang berlaku semasa pemeriksaan glaukoma?
Adalah sukar untuk mendiagnosis glaukoma. Itulah sebabnya doktor mata anda, pakar mata atau pakar mata, secara amnya akan melakukan lima ujian semasa pemeriksaan saringan glaukoma anda.
Ujian ini merangkumi:
- Tonometri. Ujian ini mengukur tekanan di dalam mata anda. Semasa tonometri, titisan mati rasa boleh diletakkan di mata anda. Tekanan yang sangat kecil diletakkan pada mata anda, baik dengan alat kecil atau udara panas.
- Oftalmoskopi. Semasa ujian ini, doktor anda akan melihat saraf optik anda untuk memeriksa kerosakan yang bererti anda menghidap glaukoma. Doktor anda mungkin meletakkan titisan di mata anda untuk melebarkan anak murid anda. Ini membantu mereka melihat saraf optik anda.
- Perimetri. Dengan menggunakan cahaya terang, doktor akan mengukur bidang penglihatan anda. Mungkin ada saat ketika anda tidak melihat cahaya ketika melewati titik buta yang dimiliki semua orang.
- Gonioskopi. Semasa peperiksaan ini, titisan mati rasa diletakkan di mata anda dan kanta lekap diletakkan di mata anda dengan lembut. Ini membolehkan doktor mengukur di mana iris anda (bahagian berwarna mata anda) memenuhi kornea (penutup yang jelas di bahagian depan mata anda).
- Pachymetry. Ujian tanpa rasa sakit ini mengukur ketebalan kornea anda. Doktor dengan lembut meletakkan probe kecil yang disebut pachymeter di bahagian depan mata anda dan merekodkan ukuran.
Apa itu glaukoma?
Glaukoma adalah keadaan di mana cecair menumpuk di dalam mata anda. Ini meningkatkan tekanan pada mata anda. Akhirnya, tekanan ini merosakkan saraf optik anda dan boleh menyebabkan kebutaan. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan berkesan yang dapat membantu mencegah kebutaan jika anda menghidap glaukoma.
Terdapat dua jenis glaukoma utama: glaukoma sudut terbuka utama dan glaukoma penutupan sudut (glaukoma sudut sempit).
Adakah Medicare merangkumi penjagaan penglihatan yang lain?
Selain daripada keadaan mata kronik, seperti glaukoma atau katarak, rancangan Medicare asli (bahagian A dan B) dan Medigap tidak merangkumi perkhidmatan rutin untuk penjagaan mata, termasuk:
- pemeriksaan mata
- cermin mata preskripsi
- kanta lekap
Pelan Medicare Advantage, sebaliknya, biasanya memberi liputan untuk pemeriksaan penglihatan rutin, cermin mata, dan kenalan.
Sekiranya anda mempunyai keadaan mata yang kronik, Medicare biasanya merangkumi:
- pembedahan dan prosedur lain yang membantu memperbaiki fungsi mata
- sepasang cermin mata atau kenalan preskripsi tidak berwarna jika anda menerima lensa intraokular selepas pembedahan katarak. Sekiranya perlu, rancangan itu mungkin juga membayar gelas atau kenalan tersuai.
- pemeriksaan mata untuk menentukan sama ada masalah penglihatan anda menunjukkan keadaan yang lebih serius
Sekiranya anda menghidap diabetes, Medicare juga akan membuat pemeriksaan mata tahunan untuk memeriksa masalah mata yang berkaitan dengan keadaan anda. Pelan Medicare Advantage juga dibenarkan untuk merangkumi perkhidmatan tambahan seperti penglihatan, pergigian, dan pendengaran.
The takeaway
- Medicare biasanya merangkumi perkhidmatan untuk glaukoma, termasuk pemeriksaan melalui rancangan Bahagian B.
- Pelan Medicare Advantage pada amnya merangkumi pemeriksaan glaukoma, tetapi anda mungkin mempunyai copays atau jaminan wang.
