Ya, Pelan B Mempunyai Had Berat - Inilah Artinya bagi Anda

Yaroslav Danylchenko / Stocksy United

Apa jawapan ringkasnya?

Pelan B mungkin kurang berkesan jika anda mempunyai berat 155 paun atau lebih, atau mempunyai BMI 30 atau lebih tinggi.

Walau bagaimanapun, tidak ada masalah keselamatan untuk menggunakannya jika berlaku untuk anda. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) belum membuat perubahan pada label Plan B atau cadangan preskripsi.

Kenapa? Kerana tidak ada kajian yang cukup untuk menunjukkan hubungan yang kuat antara berat badan dan keberkesanan Plan B yang rendah.

Oleh itu, jika anda mencapai atau melebihi had ini, anda masih boleh mengambil Pelan B.

Walau bagaimanapun, satu lagi kaedah kontraseptif kecemasan (EC) mungkin menjadi pilihan yang lebih baik.

Mana yang lebih penting: Berat atau BMI?

BMI berbeza daripada berat badan. Ia dikira dengan membahagikan berat seseorang dengan segiempat sama tinggi.

Penyelidikan mendapati bahawa kedua-dua berat badan yang lebih tinggi dan BMI mempunyai kaitan dengan keberkesanan penurunan EC yang mengandungi levonorgestrel.

Pelan B tergolong dalam kategori kaedah EC.

Mengapa berat badan atau BMI anda penting?

Menurut kajian awal yang dilakukan pada tahun 2016, orang dengan BMI 30 atau lebih tinggi mempunyai tahap EC levonorgestrel yang jauh lebih rendah dalam aliran darah mereka daripada orang yang mempunyai BMI antara 18,5 dan 25.

Ini menunjukkan bahawa Pelan B mungkin kurang berkesan untuk orang yang mempunyai BMI pada atau di atas 30. Pengeluaran hormon yang mempengaruhi aktiviti ovari mungkin menjadi sebab mengapa.

Tetapi pakar masih belum pasti mengenai tahap keberkesanan yang tepat - diturunkan atau sebaliknya - yang mungkin disebabkan oleh faktor-faktor ini.

Apa yang dikatakan oleh kajian ini?

Penyelidikan terhad di kawasan ini. Dalam beberapa kes, ia menghasilkan hasil yang bertentangan.

Satu kajian pada tahun 2011 mendapati bahawa risiko kehamilan lebih daripada tiga kali lebih besar pada peserta yang mengambil EC berdasarkan levonorgestrel dan mempunyai BMI 30 atau lebih tinggi daripada peserta yang mempunyai BMI antara 18.5 dan 25.

Tetapi penemuan ini tidak cukup kuat untuk membuktikan bahawa BMI yang lebih tinggi adalah penyebab penurunan keberkesanan ini.

Walaupun kajian lanjutan menemui kaitan yang serupa, kajian penyelidikan tahun 2017 menyimpulkan bahawa, setelah mengambil EC berdasarkan levonorgestrel, kadar kehamilan rendah di BMI dan kategori berat badan yang berbeza.

Ini menyebabkan para penyelidik membuat kesimpulan bahawa rancangan Rencana B tidak boleh dibatasi dalam kategori berat atau BMI.

Oleh kerana satu kajian dalam tinjauan mereka yang mendapati peningkatan kadar kehamilan di kalangan orang dengan BMI yang lebih tinggi, para penyelidik mengesyorkan lebih banyak perhatian untuk memberi nasihat dan nasihat untuk orang dalam kumpulan ini.

Oleh itu, penting untuk diperhatikan bahawa data yang tersedia untuk semakan terhad dari segi skala dan kepelbagaian.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami sepenuhnya bagaimana pil EC berasaskan levonorgestrel, serta semua ubat lain, dapat berfungsi untuk orang yang mempunyai BMI 30 atau lebih tinggi.

Adakah ini benar untuk semua pilihan kontraseptif kecemasan?

Terdapat empat jenis EC:

• pil progestin sahaja yang mengandungi levonorgestrel
• pil yang mengandungi ulipristal asetat (UPA)
• IUD tembaga
• peningkatan dos pil kawalan kelahiran kombinasi tertentu

Seperti Plan B dan pil berasaskan levonorgestrel lain, pilihan UPA yang dikenali sebagai ella mungkin kurang berkesan bagi mereka yang mempunyai berat badan yang lebih tinggi.

Paranned Parenthood menyatakan bahawa ella mungkin berfungsi kurang baik bagi mereka yang mempunyai berat 195 paun atau lebih.

Walau bagaimanapun, ella mungkin lebih berkesan bagi mereka yang mempunyai berat badan atau BMI yang lebih tinggi daripada Plan B dan pil berasaskan levonorgestrel lain.

IUD tembaga, sebaliknya, mempunyai tahap keberkesanan yang sama tanpa mengira berat badan seseorang.

Carta perbandingan pantas

JenamaHad berat badanHad BMIBila hendak mengambilnyaPil EC dengan ulipristal asetatellasehingga 195 paun.tiadadalam masa 5 hariPil EC dengan levonorgestrel (progestin)Rancang B, Pilihan seterusnyasehingga 155 paun.sehingga 30dalam masa 72 jam pil kawalan kelahiran gabunganAviane, Enpresse, Levora, Nordette, Seasonale dan banyak lagitiadatiadadalam masa 72 jam tembaga IUDParagardtiadatiadadalam masa 5 hari

Apa yang anda harapkan dengan setiap pilihan?

Semua kaedah EC berfungsi dengan cara yang serupa.

Mereka dirancang untuk mencegah kehamilan dengan menghalang ovulasi, persenyawaan, atau implantasi.

Tetapi bila anda harus mengambilnya dan sejauh mana keberkesanannya berbeza.

Pil EC dengan ulipristal asetat

Tidak seperti Pelan B, pil kontraseptif kecemasan yang mengandungi UPA hanya boleh didapati melalui preskripsi.

Berjenama sebagai ella, pil ini menyekat fungsi normal progesteron, mencegah atau melambatkan ovulasi.

Untuk bekerja, ella mesti diambil dalam masa 5 hari selepas hubungan seks. Sekiranya diambil dengan betul, ia dapat mengurangkan risiko kehamilan sebanyak 85 peratus.

Tetapi tidak menjadi masalah sama ada anda minum pil pada hari 1 atau hari 5. Keberkesanannya tetap sama.

Ella juga lebih cenderung menghalang ovulasi yang akan datang daripada pil EC berasaskan levonorgestrel. Ini menjadikannya lebih berkesan daripada rancangan B jika anda berada di jendela subur anda.

Pil EC dengan levonorgestrel (progestin)

Terdapat beberapa jenis EC progestin sahaja, termasuk Plan B dan Pilihan Seterusnya.

Kesemuanya mengandungi hormon sintetik yang disebut levonorgestrel. Semua tersedia di kaunter.

Levonorgestrel melambatkan atau mencegah ovulasi dengan mengurangkan pelepasan hormon luteinizing, yang mengirimkan isyarat agar telur dilepaskan.

Sekiranya diambil dalam 24 jam selepas seks, pil EC jenis ini dapat menurunkan risiko kehamilan sebanyak 95 peratus.

Sekiranya diambil 24 hingga 72 jam selepas hubungan seks, ia dapat mengurangkan risiko kehamilan sebanyak 88 peratus.

Pil kontraseptif oral gabungan

Walaupun pil kawalan kelahiran setiap hari tidak dilabel untuk penggunaan kecemasan, mungkin mengambil sejumlah jenis kombinasi untuk mencegah kehamilan.

Hormon yang dikandungnya - estrogen dan progestin - pada dasarnya melakukan pekerjaan yang sama seperti pil yang dipasarkan seperti EC, tetapi anda memerlukan lebih daripada dos harian biasa agar ini berfungsi.

Kaedah Yuzpe, seperti yang diketahui, dinamai Profesor A. Albert Yuzpe - orang yang membuktikan keberkesanan pendekatan ini.

Namun, ini adalah pilihan yang paling tidak berkesan. Sekiranya diambil dalam 72 jam hubungan seks, ia dapat mengurangkan risiko kehamilan sebanyak 75 peratus.

Hampir 30 pil kawalan kelahiran kombinasi yang berbeza kini diluluskan untuk kaedah ini.

Anda perlu memastikan bahawa anda mengambil dua dos jumlah pil yang betul, tepat 12 jam.

IUD tembaga

IUD tembaga adalah bentuk EC yang paling berkesan.

Ia menurunkan risiko kehamilan lebih dari 99 peratus dengan melepaskan tembaga ke dalam rahim untuk menghentikan persenyawaan atau implantasi.

Prosesnya sedikit lebih rumit daripada minum pil.

Penyedia penjagaan kesihatan perlu memasukkan alat ke dalam rahim dalam masa 5 hari selepas hubungan seks.

Ini boleh menjadi mahal dan sedikit menyakitkan, tetapi kebalikannya adalah bahawa IUD tembaga dapat ditinggalkan hingga 12 tahun sebagai bentuk kontrasepsi jangka panjang.

(Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai memasukkan IUD secara percuma atau dengan kos rendah di sini.)

Sekiranya anda menghapusnya, anda perlu menunggu sehingga selepas tempoh seterusnya untuk melakukannya.

Apakah pilihan terbaik untuk seseorang yang melebihi had berat badan atau BMI ini?

IUD tembaga lebih daripada 99 peratus berkesan, tanpa mengira berat badan seseorang.

Ini menjadikannya pilihan terbaik bagi sesiapa sahaja yang prihatin terhadap keberkesanan pil EC.

Adakah perkara lain yang dapat menurunkan keberkesanan?

Tempoh masa yang dilalui selepas hubungan seks dan di mana anda berada dalam kitaran haid anda boleh mempengaruhi keberkesanan pil EC.

Walaupun beberapa bentuk seperti ella tetap sama berkesan sama ada ia diambil 1 atau 5 hari selepas hubungan seks, yang lain - seperti Plan B - akan lebih berkesan lebih cepat diambil.

Selain itu, semakin dekat dengan ovulasi ketika melakukan hubungan seks, semakin besar kemungkinan keberkesanan pil tersebut akan terjejas.

Terdapat beberapa faktor lain yang perlu dipertimbangkan juga.

Ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba tertentu telah diketahui berinteraksi dengan pil EC.

Senarai ini merangkumi:

• St. John's wort
• antibiotik, seperti rifampicin dan rifabutin
• ubat-ubatan yang menjadikan perut kurang berasid
• beberapa ubat yang merawat epilepsi, tuberkulosis, atau HIV

Sekiranya anda bimbang anda mungkin terkena satu atau lebih perkara di atas, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum mengambil pil EC.

Penting juga untuk mendapatkan nasihat perubatan jika anda mengambil EC kerana terlupa mengambil bentuk kawalan kelahiran yang lain. Dalam keadaan seperti ini, ella mungkin tidak berfungsi sama seperti Pelan B.

Perkara yang sama berlaku jika anda muntah dalam beberapa jam setelah minum pil, kerana badan anda mungkin tidak sempat menyerapnya.

Adakah ada yang boleh anda lakukan untuk memastikannya seefektif mungkin?

Menggandakan dos tidak akan menjadikan pil EC lebih berkesan, tetapi boleh memberi anda kesan sampingan seperti loya.

Untuk memastikan tahap keberkesanan tertinggi, ambil EC dalam jangka masa yang disyorkan.

Untuk Pelan B dan pil levonorgestrel lain, ini bermaksud mengambilnya dalam 72 jam selepas seks. Keberkesanannya paling tinggi apabila diambil dalam 24 jam.

Ella boleh digunakan pada bila-bila masa dalam masa 5 hari hubungan seks, dan begitu juga IUD tembaga.

Sekiranya anda menggunakan pil kawalan kelahiran gabungan, pastikan anda mengambil kedua-dua dos tersebut dalam masa 72 jam.

Apa yang harus anda lakukan sekiranya anda tidak fikir ia berjaya?

Adalah sukar untuk mengetahui sama ada SPR tidak berjaya. Sebenarnya, satu-satunya cara yang sangat mudah adalah menunggu tempoh anda yang seterusnya.

Sekiranya anda tahu bila haid anda jatuh tempo dan nampaknya terlambat lebih dari 7 hari, ikuti ujian kehamilan di rumah.

Sekiranya anda tidak pasti bila tempoh anda akan habis, tunggu sekurang-kurangnya 21 hari selepas hubungan seks untuk menjalani ujian.

Hormon yang dikesan ujian kehamilan hanya dihasilkan 6 hari selepas persenyawaan, jadi tidak ada gunanya mengambilnya lebih awal.

Sekiranya ujian kehamilan kembali positif, buat janji temu dengan doktor untuk mendapatkan nasihat mengenai semua pilihan anda, termasuk menjaga atau menamatkan kehamilan.

Ketahuilah juga bahawa muntah dalam beberapa jam setelah mengambil sebarang bentuk pil boleh menyebabkannya tidak berfungsi.

Sekiranya demikian, anda mungkin perlu mengambil dos yang lain. Pastikan anda bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan terlebih dahulu.

Garisan bawah

Berat dan BMI dapat menurunkan keberkesanan Pelan B, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan ini.

Namun, sekarang tidak ada alasan untuk tidak mengambil Plan B jika anda memerlukannya.

Sekiranya anda bimbang tentang keberkesanannya, berbincanglah dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan terbaik untuk anda.

Dan ingat: Hanya kerana sesuatu boleh kurang berkesan tidak bermakna ia tidak akan berfungsi sama sekali.

Lauren Sharkey adalah wartawan dan pengarang yang berpusat di UK yang pakar dalam isu wanita. Apabila dia tidak berusaha mencari cara untuk menghilangkan migrain, dia dapat menemukan jawaban atas pertanyaan kesihatan anda yang tersembunyi. Dia juga telah menulis sebuah buku yang memprofilkan para aktivis wanita muda di seluruh dunia dan kini sedang membangun sebuah komuniti yang terdiri dari para pendukung tersebut. Tangkap dia di Twitter.