Pengakuan benar: Saya mengalami masalah pendengaran. Cukup ketara bahawa doktor audiologi saya menetapkan alat bantu pendengaran, preskripsi yang tidak pernah saya isi. Seperti kebanyakan orang, alat bantu pendengaran tidak dilindungi oleh insurans kesihatan saya, dan, seperti kebanyakan orang, saya tidak dapat mengeluarkannya dari poket. Tapi itu cerita untuk hari yang lain.
Mengenai gangguan pendengaran itu sendiri, saya selalu berfikir bahawa ini adalah akibat dari ketidaktepatan masa muda saya: Saya menghabiskan banyak masa dengan menerbangkan kapal terbang kecil yang bising pada era ketika "lelaki sejati" tidak memakai alat dengar atau pelindung pendengaran lain. Tetapi ternyata, saya mempunyai kemungkinan faktor risiko kedua. Yang ironinya, saya belum pernah mendengarnya.
Ya, kehilangan pendengaran adalah komplikasi diabetes yang didokumentasikan, tetapi kurang diketahui. Sekurang-kurangnya bagi sesetengah orang yang menghidap diabetes (OKU).
Seberapa biasa kehilangan pendengaran pada orang yang menghidap diabetes?
Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), diabetes dan kehilangan pendengaran adalah dua "kebimbangan kesihatan yang paling meluas." Organisasi ini menilai prevalensi diabetes sekarang di utara 34 juta orang dan kehilangan pendengaran pada 34.5 juta. Berapa banyak pertindihan yang ada?
Berbanding dengan penyelidikan di kawasan diabetes yang lain, sebenarnya tidak banyak data mengenai kombinasi pendengaran dan diabetes. Sebenarnya, baru-baru ini diakui secara meluas bahawa ada hubungan antara keduanya sama sekali.
Sebahagian daripada masalahnya adalah bahawa kebanyakan kes diabetes adalah jenis 2, yang sering menyerang orang tua, dan kebanyakan pendengaran menyerang orang tua juga, jadi pertindihan sukar diuraikan.
Yang mengatakan, penyelidikan inovatif oleh Dr. Catherine Cowie dan pasukannya di Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), yang diterbitkan pada tahun 2008, mendapati bahawa kehilangan pendengaran sebenarnya dua kali lebih besar pada orang dewasa dengan diabetes, yang memimpin pasukan untuk nyatakan bahawa, "diabetes nampaknya merupakan faktor risiko bebas untuk keadaan ini."
Ringkasnya, ini adalah komplikasi diabetes yang lain.
Menyokong kemungkinan ini, ADA juga menunjukkan bahawa pada 88 juta warganegara dengan prediabetes, kadar kehilangan pendengaran sepenuhnya 30 peratus lebih tinggi daripada pada pesakit bukan diabetes.
Tetapi bagaimana dengan orang yang menghidap diabetes jenis 1 (T1D)? Adakah kita juga terpengaruh? Itu rumit ...
Sambungan diabetes jenis 1
Satu kajian tahun 2018, yang diketuai oleh Dr. David S. Schade dari University of New Mexico, secara khusus melihat T1D dan gangguan pendengaran. Ini adalah kajian terbesar yang benar-benar mengukur masalah pendengaran pada orang dengan T1D, dan ternyata, tidak ada.
Schade membandingkan jenis 1s yang menjadi sebahagian daripada percubaan Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) dengan pasangan mereka, yang digunakan sebagai kumpulan kawalan, dan mendapati bahawa mengalami T1D sepertinya tidak membuat pendengaran menjadi lebih teruk. Juga tidak ada perbezaan dalam pendengaran antara subjek yang pernah menjadi bagian dari lengan intensif DCCT, dan mereka yang berada dalam kelompok rawatan konvensional.
Sebaliknya, data Schade mendapati bahawa "A1C rata-rata yang lebih tinggi dari masa ke masa dikaitkan dengan masalah pendengaran." Dengan kata lain, walaupun mempunyai T1D sepertinya tidak meningkatkan risiko kehilangan pendengaran, hanya mempunyai glukosa darah yang lebih tinggi untuk jangka masa yang lama.
Sudah tentu, ini berlaku untuk banyak "kompilasi" diabetes yang lebih biasa, yang lebih tepat disebut komplikasi peningkatan glukosa. Contohnya, kerosakan ginjal, mata, dan saraf hampir tidak ada pada diabetes yang terkawal dengan baik. Tetapi yang menarik, hasil Shade sangat berbeza dengan beberapa kajian mengenai orang yang menghidap diabetes jenis 2, yang menunjukkan bahawa hanya menghidap diabetes nampaknya memberi kesan negatif kepada pendengaran.
Tanda-tanda kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan diabetes
Mungkin mengejutkan anda untuk "mendengar" bahawa anda mungkin tidak menyedari bahawa anda kehilangan pendengaran. Kehilangan pendengaran meningkat perlahan dari masa ke masa, perubahannya beransur-ansur. Berikut adalah senarai tanda-tanda amaran yang seharusnya memberi amaran kepada anda mengenai kemungkinan kehilangan pendengaran:
- Kerap meminta orang lain mengulangi diri
- Mengalami masalah mengikuti perbualan yang melibatkan lebih daripada dua orang
- Mengalami masalah mendengar suara wanita atau anak kecil
- Berfikir orang lain bergumam
- Tidak dapat mendengar, atau berbual, di tempat yang sibuk / sesak / keras seperti restoran atau bar
- Menambah kelantangan TV dengan kuat sehingga orang lain mengeluh
- Menderita tinitus, bunyi dering / dengungan / dengungan di telinga
- Rasa keletihan yang luar biasa selepas perjumpaan sosial atau pesta
ADA mengesyorkan agar OKU disaring oleh pakar audiologi setiap 2 hingga 3 tahun jika anda berusia di bawah 50 tahun, dan setiap tahun bagi kita yang tidak dapat mengingat 50 - atau jika anda sudah mempunyai tahap pendengaran yang didokumentasikan.
Bagaimana sebenarnya diabetes merosakkan pendengaran?
Dalam laporan yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah Elsevier Penyakit-Sebulan pada tahun 2013, Dr. Oi Saeng Hong dari University of California San Francisco menyatakan bahawa hubungan antara kehilangan pendengaran dan diabetes (sekurang-kurangnya jenis 2) "kini diterima." Dia mengemukakan tiga "teori yang dapat difahami secara fisiologis" mengenai kacang dan baut bagaimana kerosakan itu mungkin berlaku: Mikroangiopati, glisasi lanjut, dan proses oksigen reaktif.
- Mikroangiopati adalah istilah perubatan untuk semua penyakit kapilari. Teori ini, yang popular di kalangan pakar, membuat hipotesis bahawa pendengaran mungkin rosak oleh gula darah dengan cara yang sama seperti gula yang merosakkan saluran darah kecil di buah pinggang. Hong menunjukkan bahawa koklea - bahagian siput yang berbentuk siput dari telinga dalam yang menerima getaran bunyi - "sangat mikrovaskular dan dianggap rentan" terhadap gula darah tinggi. Dia juga menunjukkan penelitian yang menunjukkan hubungan antara PWD dengan masalah ginjal makroangiopatik yang ada dan masalah pendengaran sebagai "memberikan sokongan untuk mikroangiopati sebagai jalan yang mungkin untuk kehilangan pendengaran pada diabetes."
- Puncak hipotesis Glycation dari kajian yang menunjukkan glukosa dalam cecair di telinga boleh menyebabkan kekurangan nada. "Memperluas logik," tulis Hong, "hiperglikemia berulang boleh menyebabkan kerosakan koklea kronik."
- Teori Tekanan Oksigen, Reaktif Oksigen, menunjukkan bahawa gula darah yang tinggi, melalui tekanan oksidatif, perlindungan antioksidan yang lebih rendah dalam tubuh, seperti yang diterima dari oksida nitrat. Ini nampaknya berperanan dalam melindungi sel rambut sensori di telinga yang penting untuk pendengaran dan keseimbangan.
Yang mana kemudian? Mungkin semua ini menyebabkan. Hong menyimpulkan dengan mengatakan, "kehilangan pendengaran diabetes adalah kemungkinan merupakan proses multifaktorial yang mungkin merangkumi lebih daripada satu faktor penyebab yang dibincangkan di sini."
Kehilangan nyawa kerana kehilangan pendengaran
Seperti semua komplikasi diabetes, nasihat rasmi dari pakar adalah untuk mengawal gula darah anda dengan ketat, blah blah Blah. Dan, tentu saja, jika ia menjadi cukup teruk - dan jika anda dilindungi atau mampu - pertimbangkan alat pendengaran, yang dapat membantu mencegah kehilangan pendengaran lebih lanjut.
Pada masa ini, tidak ada ubat yang diluluskan untuk mengatasi masalah pendengaran, tetapi ubat itu mungkin berubah apabila farmasi besar mengejar lombong emas yang diam ini: Kehilangan pendengaran memberi kesan kepada 30 juta orang di Amerika Syarikat sahaja.
Sementara itu, kami mempunyai senarai peretasan nyawa yang berguna untuk membantu anda mengatasi masalah pendengaran:
- Elakkan terdedah kepada bunyi yang kuat. Ia boleh menjadikan masalah pendengaran menjadi lebih teruk. Pakai pelindung telinga ketika memotong rumput atau menggunakan peniup daun (atau terbang dengan pesawat kecil yang bising!).
- Pertimbangkan beberapa perubahan pada diet anda. Penyelidikan dari Dr. Christopher Spankovich, yang diterbitkan di Jurnal Audiologi Antarabangsa, menunjukkan bahawa diet yang bervariasi, yang terbatas pada lemak dan garam, dapat melindungi dari gangguan pendengaran - bahkan pada orang yang sering terdengar suara yang kuat.
- Elakkan ubat-ubatan tertentu. Ubat-ubatan Ototoksik adalah ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi pendengaran anda, ada yang kekal. Terdapat beratus-ratus ubat ini, termasuk aspirin dalam dosis besar, NSAID seperti ibuprofen, banyak diuretik, ubat tekanan darah tertentu, antidepresan trisiklik, dan bahkan beberapa antibiotik. Tanya doktor atau ahli farmasi anda mengenai ubat yang anda ambil.
- Bersihkan telinga anda. Walaupun pakar berhati-hati untuk membersihkan telinga anda sendiri, terutama dengan tongkat kapas, yang boleh menyebabkan masalah yang lebih teruk, apabila lilin dikeluarkan dari telinga oleh jururawat di pejabat doktor anda adalah idea yang baik.
- Buat rehat dari media. Idea mengejutkan ini datang kepada kami dari pembuat alat bantu dengar Signia, yang menunjukkan bahawa, “Manusia tidak dimaksudkan untuk tinggal di tempat-tempat dengan suara yang berterusan. Matikan muzik dan televisyen anda dari semasa ke semasa dan nikmati ketenangan. Ini memberi peluang kepada telinga anda untuk berehat dan pulih. Sekiranya anda tinggal di bandar, habiskan beberapa jam setiap hari dengan fon kepala atau penyumbat telinga yang membatalkan bunyi. "
- Gunakan feng shui… agaknya. Anda dapat membantu memaksimumkan pendengaran anda dengan memikirkan bagaimana anda meletakkan diri anda di dalam bilik, a la prinsip feng shui. Booth di restoran, misalnya, cenderung lebih terlindung dari kebisingan latar daripada meja terbuka. Juga, pastikan anda menghadap secara langsung kepada mereka yang ingin anda ajak bicara, kerana, semasa bekerjasama, saluran telinga anda berbunyi dari arah hadapan anda dengan lebih berkesan daripada dari sebelah.
- Sebarkan bahasa badan. Ikuti "bahasa badan" orang yang tidak dapat diucapkan untuk membantu anda mentafsirkan dengan lebih baik apa yang orang katakan. Anda juga boleh belajar, hingga tahap tertentu, "membaca bibir" untuk membantu anda mengisi jurang pendengaran anda.
- Jangan malu-malu. Sekiranya anda mengalami masalah pendengaran, pastikan keluarga, rakan rapat, dan rakan sekerja anda tahu. Dengan cara itu, anda tidak akan mendapat rawatan senyap. Sering ditinggalkan dari perbualan dan aktiviti harian boleh membawa banyak kesan negatif yang lain, terutama pada kesihatan mental.
