Hemorrhoidectomy: Apa Itu, Mengapa Dilakukan

Buasir, juga dikenali sebagai buasir, adalah pembengkakan urat di dubur dan rektum bawah. Mereka boleh menyebabkan gatal, pendarahan, dan sakit.

Sebilangan besar orang dapat meredakan gejala dengan beberapa penyesuaian gaya hidup dan ubat tanpa resep. Tetapi buasir yang teruk dapat dengan cepat menjadi masalah kualiti hidup.

Sekiranya anda telah mencuba semua yang lain, mungkin sudah tiba masanya untuk bertanya kepada doktor anda mengenai hemoroidektomi. Sementara itu, mari kita terokai prosedur pembedahan ini, mengapa ia dilakukan, dan bagaimana pemulihannya.

Apa itu hemorrhoidectomy?

Buasir adalah pembedahan untuk membuang buasir, sama ada dalaman atau luaran.

Pembedahan biasanya bukan rawatan pertama. Tetapi apabila semuanya gagal, buasir adalah rawatan yang selamat dan berkesan yang tidak hanya menjadikan buasir lebih mudah untuk hidup - ia akan menghilangkannya sama sekali.

Mengapa hemorrhoidectomy dilakukan?

Sekiranya buasir anda teruk, ia boleh menyebabkan gatal, pendarahan, dan sakit. Mereka boleh terus membengkak, bertambah besar dari masa ke masa.

Buasir dalaman yang berlarutan dapat menyebabkan beberapa inkontinensia tinja ringan, pembuangan lendir, dan kulit yang jengkel. Apabila bekalan darah ke buasir dalaman terputus (dicekik), mereka boleh menjadi gangren.

Buasir agak biasa, yang mempengaruhi hampir tiga daripada empat orang dewasa pada suatu ketika dalam hidup mereka. Sebilangan besar orang dapat menggunakan kaedah yang tidak invasif untuk menguruskan gejala. Apabila mereka tidak berjaya, hemoroidektomi boleh menjadi rawatan yang berkesan.

Pilihan rawatan yang kurang invasif

Hemorrhoidectomies umumnya disediakan untuk kes yang paling teruk atau apabila kaedah rawatan yang kurang invasif gagal. Rawatan yang lebih ringan ini merangkumi yang berikut.

Pengubahsuaian gaya hidup

Bersenam secara teratur dan tidak tegang, terutama ketika anda pergi ke bilik mandi, dapat membantu anda mengelakkan kerengsaan buasir.

Diet juga merupakan faktor. Cuba tingkatkan pengambilan cecair anda dan kurangkan pengambilan lemak. Tambahkan lebih banyak serat dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian. Anda juga boleh mengambil makanan tambahan serat.

Melegakan simptom

Untuk meredakan gejala seperti bengkak, gatal, dan sakit, anda boleh mencuba ubat berikut:

• Topik. Krim, pembalut, atau supositoria buasir over-the-counter (OTC) dapat meredakan gejala. Cari produk yang mengandungi hidrokortison, lidocaine, atau witch hazel.
• Mandi. Bersantai di tempat mandi biasa dan suam. Mandi sitz yang sesuai di tempat duduk tandas juga boleh membantu. Anda boleh berendam selama 10 hingga 15 minit beberapa kali sehari.
• Ubat oral. Gunakan anti-radang OTC dan penghilang rasa sakit.
• Pelembut najis. Pelembut najis OTC dapat membantu anda mengelakkan ketegangan semasa menggerakkan usus.

Pastikan anda membaca label dan gunakan hanya seperti yang diarahkan. Sekiranya anda mempunyai masalah sama sekali, tinjau ubat OTC anda dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Rawatan bukan pembedahan

Rawatan invasif minimum untuk menghilangkan buasir yang menyakitkan termasuk yang berikut:

• Skleroterapi. Prosedur ini melibatkan penyuntikan larutan kimia ke dalam buasir untuk mengecilkannya.
• Pembekuan. Teknik ini melibatkan cahaya laser atau inframerah atau haba untuk mengerutkan buasir dalaman.
• Ligasi gelang getah. Dalam prosedur tersebut, doktor mengikat tali getah di sekitar pangkal buasir dalaman. Ini memotong peredaran darah sehingga buasir jatuh, biasanya dalam seminggu.
• Trombektomi buasir luar. Apabila gumpalan darah terbentuk di buasir luar, ia dapat dikeluarkan di bawah anestesia tempatan di pejabat doktor.

Siapa calon yang baik untuk hemoroidektomi?

Sebilangan besar penghidap buasir tidak memerlukan hemoroidektomi. Apa-apa jenis pembedahan membawa risiko tertentu dari prosedur itu sendiri, dan juga dari anestesia umum. Atas sebab itu, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ubat bukan pembedahan yang lain terlebih dahulu.

Pembuangan buasir secara pembedahan mungkin menjadi pilihan sekiranya:

• kaedah yang kurang invasif tidak sesuai untuk anda
• buasir anda teruk dan menyebabkan banyak ketidakselesaan
• buasir dalaman dicekik
• buasir luar membengkak kerana bekuan
• anda mempunyai buasir dalaman dan luaran
• anda memerlukan pembedahan untuk keadaan anorektal yang lain

Pertimbangan lain adalah usia anda, kesihatan keseluruhan, dan seberapa baik anda diharapkan dapat bertindak balas terhadap pembedahan.

Bagaimana prosedurnya?

Hemorrhoidectomy berlaku di persekitaran hospital. Ini biasanya prosedur pesakit luar, tetapi dalam beberapa kes, mungkin memerlukan penginapan semalam.

Arahan pra-op akan menasihati anda bila berhenti makan, yang biasanya 6 hingga 8 jam sebelum pembedahan. Anda tidak akan dapat memandu dengan segera, jadi pastikan anda mengatur pengangkutan pulang.

IV akan dimasukkan ke dalam lengan anda untuk mendapatkan ubat untuk mencegah jangkitan, pembengkakan, dan pendarahan. Anda memerlukan bius umum atau anestesia tempatan dengan ubat penenang untuk membantu anda tidur sepanjang prosedur.

Setelah anda tidur, pakar bedah akan memasukkan ruang lingkup ke dalam saluran dubur untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai buasir dalaman. Mereka kemudian akan memotong tisu hemoroid dengan pisau bedah atau laser dan menutup luka dengan jahitan yang dapat larut. Ini dipanggil hemorrhoidectomy tertutup.

Dalam beberapa kes, seperti ketika ada risiko tinggi terkena jangkitan atau daerahnya sangat besar, sayatan tidak dijahit. Ini dipanggil hemorrhoidectomy terbuka.

Prosedur lain, yang disebut hemorrhoidopexy, agak kurang terlibat daripada hemorrhoidectomy. Pakar bedah menggunakan staples untuk menyekat aliran darah, membuang lebihan tisu, dan mengangkat buasir ke kedudukan yang lebih baik. Prosedur ini hadir dengan risiko berulang dan prolaps rektum.

Setelah pakar bedah selesai, anda akan dipindahkan ke kawasan pemulihan di mana tanda-tanda vital anda akan dipantau selama beberapa jam.

Anda akan dapat minum dan makan tidak lama kemudian. Dalam beberapa jam, anda akan dapat bangun dari tidur. Anda akan habis semasa bangun sepenuhnya dan stabil.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari hemorrhoidectomy?

Pemulihan berbeza bagi setiap orang, tetapi anda seharusnya dapat kembali ke aktiviti normal dalam 1 hingga 2 minggu. Selama ini, anda mungkin mempunyai beberapa:

• lebam
• kerengsaan
• pendarahan kecil
• pelepasan
• sakit hati

Semasa pulih, langkah rawatan diri boleh merangkumi:

• kekal terhidrat dengan baik
• mengambil ubat penghilang rasa sakit
• berendam dalam mandi sitz atau mandi air suam biasa
• memohon pek ais
• mengambil pelembut najis untuk mengelakkan sembelit dan tegang

Jahitan akan larut sendiri dalam masa seminggu. Ikut arahan pembuangan dan hubungi doktor anda sekiranya ada kebimbangan.

Apakah potensi risiko dan kesan sampingan dari hemorrhoidectomy?

Hemorrhoidectomy adalah pilihan rawatan invasif dan kadang-kadang menyakitkan, tetapi ia boleh menjadi penyelesaian yang berkesan, malah kekal.

Komplikasi jarang berlaku dan biasanya tidak serius. Ini termasuk:

• penyembuhan perlahan
• air mata kecil yang boleh menyebabkan kesakitan yang berlangsung selama beberapa bulan
• penyempitan dubur (stenosis) kerana tisu parut
• kerosakan pada otot sfinkter, yang boleh menyebabkan inkontinensia
• pengekalan kencing

Jangkitan selepas hemoroidektomi tidak biasa, tetapi maklumkan kepada doktor jika anda mempunyai:

• demam, menggigil
• loya muntah
• kesakitan yang semakin meningkat
• kemerahan
• bengkak
• pelepasan atau pendarahan teruk
• kesukaran membuang air kecil
• sembelit berlangsung lebih dari 3 hari, walaupun selepas mengambil julap

Bawa pulang

Hemorrhoidectomy adalah prosedur pembedahan untuk membuang buasir. Ia biasanya merupakan rawatan terakhir apabila intervensi yang kurang invasif gagal atau keadaannya teruk.

Seperti mana-mana jenis pembedahan, hemorrhoidectomy mempunyai beberapa risiko. Tetapi apabila diminta, ia dianggap sebagai rawatan yang selamat dan berkesan untuk buasir.

Sekiranya anda mengalami sakit buasir, bengkak, dan gatal, berbincanglah dengan doktor mengenai pilihan rawatan anda.