Jangkitan Gonokokus Sistemik

Apa itu jangkitan gonokokus sistemik?

Gonorea adalah jangkitan kelamin (STI) yang disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrhoeae. Sesiapa sahaja boleh mengikatnya. Jangkitan biasanya mempengaruhi satu atau lebih bahagian badan berikut:

• uretra
• tekak
• rektum
• serviks

Bayi yang baru lahir juga boleh mengidap bakteria semasa melahirkan sekiranya ibu mereka mengalami jangkitan yang tidak dirawat. Jangkitan gonore yang tidak dirawat pada bayi biasanya mempengaruhi mata.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), terdapat 583.405 kes gonore yang dilaporkan pada 2018, peningkatan 63 peratus sejak 2014.

Rawatan untuk gonore berkesan, tetapi banyak kes tidak dapat dikesan. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk jangkitan asimtomatik dan akses ke penjagaan kesihatan seksual.

Lama kelamaan, bakteria penyebab gonore boleh merebak ke aliran darah dan bahagian badan yang lain. Ini boleh menyebabkan keadaan perubatan yang serius yang dikenali sebagai jangkitan gonokokus sistemik, juga dikenal sebagai jangkitan gonokokus tersebar (DGI).

Apakah gejala gonorea dan DGI?

Tidak semua orang dengan gonore akan mengalami gejala pada peringkat awal jangkitan. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami:

• pelepasan tebal dari zakar
• peningkatan keputihan
• kencing yang menyakitkan atau terbakar dengan kencing
• bercak antara tempoh haid
• buah zakar yang bengkak atau menyakitkan
• pergerakan usus yang menyakitkan
• gatal dubur
• pelepasan dubur
• sakit tekak

Apabila jangkitan gonore tidak dirawat, bakteria dapat menyebar, menyebabkan lebih banyak gejala.Gejala khusus bergantung pada kawasan badan yang terkena bakteria.

Gejala yang biasa berlaku dengan DGI termasuk:

• demam atau menggigil
• berasa sakit atau tidak sihat (malaise)
• sakit pada sendi
• bengkak pada sendi
• sakit pada tendon pergelangan tangan atau tumit
• ruam kulit dengan bintik-bintik merah jambu atau merah yang penuh dengan nanah

Apa yang menyebabkan DGI?

Gonorea adalah STI yang boleh merebak melalui hubungan seks vagina, dubur, atau oral yang tidak dilindungi oleh kondom atau kaedah penghalang lain.

DGI boleh berkembang dalam masa 2 minggu selepas dijangkiti gonorea. Sekali dalam aliran darah, gonore boleh mempengaruhi pelbagai tisu dan menyebabkan kerosakan kekal.

Siapa yang berisiko menghidap gonorea?

Walaupun gonorea adalah STI yang sangat biasa, orang tertentu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap gonorea. Ini termasuk:

• orang yang melakukan hubungan seks tanpa kondom atau kaedah penghalang lain
• orang bawah 25 tahun
• orang yang mempunyai pelbagai pasangan seks

Bagaimana DGI didiagnosis?

Doktor anda akan memeriksa untuk mengetahui sama ada anda mengalami gonorea atau gejala DGI.

Untuk menguji penyakit gonore, doktor anda akan mengambil sampel atau kultur dari kawasan yang terjejas. Mereka kemudian akan menghantar sampel ke makmal di mana ia dianalisis untuk mengetahui adanya bakteria gonorea. Hasil sering didapati dalam masa 24 jam.

Budaya untuk ujian dapat diperoleh dari:

• darah
• luka kulit
• cecair dari sendi
• serviks
• tekak
• dubur
• uretra

Sekiranya keputusan ujian anda kembali positif untuk gonorea, doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan untuk menentukan sama ada anda menghidap STI lain. Gonore sering didiagnosis bersama dengan STI lain, seperti klamidia.

Apakah komplikasi DGI?

Sekiranya anda fikir anda menghidap gonore, jangan ragu untuk mendapatkan rawatan. Gonore yang tidak dirawat boleh merebak dan memasuki aliran darah, dan menyebabkan komplikasi serius, seperti DGI.

Anda boleh mengalami komplikasi lain setelah bakteria gonore memasuki aliran darah. Ini termasuk:

• artritis gonokokus, yang melibatkan ruam dan keradangan pada sendi
• endokarditis gonokokus, yang merupakan kerosakan pada lapisan dalam otot jantung
• meningitis gonokokus, yang merupakan jangkitan pada selaput yang meliputi otak dan saraf tunjang

Komplikasi lain dari gonore termasuk kemandulan, kerana jangkitan boleh merebak ke saluran tuba dan rahim pada wanita. Ia juga boleh menyebabkan epididimitis pada lelaki. Epididymitis adalah keradangan dan pembengkakan epididimis, tiub di bahagian belakang testis.

Gonorea yang tidak dirawat juga boleh diturunkan dari ibu ke bayi semasa melahirkan. Jangkitan boleh menyebabkan kebutaan dan luka kulit kepala pada bayi, tetapi rawatan mengurangkan komplikasi ini.

Bagaimana DGI dirawat?

Antibiotik merawat gonorea dan DGI. Penisilin pernah menjadi rawatan utama untuk gonore, tetapi strain gonorea yang tahan antibiotik menjadikan penisilin tidak berkesan untuk merawat keadaan ini.

Rawatan untuk gonorea yang tidak rumit biasanya melibatkan penggunaan satu dos dua antibiotik, satu dari mulut ke mulut (azithromycin) dan satu dengan suntikan (ceftriaxone).

Untuk DGI, antibiotik biasanya diberikan secara intravena (melalui urat) pada mulanya. Rawatan untuk DGI biasanya berlangsung selama 7 hari.

Sekiranya anda mempunyai alahan atau intoleransi terhadap antibiotik lini pertama untuk gonorea dan DGI, doktor anda boleh memberi anda pilihan alternatif.

Rawatan untuk gonore juga melibatkan pemberitahuan pasangan seksual anda mengenai jangkitan anda. Mereka juga perlu diuji dan dirawat jika mereka juga mengalami jangkitan. Ini dapat mengelakkan penyebaran keadaan.

Apakah pandangan jangka panjang bagi orang yang mempunyai DGI?

Anda mungkin akan pulih sepenuhnya dari gonorea dan DGI jika anda memulakan rawatan lebih awal.

Penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami gejala atau mengesyaki jangkitan gonorea. Gejala biasanya bertambah baik dalam 1 hingga 2 hari sejak memulakan rawatan.

Pandangan jangka panjang anda mungkin tidak begitu baik jika anda tidak mendapatkan rawatan untuk gejala anda atau tidak mengikut cadangan doktor anda untuk mendapatkan rawatan.

Jangkitan gonokokus sistemik yang tidak dirawat yang mempengaruhi kawasan tubuh yang berlainan boleh menyebabkan kerosakan kekal.

Bagaimana DGI dapat dicegah?

Pencegahan DGI memerlukan pencegahan gonorea itu sendiri. Tidak melakukan hubungan seks, atau pantang, adalah satu-satunya cara untuk mencegah sepenuhnya keadaan ini.

Tetapi jika anda aktif secara seksual, anda masih boleh mengambil langkah berikut untuk mengelakkan penyakit gonorea:

• Gunakan kaedah penghalang, seperti kondom, ketika anda melakukan hubungan seks.
• Dapatkan pemeriksaan STI secara berkala, dan minta pasangan seksual anda untuk disaring juga.
• Sekiranya anda atau pasangan anda mengalami gejala STI, elakkan seks sehingga anda diperiksa oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
• Sekiranya anda mengidap penyakit gonorea, selalu selesaikan rawatan sepenuhnya, walaupun gejala anda bertambah baik.