Kalium adalah nutrien dan elektrolit penting - ia membantu otot berfungsi, termasuk yang terlibat dalam pernafasan dan jantung anda berdegup kencang.
Tetapi terlalu banyak kalium dalam sistem anda, yang dikenali sebagai hiperkalemia, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Dan orang-orang dengan penyakit buah pinggang lebih cenderung mengalami hiperkalemia.
Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, berikut adalah lima perkara yang perlu anda ketahui mengenai hiperkalemia untuk menghormati Bulan Ginjal Nasional pada bulan Mac ini.
Hiperkalemia boleh disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang buruk dan juga faktor lain
Kalium secara semula jadi terdapat dalam berbagai jenis makanan, termasuk pisang, jeruk, bayam, ubi jalar, dan alpukat.
Biasanya, badan menggunakan kalium yang diperlukannya dan memproses lebihan kalium sebagai sisa. Orang yang mempunyai fungsi ginjal normal biasanya boleh makan diet kalium tinggi tanpa masalah.
Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, ginjal anda mungkin tidak mengeluarkan lebihan kalium dari badan anda, yang mengakibatkan hiperkalemia. Malah diet yang mengandungi jumlah kalium rata-rata boleh menyebabkan hiperkalemia pada orang yang menghidap penyakit buah pinggang.
"Ginjal memainkan peranan penting dalam menjaga keseimbangan kalium yang normal dengan menyesuaikan jumlah kalium yang dikeluarkan dalam air kencing mengikut perubahan pengambilan kalium," kata Csaba P. Kovesdy, MD, seorang ahli nefrologi dan profesor perubatan-nefrologi di Universiti Pusat Sains Kesihatan Tennessee di Memphis, dan ahli Yayasan Ginjal Nasional.
"Peningkatan pengambilan kalium diet hanya dapat dikompensasi sebagian dan sementara dengan memindahkan kalium ke dalam sel," tambah Kovesdy, "meninggalkan ginjal dengan tugas mengeluarkan kelebihan kalium dan menjaga keseimbangan kalium normal."
"Oleh itu, tidak menghairankan bahawa hiperkalemia sangat umum terjadi pada individu dengan fungsi ginjal yang berkurang," jelas Kovesdy, "terutama jika fungsi ginjal merosot secara akut (seperti pada kecederaan ginjal akut), atau jika keperluan untuk meningkatkan perkumuhan kalium timbul dengan cepat ( seperti selepas peningkatan pengambilan kalium secara tiba-tiba). "
Dianggarkan 2 hingga 3 peratus populasi umum menderita hiperkalemia, tetapi risikonya adalah 2 hingga 3 kali lebih tinggi bagi orang dengan penyakit ginjal kronik (CKD), menurut National Kidney Foundation.
Sehingga separuh daripada mereka yang berada pada tahap pra-analisis CKD mungkin mengalami hiperkalemia. Orang dengan CKD yang juga menghidap diabetes atau penyakit kardiovaskular berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai CKD lanjut, penerima transplantasi ginjal, dan mereka yang mengambil perencat sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).
Penyakit ginjal bukan satu-satunya penyebab hiperkalemia. Kalium yang tinggi boleh disebabkan oleh pengambilan terlalu banyak nutrien melalui makanan atau makanan tambahan.
Penyakit lain, seperti diabetes, juga boleh meningkatkan risiko hiperkalemia.
Ubat-ubatan yang menyebabkan tubuh mengekalkan kalium, meningkatkan bekalan kalium, atau mengandung kalium itu sendiri, juga boleh menyebabkan hiperkalemia.
Sebagai contoh, perencat ACE, digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung, menyekat perkumuhan kalium dan meningkatkan risiko hiperkalemia pada orang yang mengambil ubat ini untuk merawat keadaan ini.
Hiperkalemia sering mempunyai beberapa gejala yang jelas
Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, kemungkinan besar juga menghidap hiperkalemia dan tidak mengetahuinya. Sebilangan besar orang dengan kalium tinggi mempunyai sedikit atau tidak ada gejala.
Walaupun gejala timbul - kelemahan otot, mati rasa, kesemutan, mual - mereka cenderung ringan dan sukar dikaitkan dengan kalium tinggi. Gejala ini dapat berkembang dengan perlahan dari masa ke masa, dan datang dan pergi.
Sekiranya anda mengalami berdebar-debar jantung, sesak nafas, sakit dada, mual, atau muntah, ini mungkin merupakan tanda lonjakan kadar kalium. Segala kemunculan hiperkalemia secara tiba-tiba boleh mengancam nyawa, jadi segera dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala ini.
Hiperkalemia boleh menyebabkan kerosakan pada jantung dan kematian secara tiba-tiba
Hiperkalemia yang teruk boleh menyebabkan gejala seperti kelemahan otot, kelumpuhan, berdebar-debar jantung, dan sensasi terbakar atau tusukan di bahagian ekstrem.
Gejala hiperkalemia yang paling serius adalah aritmia jantung, atau degupan jantung yang tidak teratur.
Tahap kalium yang tinggi boleh mengganggu isyarat elektrik yang terlibat dalam fungsi lapisan otot tengah jantung yang tebal, yang disebut miokardium.
Aritmia yang dihasilkan boleh menyebabkan serangan jantung - kadang-kadang tanpa amaran, dan kadang-kadang membawa maut.
Doktor anda boleh memberitahu anda jika anda menghidap hiperkalemia
Walaupun hiperkalemia mungkin merupakan masalah tersembunyi, mudah didiagnosis.
Ujian darah sederhana dapat mengesan tahap kalium yang tinggi dalam darah. Sebenarnya, banyak orang mengetahui bahawa mereka mengalami hiperkalemia dari hasil kerja darah rutin atau panel metabolik asas yang dilakukan untuk alasan kesihatan yang lain.
Tahap kalium darah normal berkisar antara 3.6 hingga 5.0 milimol / liter (mmol / L). Sekiranya tahap kalium darah anda melebihi julat ini, anda mungkin menghidap hiperkalemia. Tahap melebihi 6.0 mmol / L dianggap teruk.
Sekiranya anda melihat hasil ujian darah anda, kadar kalium darah mungkin disenaraikan sebagai "kalium", "kalium serum" atau "K."
"Pengukuran kalium adalah sebahagian dari kebanyakan ujian makmal rutin yang biasanya dilakukan pada pasien dengan penyakit ginjal," kata Kovesdy. "Ujian yang lebih kerap biasanya dilakukan pada pesakit yang mengalami penyakit ginjal tahap lanjut, tepatnya kerana kemungkinan peningkatan pelbagai kelainan metabolik, yang mana hiperkalemia adalah salah satu."
Sekiranya terdapat hiperkalemia yang teruk, doktor anda juga boleh memerintahkan elektrokardiogram (ECG) untuk menilai kesan pada jantung anda, dan menentukan sama ada rawatan kecemasan diperlukan.
Hiperkalemia dapat dirawat
Cara yang jelas untuk mengatasi hiperkalemia adalah dengan mengurangkan jumlah kalium dalam sistem anda.
Langkah pertama adalah beralih ke diet rendah kalium. Oleh kerana keperluan kalium individu berbeza-beza (anda masih perlu mengonsumsinya), penyedia penjagaan kesihatan atau pakar diet anda dapat membantu merancang rancangan makan yang sesuai untuk keperluan kesihatan dan pemakanan anda secara keseluruhan.
"Masalah utama dengan pembatasan diet bukanlah kesukaran untuk mengekalkannya," kata Kovesdy. "Diet kalium yang tinggi bersifat kardioprotektif, dan membatasi pengambilan kalium merupakan kompromi terapi dengan meminta pesakit untuk mengonsumsi makanan yang kurang sihat untuk mencegah perkembangan hiperkalemia."
Hyperkalemia juga dapat dirawat dengan campur tangan perubatan.
Diuretik, atau "pil air," dapat digunakan untuk membantu membuang lebihan kalium keluar dari tubuh.Pengikat kalium, diambil secara lisan atau rektum, juga dapat digunakan untuk mengikat kalium di dalam usus, yang membantu menghilangkan kalium berlebihan semasa proses pencernaan semula jadi tubuh.
The takeaway
Orang dengan keadaan kesihatan tertentu, termasuk penyakit ginjal, berisiko tinggi terkena hiperkalemia. Terdapat ujian darah sederhana yang dapat membantu mendiagnosis kalium tinggi walaupun anda tidak mengalami gejala.
Sekiranya anda didiagnosis menderita hiperkalemia, ia boleh dirawat dengan pengubahsuaian diet dan campur tangan perubatan. Mengambil langkah untuk mengawal kalium tinggi dapat membantu mengurangkan risiko kecemasan perubatan yang berkaitan.
