Sindrom QT Panjang

Apakah sindrom QT panjang?

Sindrom Long QT (LQTS) adalah keadaan perubatan yang mempengaruhi aktiviti elektrik jantung yang normal.

Istilah QT merujuk kepada bahagian jejak pada elektrokardiogram (EKG) yang mencerminkan perubahan irama jantung. Doktor juga boleh memanggil keadaan ini sindrom Jervell dan Lange-Nielsen atau sindrom Romano-Ward.

Walaupun LQTS tidak selalu menimbulkan gejala, ia berpotensi menyebabkan aritmia jantung yang mengancam nyawa. Orang dengan LQTS juga boleh mengalami pengsan. Sekiranya anda mempunyai LQTS, penting anda menguruskannya untuk mengelakkan perkara tersebut berlaku.

Apakah simptom LQTS?

Seorang doktor mungkin mengenal pasti LQTS pada EKG sebelum seseorang mengalami simptom. EKG adalah jejak visual aktiviti elektrik di jantung.

Jejak khas memiliki benjolan kecil yang disebut gelombang "P", diikuti oleh puncak besar yang disebut kompleks QRS. Selepas puncak ini terdapat lebam lain yang biasanya lebih besar daripada gelombang "P" yang disebut gelombang "T".

Setiap perubahan ini menandakan sesuatu yang berlaku di hati. Selain melihat setiap bahagian EKG, doktor juga mengukur jarak di antara mereka. Ini merangkumi jarak antara permulaan bahagian Q kompleks QRS dan gelombang T.

Sekiranya jarak antara ini secara konsisten lebih lama dari yang dijangkakan, mereka mungkin mendiagnosis anda dengan LQTS.

LQTS memprihatinkan kerana jantung bergantung pada irama yang stabil dan aktiviti elektrik untuk berdegup dengan betul. LQTS memudahkan jantung berdegup kencang. Apabila itu berlaku, darah yang kaya dengan oksigen tidak akan mengepam ke otak dan badan.

Tidak semua orang dengan LQTS mempunyai gejala, tetapi mereka yang mengalaminya mungkin menyedari:

• berdebar-debar perasaan di dada
• bising terengah-engah ketika tidur
• pingsan tanpa sebab yang diketahui

Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, satu daripada setiap 10 orang dengan LQTS mengalami kematian mendadak atau kematian jantung secara tiba-tiba sebagai tanda pertama gangguan tersebut.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk berjumpa doktor secara berkala jika anda mempunyai sejarah keluarga LQTS atau degupan jantung yang tidak teratur.

Apa yang menyebabkan LQTS?

LQTS boleh diwarisi atau diperoleh, yang bermaksud bahawa sesuatu di luar genetik menyebabkannya.

Terdapat tujuh jenis LQTS yang diwarisi. Mereka diberi nombor LQTS 1, LQTS 2, dan seterusnya. Penyelidik telah mengenal pasti lebih daripada 15 jenis mutasi genetik yang boleh menyebabkan LQTS.

LQTS yang diperoleh boleh disebabkan oleh pengambilan ubat tertentu, termasuk:

• antiaritmia
• antibiotik
• antihistamin
• antipsikotik
• ubat penurun kolesterol
• ubat diabetes
• diuretik

Sebilangan orang mungkin secara tidak sengaja mewarisi keadaan tersebut, tetapi tidak menyedari mereka menghidapnya sehingga mereka mula mengambil ubat yang memburukkannya.

Sekiranya anda mengambil salah satu ubat ini untuk jangka masa yang panjang, doktor anda mungkin akan sentiasa mengawasi irama jantung anda di EKG untuk memeriksa perkara yang tidak biasa.

Beberapa perkara lain boleh menyebabkan LQTS, terutama yang menyebabkan kehilangan kalium atau natrium dari aliran darah anda, seperti:

• cirit-birit yang teruk atau muntah
• anoreksia nervosa
• bulimia
• kekurangan zat makanan
• hipertiroidisme

Apakah faktor risiko untuk LQTS?

Mempunyai sejarah keluarga LQTS adalah faktor risiko utama untuk keadaan tersebut. Tetapi perkara ini sukar diketahui, kerana tidak selalu menimbulkan gejala.

Sebaliknya, ada yang mungkin mengetahui bahawa ahli keluarga mati tanpa disangka atau lemas, yang boleh berlaku sekiranya seseorang pingsan ketika berenang.

Faktor risiko lain termasuk:

• mengambil ubat yang diketahui memanjangkan selang QT
• dilahirkan dengan pekak sepenuhnya atau separa
• mengalami cirit-birit atau muntah yang teruk
• mempunyai sejarah keadaan perubatan seperti anoreksia nervosa, bulimia, atau beberapa gangguan tiroid

Wanita lebih cenderung daripada lelaki mempunyai LQTS.

Apakah rawatan untuk LQTS?

Tidak ada penawar untuk LQTS. Sebaliknya, rawatan biasanya melibatkan mengurangkan risiko anda mengalami aritmia jantung dengan:

• mengambil ubat yang dipanggil beta blocker untuk mengurangkan irama jantung yang terlalu cepat
• mengelakkan ubat-ubatan yang diketahui memanjangkan selang QT
• mengambil penyekat saluran natrium jika anda mempunyai LQTS 3

Sekiranya anda mengalami pengsan atau tanda lain dari irama jantung yang tidak normal, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan yang lebih invasif, seperti menanam alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan. Peranti ini mengenali dan membetulkan irama jantung yang tidak normal.

Kadang kala doktor akan mengesyorkan ablasi atau pembedahan untuk memperbaiki saraf elektrik yang secara tidak sengaja menyebarkan irama.

Bagaimana saya boleh mengurangkan risiko serangan jantung?

Sekiranya anda mempunyai LQTS, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan serangan jantung secara tiba-tiba.

Ini termasuk:

• Mengurangkan tekanan dan kegelisahan bila boleh. Pertimbangkan untuk memberi peluang yoga atau meditasi.
• Mengelakkan senaman yang berat dan beberapa jenis sukan, seperti berenang. Berenang, terutama di air sejuk, merupakan pencetus komplikasi LQTS.
• Makan lebih banyak makanan kaya kalium.
• Mengelakkan suara keras yang diketahui memicu LQTS 2 (jika anda mempunyai jenis ini), seperti bel jam penggera kuat atau deringan telefon.
• Memberitahu rakan dan keluarga terdekat mengenai keadaan anda dan apa yang harus diperhatikan, seperti masalah pengsan atau pernafasan.

Bagaimana LQTS mempengaruhi jangka hayat?

Menurut Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, kira-kira 1 dari 7,000 orang mempunyai LQTS. Ada kemungkinan lebih banyak orang memilikinya dan tidak didiagnosis. Ini menjadikannya sukar untuk mengetahui dengan tepat bagaimana LQTS mempengaruhi jangka hayat seseorang.

Tetapi orang yang tidak pernah mengalami pengsan atau aritmia jantung pada usia 40 tahun biasanya mempunyai risiko komplikasi yang teruk, menurut Yayasan Sindrom Aritmia Kematian Sudden.

Semakin banyak episod seseorang, semakin berisiko mereka mengalami aritmia yang mengancam nyawa.

Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini atau kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan, buat janji temu dengan doktor untuk melakukan EKG. Ini akan membantu mengenal pasti perkara yang tidak biasa mengenai irama jantung anda.