- Dalam beberapa kes, Medicare akan melindungi kanak-kanak yang mempunyai kecacatan.
- Medicare akan melindungi kanak-kanak di bawah usia 18 tahun hanya jika mereka mempunyai diagnosis penyakit buah pinggang peringkat akhir.
- Medicare akan melindungi kanak-kanak yang berumur antara 20 hingga 22 tahun sekiranya mereka mendapat Insurans Kecacatan Jaminan Sosial.
- Anak-anak perlu mempunyai ibu bapa atau penjaga yang sah yang telah mendapat kredit kerja Jaminan Sosial dalam 3 tahun terakhir atau yang sudah mendapat faedah persaraan Jaminan Sosial.
Medicare terutamanya untuk orang Amerika berumur 65 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk had umur.
Medicare juga merangkumi orang dewasa dengan keadaan kesihatan tertentu yang menerima faedah kecacatan Jaminan Sosial. Dalam beberapa kes, Medicare akan melindungi kanak-kanak.
Medicare akan melindungi kanak-kanak di bawah umur 18 tahun yang mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau antara usia 20 dan 22 yang menerima faedah kecacatan Jaminan Sosial. Dalam kedua kes tersebut, mereka akan layak melalui kredit kerja Jaminan Sosial ibu bapa.
Adakah Medicare melindungi kanak-kanak?
Anda boleh mendapatkan perlindungan Medicare untuk kanak-kanak dalam keadaan terhad.
Medicare mendefinisikan "anak" atau "anak" sebagai sesiapa sahaja yang belum berkahwin dan berumur di bawah 22 tahun. Setelah kanak-kanak memenuhi syarat untuk Medicare, mereka dapat mengekalkan perlindungan sehingga mereka berusia 26 tahun, selagi mereka masih belum berkahwin dan terus bertemu kelayakan.
Bilakah Medicare melindungi kanak-kanak?
Liputan Medicare untuk kanak-kanak hanya ditujukan untuk kanak-kanak kurang upaya. Walaupun begitu, ada masa-masa yang sangat spesifik ketika anak layak mendapat liputan.
Dua kali kanak-kanak layak untuk Medicare adalah:
- ketika mereka mempunyai kecacatan dan berumur antara 20 hingga 22 tahun
- semasa mereka berumur apa-apa menghidap ESRD
ESRD adalah satu-satunya kes apabila Medicare akan melindungi kanak-kanak yang berumur di bawah 20 tahun.
Apakah syarat untuk liputan?
Medicare sangat spesifik mengenai bila ia akan merangkumi kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak memenuhi syarat umur dan kecacatan yang luas, mereka mungkin tidak memenuhi syarat.
Dalam kedua-dua kes yang memenuhi syarat, seorang anak perlu mempunyai ibu bapa atau penjaga yang sah yang telah memperoleh sekurang-kurangnya 6 kredit kerja Jaminan Sosial dalam 3 tahun terakhir atau menerima faedah persaraan Jaminan Sosial.
Medicare membolehkan kanak-kanak memenuhi syarat melalui bapa kandung, anak angkat, atau ibu bapa tiri. Sekiranya ibu bapa tiri, mereka harus menjadi bapa tiri anak sekurang-kurangnya 1 tahun.
Anak-anak juga boleh memenuhi syarat melalui datuk dan nenek dan ibu bapa tiri jika mereka bertindak sebagai penjaga anak.
ESRD
Kanak-kanak dengan ESRD yang mempunyai ibu bapa yang memenuhi syarat kredit kerja atau faedah persaraan layak untuk Medicare. Sebagai tambahan kepada diagnosis ESRD mereka, mereka perlu memenuhi salah satu syarat berikut:
- mereka memerlukan rawatan dialisis secara berkala
- mereka menjalani pemindahan buah pinggang
Sekiranya seorang kanak-kanak menghidap ESRD dan memenuhi salah satu daripada syarat ini, mereka akan layak mendapat Medicare. Perlindungan biasanya akan berlangsung sehingga 1 tahun selepas rawatan dialisis terakhir mereka atau 3 tahun selepas pemindahan buah pinggang mereka.
Perlindungan dapat dimulakan semula sekiranya rawatan lebih lanjut diperlukan.
Kecacatan lain
Sekiranya seorang kanak-kanak berusia di atas 20 tahun dan mempunyai kecacatan, mereka perlu memenuhi beberapa syarat tambahan.
Mereka mesti mendapat Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) sekurang-kurangnya 24 bulan sebelum mereka layak mendapat Medicare. Jaminan Sosial membolehkan orang di bawah 22 tahun memenuhi syarat untuk SSDI walaupun mereka tidak pernah bekerja, selagi kecacatan mereka bermula sebelum mereka berumur 18 tahun.
Oleh itu, untuk mendapat Medicare, seorang kanak-kanak berumur antara 20 dan 22 tahun harus berumur 18 tahun atau lebih muda ketika kecacatan mereka bermula.
Kanak-kanak yang menerima Medicare kerana kurang upaya juga perlu mematuhi peraturan Jaminan Sosial untuk menerima SSDI. Terutamanya, kecacatan mereka mesti menghalangnya daripada bekerja dan dijangka bertahan sekurang-kurangnya satu tahun lagi.
Bahagian Medicare yang manakah meliputi kanak-kanak?
Bahagian Medicare yang merangkumi kanak-kanak bergantung pada cara seseorang kanak-kanak memenuhi syarat. Kanak-kanak yang memenuhi syarat untuk Medicare pada usia 20 tahun ke atas dan mempunyai kecacatan dapat mendaftar di mana-mana bahagian Medicare.
Satu-satunya pengecualian adalah Medigap.
Beberapa syarikat Medigap akan menjual rancangan jurang Medigap hanya kepada penerima Medicare yang berumur 65 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, syarikat lain akan menjual kepada penerima yang lebih muda.
Sebenarnya, beberapa negeri memerlukan rancangan Medigap tersedia untuk semua penerima Medicare, tanpa mengira usia. Negeri-negeri berikut menghendaki sekurang-kurangnya satu rancangan Medigap tersedia untuk Medicare enrollees yang berumur di bawah 65 tahun:
- Arkansas
- California
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Montana
- New Hampshire
- Jersi baru
- New York
- Carolina Utara
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvania
- Dakota Selatan
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Wisconsin
Peraturannya berbeza untuk anak-anak yang memenuhi syarat melalui diagnosis ESRD. Kanak-kanak dengan ESRD hanya boleh memohon Medicare bahagian A, B, dan D. Peraturan untuk setiap bahagian Medicare untuk kanak-kanak dengan ESRD dijelaskan di bawah:
- Bahagian A. Medicare Bahagian A adalah insurans hospital. Bahagian A merangkumi perkhidmatan pesakit dalam yang mungkin diperlukan oleh kanak-kanak dengan ESRD, termasuk pemindahan buah pinggang.
- Bahagian B. Medicare Bahagian B adalah insurans perubatan. Bahagian B merangkumi lawatan pejabat doktor, rawatan dialisis pesakit luar, peralatan perubatan, dan perkhidmatan pesakit luar yang lain.
- Bahagian C (Kelebihan Medicare). Pelan Medicare Advantage menggabungkan bahagian A dan B menjadi satu pelan. Kanak-kanak yang memenuhi syarat untuk Medicare kerana mereka menghidap ESRD tidak layak untuk Medicare Advantage.
- Bahagian D. Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi.Kanak-kanak yang memenuhi syarat melalui diagnosis ESRD mereka boleh membeli rancangan Bahagian D untuk membantu membayar ubat preskripsi.
- Tambahan Medicare (Medigap). Pelan Medigap membantu membayar kos Medicare yang tidak mencukupi. Kanak-kanak yang memenuhi syarat untuk Medicare kerana diagnosis ESRD mereka tidak layak untuk Medigap.
Berapakah kos Medicare untuk kanak-kanak?
Medicare untuk kanak-kanak mempunyai kos yang sama dengan Medicare untuk orang dewasa. Ini bermaksud anda perlu membayar semua premium bulanan, potongan, dan pembayaran yang anda lakukan untuk pendaftaran Medicare standard.
Pada tahun 2021, kos yang boleh anda jangkakan termasuk:
- Bahagian A boleh ditolak: $ 1,484 setiap tempoh faedah
- Bahagian A insurans untuk mana-mana hospital atau pesakit dalam yang lain tinggal lebih dari 60 hari
- premium Bahagian B standard: $ 148.50
- Bahagian B boleh ditolak: $ 203 untuk tahun ini
- Jaminan wang Bahagian B: 20 peratus daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare untuk semua perkhidmatan yang dilindungi
- premium bulanan untuk sebarang rancangan Medicare Advantage yang anda beli
- premium bulanan untuk sebarang rancangan Bahagian D yang anda beli
- pembayaran ubat preskripsi, seperti yang ditetapkan oleh rancangan Bahagian D anda
- premium bulanan untuk sebarang rancangan Medigap yang anda beli
Perlu diingat bahawa jika seorang anak memenuhi syarat untuk Medicare melalui diagnosis ESRD, mereka hanya layak mendapat bahagian A, B, dan D.
Sekiranya seorang kanak-kanak layak untuk Medicare dan anda mempunyai pendapatan yang terhad, anda mungkin layak mendapat bantuan membayar Medicare. Terdapat beberapa program yang dapat mengurangkan atau bahkan menghilangkan kos anda untuk Medicare.
Cara mendaftarkan anak-anak di Medicare
Jalan untuk mendaftarkan anak di Medicare bergantung pada alasan mereka layak.
Kanak-kanak berumur antara 20 dan 22 tahun yang layak melalui kecacatan akan didaftarkan secara automatik di Medicare setelah menerima pembayaran SSDI selama 24 bulan. Mereka akan menerima maklumat pendaftaran dan kad Medicare mereka melalui surat. Pada masa ini, mereka juga dapat mendaftar di Medicare Advantage, Medicare Part D, atau Medigap.
Kanak-kanak yang layak melalui diagnosis ESRD perlu mendaftar melalui Jaminan Sosial. Anda boleh mendaftarkan anak dengan mengunjungi pejabat Jaminan Sosial tempatan atau dengan menghubungi Jaminan Sosial dalam talian. Anda perlu mengisi aplikasi dengan maklumat mengenai diagnosis ESRD anak.
Perlindungan ubat untuk kanak-kanak dengan ESRD memulakan rawatan dialisis bulan keempat mereka. Bergantung pada masa anda melamar, liputan mungkin merupakan rawatan lama dan perlindungan yang telah diterima oleh anak.
Pilihan penjagaan kesihatan alternatif untuk kanak-kanak
Kebanyakan kanak-kanak tidak akan layak mendapat Medicare. Sekiranya anak tidak layak, anda mempunyai beberapa pilihan insurans kesihatan yang lain. Beberapa perkara biasa termasuk:
- Majikan ibu bapa atau rancangan kesihatan swasta yang lain. Anak-anak boleh terus mendapat liputan kesihatan ibu bapa mereka sehingga mereka berumur 26 tahun. Anak-anak layak tinggal walaupun mereka bekerja, berkahwin, dan tidak bergantung pada kewangan dari ibu bapa mereka, tetapi liputan berakhir pada hari lahir mereka yang ke-26.
- Pelan Pasaran Insurans Kesihatan. Rancangan yang anda beli melalui Pasar Insurans Kesihatan atau Bursa Insurans Kesihatan negeri anda mengikuti peraturan yang sama seperti insurans melalui majikan anda atau kumpulan swasta lain. Anda dapat menambahkan anak-anak yang berumur di bawah 26 tahun ke mana-mana rancangan yang anda beli.
- Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak (CHIP). CHIP adalah program nasional yang bekerjasama dengan pejabat Medicaid setiap negeri untuk menyediakan insurans kesihatan kepada anak-anak. Secara amnya, CHIP ditujukan untuk keluarga dengan pendapatan terhad yang menghasilkan terlalu banyak wang untuk memenuhi syarat untuk Medicaid tetapi tidak mempunyai wang yang mencukupi untuk mendapatkan insurans swasta. Syarat kelayakan pendapatan berbeza mengikut negeri dan berdasarkan tahap kemiskinan persekutuan.
- Medicaid. Keluarga dengan pendapatan terhad boleh memenuhi syarat untuk insurans kesihatan melalui Medicaid. Setiap ahli keluarga anda, termasuk anak-anak, akan layak jika anda layak mendapat Medicaid. Kelayakan untuk Medicaid berdasarkan pendapatan anda dan berbeza mengikut negeri.
The takeaway
- Kanak-kanak layak mendapat Medicare jika mereka didiagnosis menghidap ESRD atau berumur antara 20 hingga 22 tahun dan menerima SSDI.
- Anak-anak perlu mempunyai ibu bapa yang telah mendapat kredit kerja Jaminan Sosial dalam 3 tahun kebelakangan atau menerima faedah persaraan Jaminan Sosial untuk mendaftar.
- Anak-anak yang layak melalui diagnosis ESRD tidak layak untuk rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) atau Medigap.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
.jpg)
.jpg)