Adakah Pelan Medigap C Pergi pada 2020?

• Medigap Plan C adalah pelan perlindungan insurans tambahan, tetapi tidak sama dengan Medicare Part C.
• Medigap Plan C merangkumi pelbagai perbelanjaan Medicare, termasuk Bahagian B yang boleh ditolak.
• Sejak 1 Januari 2020, Pelan C tidak lagi tersedia untuk pengguna Medicare baru.
• Anda boleh mengekalkan rancangan anda jika anda sudah mempunyai Pelan C atau jika anda layak untuk Medicare sebelum tahun 2020.

Anda mungkin tahu bahawa ada perubahan pada rancangan Medigap mulai tahun 2020, termasuk Medigap Plan C. Mulai 1 Januari 2020, Plan C dihentikan. Sekiranya anda mempunyai Medicare dan rancangan tambahan Medigap atau bersiap untuk mendaftar, anda mungkin tertanya-tanya bagaimana perubahan ini mempengaruhi anda.

Perkara pertama yang harus anda ketahui ialah Pelan C tidak sama dengan Medicare Bahagian C. Kedengarannya serupa, tetapi Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage, adalah program yang sama sekali terpisah dari Medigap Plan C.

Plan C adalah rancangan Medigap yang popular kerana menawarkan perlindungan untuk banyak kos yang berkaitan dengan Medicare, termasuk Bahagian B yang dapat ditolak. Di bawah peraturan 2020 yang baru, jika anda sudah terdaftar dalam Rencana C, anda dapat menyimpan liputan ini.

Namun, jika anda baru menggunakan Medicare dan sedang mempertimbangkan Pelan C, anda tidak akan dapat membelinya. Berita baiknya ialah terdapat banyak rancangan Medigap lain yang tersedia.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengapa Plan C hilang dan rancangan lain mana yang mungkin sesuai untuk anda.

Adakah Medigap Plan C hilang?

Pada tahun 2015, Kongres meluluskan undang-undang yang disebut Medicare Access dan CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Salah satu perubahan yang dibuat oleh keputusan ini adalah bahawa rencana Medigap tidak diizinkan untuk memberikan liputan untuk Bagian B yang dapat dikurangkan. Peraturan ini berkuat kuasa pada 1 Januari 2020.

Perubahan ini dibuat untuk mencegah orang dari mengunjungi pejabat atau hospital doktor ketika itu tidak diperlukan. Dengan mengharuskan semua orang membayar dari saku untuk Bahagian B yang dapat dikurangkan, Kongres berharap dapat mengurangi kunjungan untuk penyakit kecil yang dapat ditangani di rumah.

Pelan C adalah salah satu daripada dua pilihan pelan Medigap yang merangkumi Bahagian B yang boleh ditolak (yang lain adalah Pelan F). Ini bermaksud bahawa ia tidak lagi dapat dijual kepada enrolle baru kerana peraturan MACRA yang baru.

Bagaimana jika saya sudah mempunyai Pelan Medigap C atau mahu mendaftar?

Anda boleh menyimpan Pelan C anda jika sudah memilikinya. Selagi anda mendaftar sebelum 31 Disember 2019, anda boleh terus menggunakan rancangan anda.

Kecuali syarikat yang anda memutuskan untuk tidak lagi menawarkan rancangan anda, anda boleh bertahan selama ia masuk akal untuk anda. Selain itu, jika anda layak untuk Medicare pada atau sebelum 31 Disember 2019, anda juga masih boleh mendaftar dalam Pelan C.

Peraturan yang sama berlaku untuk Plan F. Sekiranya anda sudah memilikinya, atau sudah mendaftar di Medicare sebelum tahun 2020, Plan F akan tersedia untuk anda.

Adakah terdapat pilihan rancangan serupa yang lain?

Pelan C tidak akan tersedia untuk anda jika anda baru layak untuk Medicare pada tahun 2021. Anda masih mempunyai banyak pilihan lain untuk rancangan Medigap yang merangkumi banyak perbelanjaan Medicare anda. Walau bagaimanapun, rancangan tersebut tidak dapat menanggung kos potongan Bahagian B, mengikut peraturan baru.

Apa yang diliputi oleh Medigap Plan C?

Pelan C sangat popular kerana betapa komprehensifnya. Banyak bayaran perkongsian kos Medicare dilindungi di bawah rancangan ini. Sebagai tambahan kepada liputan untuk Bahagian B yang dapat dikurangkan, Pelan C meliputi:

• Medicare Bahagian A boleh ditolak
• Kos insurans syiling Bahagian A.
• Kos insurans syiling Medicare Bahagian B
• insurans syiling hospital sehingga 365 hari
• 3 liter darah pertama yang diperlukan untuk prosedur
• jaminan insurans kemudahan jururawat mahir
• insurans syiling hospital
• liputan kecemasan di negara asing

Seperti yang anda lihat, hampir semua kos yang ditanggung oleh benefisiari Medicare dilindungi dengan Pelan C. Satu-satunya kos yang tidak dilindungi oleh Pelan C adalah apa yang dikenali sebagai Bahagian B "caj berlebihan". Lebihan caj adalah jumlah di atas kos yang diluluskan oleh Medicare yang ditagih oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk perkhidmatan. Caj berlebihan tidak dibenarkan di beberapa negeri, menjadikan Pelan C sebagai pilihan yang bagus.

Apa rancangan komprehensif lain yang ada?

Terdapat pelbagai rancangan Medigap yang tersedia, termasuk Pelan C dan Pelan F. Sekiranya anda tidak dapat mendaftar di salah satu daripada rancangan tersebut kerana anda tidak layak mendapat Medicare sebelum tahun 2020, anda mempunyai beberapa pilihan untuk liputan serupa.

Pilihan yang popular termasuk Pelan D, G, dan N. Semuanya menawarkan liputan yang serupa dengan Pelan C dan F, dengan beberapa perbezaan utama:

• Pelan D. Pelan ini menawarkan semua liputan Pelan C kecuali Bahagian B yang dapat ditolak.
• Pelan G. Semua kos kecuali Bahagian B yang ditolak juga dilindungi di bawah rancangan ini.
• Pelan N. Di bawah Pelan N, semua kos anda dilindungi dengan beberapa pengecualian. Bahagian B yang ditolak tidak dilindungi, dan anda akan bertanggungjawab untuk beberapa pembayaran balik. Di bawah Pelan N, anda akan membayar hingga $ 20 untuk beberapa lawatan pejabat dan sehingga $ 50 untuk lawatan bilik kecemasan (ER) yang tidak menyebabkan kemasukan ke hospital.

Carta berikut membandingkan perincian setiap rancangan ini dengan lebih dekat:

Pelan CRancang DRancang GRancangan NBahagian A boleh ditolakiyaiyaiyaiyaBahagian B boleh ditolakiyatidaktidaktidakBahagian A insurans syiling hospitalya (sehingga 365 hari)
ya (sehingga 365 hari)
ya (sehingga 365 hari)ya (sehingga 365 hari)Bahagian A jaminan wang hospisiyaiyaiyaiyaBahagian Jaminan wang kemudahan kejururawatan yang mahiriyaiyaiyaiyaBahagian dan wang syiling Bahagian Biyaiyaiyaya (dengan copay lawatan doktor $ 20 dan copay ER $ 50)Liputan perjalanan asing80%80%80%80%Bahagian lebihan cajtidaktidakiyatidak

Adakah terdapat perbezaan kos antara rancangan?

Premium Plan C cenderung sedikit lebih tinggi daripada premium bulanan untuk Pelan D, G, atau N. Kos anda akan bergantung pada tempat anda tinggal, tetapi anda boleh melihat beberapa contoh kos dari seluruh negara dalam carta di bawah:

BandarPelan CRancang DRancang GRancangan NPhiladelphia, PA$151–$895$138–$576$128–$891$88–$715San Antonio, TX$120–$601$127–$529$88–$833$70–$599Columbus, OH$125–$746$106–$591$101–$857$79–$681Denver, CO$152–$1,156$125–$693$110–$1,036$86–$722

Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin mempunyai lebih dari satu pilihan Plan G. Beberapa negeri menawarkan pilihan Pelan G yang boleh ditolak tinggi. Kos premium anda akan lebih rendah dengan rancangan yang boleh ditolak tinggi, tetapi potongan anda boleh setinggi beberapa ribu dolar sebelum jangkauan Medigap anda bermula.

Bagaimana saya memilih rancangan yang tepat untuk saya?

Pelan Medigap dapat membantu anda membayar kos yang berkaitan dengan Medicare. Terdapat 10 rancangan yang tersedia, dan Medicare menghendaki mereka diseragamkan tidak kira syarikat mana yang menawarkannya. Pengecualian dari peraturan ini adalah rancangan yang ditawarkan kepada penduduk Massachusetts, Minnesota, atau Wisconsin. Negeri-negeri ini mempunyai peraturan yang berbeza untuk rancangan Medigap.

Walau bagaimanapun, rancangan Medigap tidak masuk akal untuk semua orang. Bergantung pada keperluan belanjawan dan penjagaan kesihatan anda, membayar potongan tambahan mungkin tidak sepadan dengan faedahnya.

Juga, rancangan Medigap tidak menawarkan ubat preskripsi dan liputan tambahan lain. Contohnya, jika anda mempunyai keadaan kronik yang memerlukan preskripsi, anda mungkin lebih baik menggunakan pelan Medicare Advantage atau Medicare Part D.

Sebaliknya, jika doktor anda telah mengesyorkan prosedur yang memerlukan penginapan di hospital, pelan Medigap yang merangkumi Bahagian A yang boleh ditolak dan jaminan wang hospital anda mungkin merupakan langkah yang bijak.

Kelebihan Medigap:

• liputan di seluruh negara
• perlindungan untuk banyak kos perubatan
• tambahan 365 hari liputan hospital
• beberapa rancangan menawarkan liputan semasa melancong ke luar negara
• beberapa rancangan merangkumi tambahan seperti program kecergasan
• pelbagai rancangan untuk dipilih

Kekurangan medigap:

• kos premium boleh tinggi
• liputan ubat preskripsi tidak termasuk
• gigi, penglihatan, dan liputan tambahan lain tidak termasuk

Anda boleh membeli rancangan Medigap di kawasan anda menggunakan alat di laman web Medicare. Alat ini akan menunjukkan kepada anda rancangan yang ada di kawasan anda dan harganya. Anda boleh menggunakan alat itu untuk memutuskan apakah ada rancangan yang memenuhi keperluan dan anggaran anda.

Untuk bantuan lebih lanjut, anda boleh menghubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) anda untuk mendapatkan nasihat untuk memilih rancangan di negeri anda. Anda juga boleh menghubungi Medicare secara langsung untuk menjawab soalan anda.

The takeaway

Medigap Plan C adalah pilihan makanan tambahan yang popular kerana ia menampung banyak kos yang berkaitan dengan Medicare.

• Mulai 1 Januari 2020, Plan C dihentikan.
• Anda boleh menyimpan Plan C jika sudah memilikinya.
• Anda masih boleh mendaftar dalam Pelan C jika anda layak untuk Medicare pada atau sebelum 31 Disember 2019.
• Kongres telah memutuskan bahawa potongan B Plan tidak lagi dapat dilindungi oleh rancangan Medigap.
• Anda boleh membeli rancangan serupa tanpa liputan potongan B.
• Pelan serupa termasuk Pelan Medigap D, G, dan N.

Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.