Inhibitor Seruponin-Norepinephrine Reuptake (SNRI)

Gambaran keseluruhan

Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) pertama kali diperkenalkan pada pertengahan tahun 1990-an sebagai kelas ubat antidepresan.

Kerana ia mempengaruhi dua bahan kimia otak yang penting - serotonin dan norepinefrin - ubat-ubatan ini kadang-kadang disebut sebagai penghambat pengambilan semula ganda atau antidepresan bertindak ganda.

Apa yang dirawat oleh SNRI

SNRI biasanya digunakan untuk merawat kemurungan.

Mereka mungkin merupakan bentuk rawatan yang berkesan bagi orang-orang yang pernah menjalani rawatan yang tidak berjaya dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI). SSRI hanya berfungsi pada satu utusan kimia, serotonin.

SNRI juga boleh menjadi pilihan yang baik untuk orang yang mengalami kegelisahan.

Bagaimana SNRI berfungsi

Depresi dikaitkan dengan tahap rendah serotonin dan norepinefrin. Ini adalah neurotransmitter, atau utusan kimia, yang diketahui mempengaruhi mood.

Serotonin kadang-kadang disebut sebagai bahan kimia "merasa baik" kerana dikaitkan dengan perasaan kesejahteraan positif. Norepinephrine berkaitan dengan kewaspadaan dan tenaga.

Dipercayai bahawa SNRI membantu merawat kemurungan dengan menjaga tahap kedua utusan kimia ini di otak anda. Mereka melakukan ini dengan menghentikan serotonin dan norepinefrin dari masuk kembali ke sel yang membebaskannya.

Senarai SNRI

Tujuh SNRI kini berada di pasaran:

• atomoxetine (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetine (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxine (Effexor XR)

SNRI lain yang dikenali sebagai sibutramine (Meridia) ditarik dari banyak negara, termasuk Amerika Syarikat dan Australia, pada tahun 2010. Dipasarkan sebagai ubat penurunan berat badan, ia dikaitkan dengan pelbagai kes kejadian kardiovaskular dan strok.

Levomilnacipran dan milnacipran hanya boleh didapati sebagai ubat jenama. Yang lain boleh didapati sebagai jenama dan ubat generik.

Milnacipran digunakan untuk merawat fibromyalgia. Tidak disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat kemurungan, tetapi doktor anda mungkin menetapkannya untuk tujuan tersebut.

PENGGUNAAN UBAT MATI

Penggunaan ubat luar label bermaksud bahawa ubat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Walau bagaimanapun, doktor masih boleh menggunakan ubat tersebut untuk tujuan tersebut. Ini kerana FDA mengatur pengujian dan persetujuan ubat, tetapi bukan bagaimana doktor menggunakan ubat untuk merawat pesakitnya. Oleh itu, doktor anda boleh memberi ubat tetapi mereka fikir terbaik untuk penjagaan anda.

Amaran

Terdapat kumpulan orang tertentu yang mungkin ingin mengelakkan mengambil SNRI.

Wanita yang sedang hamil atau menyusu

Wanita yang hamil atau menyusu harus mengelakkan mengambil SNRI kecuali faedah mengambilnya jelas melebihi risiko yang dihadapi ibu dan bayi.

Bayi yang dilahirkan kepada ibu yang mengambil SNRI pada separuh kedua kehamilan mungkin mengalami gejala penarikan. Ini termasuk:

• kesukaran bernafas
• masalah makan
• gegaran

SNRI juga masuk ke dalam susu ibu.

Walaupun semua antidepresan mungkin menimbulkan risiko pada janin yang sedang berkembang, pilihan tertentu mungkin lebih selamat untuk ibu dan bayi. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan terbaik untuk anda.

Orang yang mengalami kerosakan hati atau tekanan darah tinggi

Orang yang mempunyai masalah hati atau tekanan darah tinggi juga mungkin ingin mengelakkan SNRI. Ubat ini dapat meningkatkan kadar tekanan darah.

Mereka juga diproses di hati anda. Sekiranya anda mempunyai masalah hati, lebih banyak ubat mungkin tinggal di dalam sistem anda lebih lama dan membawa kepada peningkatan risiko kesan sampingan.

Sekiranya rawatan dengan SNRI diperlukan, doktor anda akan memantau tekanan darah atau fungsi hati anda.

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan SNRI yang mungkin termasuk:

• loya
• perubahan selera makan
• kelemahan otot
• gegaran
• kegelisahan
• berdebar-debar jantung
• peningkatan tekanan darah
• peningkatan kadar jantung
• sakit kepala
• kesukaran membuang air kecil
• pening
• insomnia
• mengantuk
• mulut kering
• berpeluh berlebihan
• sembelit
• pengekalan cecair, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua
• ketidakupayaan untuk mengekalkan ereksi atau mengalami orgasme (pada lelaki)

Walaupun semua SNRI berfungsi sama, perbezaan kecil boleh mempengaruhi kesan sampingan bagi setiap SNRI.

Bercakap dengan doktor anda

SNRI menawarkan pilihan lain untuk kemurungan yang sukar untuk dirawat atau kemurungan dengan kegelisahan. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat ini.

Sekiranya anda kini dirawat kerana kemurungan tetapi tidak bernasib baik dengan ubat anda, tanyakan apakah SNRI mungkin menjadi pilihan untuk anda.