Apakah Jenis Perkhidmatan Kesihatan Mental yang Dilindungi oleh Medicare?

Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, penyakit mental mempengaruhi lebih daripada 47 juta orang dewasa A.S. pada tahun 2017.

Sekiranya anda adalah benefisiari Medicare, anda mungkin tertanya-tanya apakah anda dilindungi untuk perkhidmatan kesihatan mental di bawah rancangan anda. Berita baiknya adalah bahawa liputan kesihatan mental Medicare merangkumi perkhidmatan pesakit dalam, perkhidmatan pesakit luar, dan sebahagian hospitalisasi.

Artikel ini akan melihat secara mendalam mengenai jenis perkhidmatan kesihatan mental yang dilindungi oleh rancangan Medicare anda, jenis rancangan Medicare apa yang terbaik untuk liputan kesihatan mental, dan kapan meminta bantuan untuk penyakit mental.

Bahagian Medicare apa yang merangkumi perkhidmatan kesihatan mental?

Manfaat kesihatan mental Medicare terutamanya dilindungi oleh bahagian Medicare A dan B. Mari kita perhatikan perincian mengenai apa yang setiap bahagian merangkumi.

Medicare Bahagian A

Medicare Bahagian A merangkumi perkhidmatan kesihatan mental yang berkaitan dengan penginapan pesakit dalam anda. Rawatan jenis ini sangat penting bagi orang yang mengalami krisis penyakit mental akut yang boleh membahayakan diri sendiri atau orang lain.

Dengan Medicare Bahagian A, anda dilindungi untuk kos bilik. Bahagian A juga bagus untuk meliputi:

• penjagaan kejururawatan standard
• terapi pesakit dalam
• ujian makmal dan beberapa ubat

Medicare Bahagian B

Medicare Bahagian B merangkumi perkhidmatan kesihatan mental yang berkaitan dengan rawatan pesakit luar anda, termasuk program rawatan pesakit luar intensif dan pemeriksaan kemurungan tahunan. Jenis rawatan ini penting bagi sesiapa sahaja yang memerlukan sokongan kesihatan mental yang berterusan.

Medicare Bahagian B baik untuk:

• pelantikan kaunseling am dan khusus
• temu janji psikiatri
• pelantikan pekerja sosial klinikal
• ujian makmal diagnostik
• ubat-ubatan tertentu
• rawatan pesakit luar intensif, juga dikenali sebagai rawatan sebahagian hospital, termasuk rawatan untuk gangguan penggunaan bahan

Medicare Bahagian B juga merangkumi satu pemeriksaan kemurungan tahunan, dengan liputan tambahan untuk janji temu susulan atau rujukan untuk pakar kesihatan mental yang lain.

Bahagian lain dari Medicare

Walaupun bahagian A dan B merangkumi sebahagian besar keperluan kesihatan mental anda, anda boleh mendapatkan liputan tambahan dengan mendaftar dalam rancangan Medicare berikut:

• Medicare Bahagian C: secara automatik merangkumi semua perkhidmatan Medicare Bahagian A dan Bahagian B, serta ubat preskripsi dan kawasan liputan lain
• Medicare Bahagian D: dapat membantu merangkumi beberapa ubat kesihatan mental anda, termasuk antidepresan, ubat anti-kegelisahan, antipsikotik, penstabil mood, dll.
• Medigap: dapat menolong menutup beberapa yuran yang berkaitan dengan rawatan pesakit dalam atau pesakit luar anda seperti jaminan syiling dan potongan

Sekiranya anda bersedia mendapatkan rawatan kesihatan mental, lawati laman web Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental untuk mendapatkan perkhidmatan rawatan kesihatan tingkah laku di dekat anda.

Adakah Medicare merangkumi rawatan kesihatan mental pesakit dalam?

Anda mesti mempunyai Medicare Bahagian A untuk dilindungi untuk rawatan kesihatan mental pesakit dalam di hospital am atau psikiatri. Medicare akan membayar sebahagian besar perkhidmatan rawatan pesakit dalam anda. Walau bagaimanapun, anda mungkin masih berhutang dengan kos yang tidak banyak bergantung pada rancangan anda dan jangka masa penginapan anda.

Berikut adalah kos asas untuk Medicare Bahagian A:

• $ 252-458 premium, jika anda memilikinya
• $ 1,408 ditolak
• 20 peratus daripada semua kos yang diluluskan oleh Medicare semasa penginapan
• Jaminan wang sebanyak $ 0 untuk rawatan 1–60 hari
• Jaminan wang sebanyak $ 352 setiap hari untuk rawatan selama 61-90 hari
• Jaminan wang sebanyak $ 704 sehari untuk hari ke-91 rawatan, melalui tempoh simpanan seumur hidup anda
• melebihi masa simpanan seumur hidup anda, anda akan berhutang 100 peratus daripada kos rawatan

Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun tidak ada batasan untuk berapa banyak rawatan rawat inap yang dapat anda terima di hospital umum, Bahagian A hanya akan merangkumi hingga 190 hari rawatan pesakit dalam di hospital psikiatri.

Adakah Medicare merangkumi perkhidmatan kesihatan mental pesakit luar?

Anda mesti mendapat Medicare Bahagian B untuk dilindungi untuk rawatan kesihatan mental pesakit luar, sebahagian hospitalisasi, dan pemeriksaan kemurungan tahunan.

Seperti rawatan pesakit dalam, Medicare akan merangkumi sebahagian besar perkhidmatan rawatan pesakit luar anda tetapi ada syarat kewangan tertentu yang mesti anda penuhi sebelum Medicare membayar.

Berikut adalah kos asas untuk Medicare Bahagian B:

• $ 144.60 premium, jika anda memilikinya
• $ 198 ditolak
• 20 peratus daripada semua kos yang diluluskan oleh Medicare semasa rawatan anda
• apa-apa bayaran copayment atau insurans jika anda menerima perkhidmatan di klinik pesakit luar hospital

Tidak ada had untuk kekerapan atau jumlah sesi yang akan dilindungi oleh Medicare untuk kaunseling kesihatan mental pesakit luar. Namun, kerana ada kos yang tidak berkaitan dengan perkhidmatan ini, anda perlu meninjau keadaan kewangan anda sendiri untuk menentukan seberapa kerap anda boleh mendapatkan rawatan.

Sekiranya anda ingin memulakan temujanji kaunseling atau terapi di bawah rancangan Medicare anda, berikut adalah senarai penyedia penjagaan kesihatan mental yang disetujui oleh Medicare:

• psikiatri atau doktor
• psikologi klinikal, pekerja sosial, atau pakar jururawat
• pengamal jururawat atau pembantu doktor

Terdapat banyak jenis pakar kesihatan mental yang boleh anda lawati untuk mendapatkan bantuan. Sekiranya anda tidak pasti siapa yang harus berjumpa, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pakar mana yang terbaik untuk anda.

Gejala kemurungan

Seiring bertambahnya usia, kita menjadi lebih rentan terhadap masalah kesihatan, yang boleh menyebabkan orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko penyakit mental yang lebih tinggi seperti kemurungan.

gejala kemurungan pada orang dewasa yang lebih tua

Gejala kemurungan biasa pada orang yang berumur 65 tahun ke atas mungkin termasuk:

• kehilangan keseronokan dalam hobi dan aktiviti
• perubahan mood
• sentiasa merasakan emosi negatif
• selera makan berubah
• tidur berubah
• masalah tumpuan atau ingatan
• simptom lain, seperti keletihan, sakit kepala, atau masalah pencernaan
• pemikiran untuk merosakkan diri sendiri atau orang lain

Sekiranya anda menghadapi masalah dengan gejala di atas, pertimbangkan untuk menghubungi doktor anda untuk membincangkan langkah seterusnya. Sekiranya perlu, mereka boleh merujuk anda kepada profesional kesihatan mental yang dapat membincangkan gejala anda, memberikan diagnosis, dan mendapatkan rawatan.

The takeaway

Sekiranya anda mempunyai Medicare atau Medicare Advantage yang asli, anda dilindungi untuk perkhidmatan kesihatan mental pesakit dalam dan pesakit luar. Ini termasuk penginapan di hospital, janji temu terapi, rawatan pesakit luar intensif, pemeriksaan kemurungan tahunan, dan banyak lagi.

Terdapat beberapa kos yang berkaitan dengan perkhidmatan ini, jadi penting untuk memilih rancangan Medicare terbaik untuk keperluan anda.