Apa itu Kolitis Ulseratif?

Apa itu kolitis ulseratif?

Ulcerative colitis (UC) adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). IBD merangkumi sekumpulan penyakit yang mempengaruhi saluran gastrousus.

UC berlaku apabila lapisan usus besar anda (juga disebut usus besar), rektum, atau kedua-duanya menjadi radang.

Keradangan ini menghasilkan luka kecil yang disebut bisul pada lapisan usus besar anda. Biasanya bermula di rektum dan merebak ke atas. Ia boleh melibatkan seluruh usus besar anda.

Keradangan menyebabkan usus anda menggerakkan kandungannya dengan cepat dan sering dikosongkan. Oleh kerana sel-sel di permukaan lapisan usus anda mati, bisul terbentuk. Ulser boleh menyebabkan pendarahan dan pembuangan lendir dan nanah.

Walaupun penyakit ini menyerang orang-orang dari semua peringkat umur, kebanyakan orang didiagnosis antara usia 15 dan 35 tahun. Selepas usia 50 tahun, satu lagi peningkatan diagnosis penyakit ini dapat dilihat, biasanya pada lelaki.

Gejala kolitis ulseratif

Keseriusan gejala UC berbeza di antara orang yang terkena. Gejala juga boleh berubah dari masa ke masa.

Orang yang didiagnosis dengan UC mungkin mengalami gejala-gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali. Ini dipanggil pengampunan. Walau bagaimanapun, simptom boleh kembali dan teruk. Ini dipanggil flare-up.

Gejala biasa UC termasuk:

• sakit perut
• peningkatan bunyi perut
• najis berdarah
• cirit-birit
• demam
• sakit rektum
• pengurangan berat
• kekurangan zat makanan

UC boleh menyebabkan keadaan tambahan, seperti:

• sakit sendi
• bengkak sendi
• loya dan penurunan selera makan
• masalah kulit
• luka mulut
• keradangan mata

Penyebab kolitis ulseratif

Para penyelidik percaya bahawa UC mungkin disebabkan oleh sistem imun yang terlalu aktif. Walau bagaimanapun, tidak jelas mengapa beberapa sistem imun bertindak balas dengan menyerang usus besar dan bukan yang lain.

Faktor-faktor yang mungkin berperanan dalam mengembangkan UC termasuk:

• Gen. Anda mungkin mewarisi gen dari ibu bapa yang meningkatkan peluang anda.
• Gangguan imuniti yang lain. Sekiranya anda mempunyai satu jenis gangguan imun, peluang anda untuk mengalami detik lebih tinggi.
• Faktor persekitaran. Bakteria, virus, dan antigen boleh mencetuskan sistem imun anda.

Diagnosis kolitis ulseratif

Ujian yang berbeza dapat membantu doktor anda mendiagnosis UC. Gangguan ini meniru penyakit usus lain seperti penyakit Crohn. Doktor anda akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesampingkan keadaan lain.

Ujian untuk mendiagnosis UC sering merangkumi:

• Ujian najis. Seorang doktor memeriksa najis anda untuk penanda keradangan, darah, bakteria, dan parasit tertentu.
• Endoskopi. Seorang doktor menggunakan tiub fleksibel untuk memeriksa perut, esofagus, dan usus kecil anda.
• Kolonoskopi. Ujian diagnostik ini melibatkan memasukkan tiub fleksibel yang panjang ke dalam rektum anda untuk memeriksa bahagian dalam usus besar anda.
• Biopsi. Pakar bedah mengeluarkan sampel tisu dari usus besar anda untuk analisis.
• Imbasan CT. Ini adalah sinar-X khusus perut dan pelvis anda.

Ujian darah sering berguna dalam diagnosis UC. Kiraan darah lengkap mencari tanda-tanda anemia (jumlah darah rendah). Ujian lain menunjukkan keradangan, seperti tahap protein C-reaktif yang tinggi dan kadar pemendapan yang tinggi. Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian antibodi khusus.

Adakah anda baru didiagnosis? Inilah yang perlu anda ketahui mengenai merawat dan tinggal bersama UC.

Rawatan kolitis ulseratif

UC adalah keadaan kronik. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan keradangan yang menyebabkan gejala anda sehingga anda dapat mencegah timbulnya radang dan mempunyai tempoh pengampunan yang lebih lama.

Ubat

Ubat yang akan anda ambil bergantung kepada anda dan seberapa teruk gejala anda.

Untuk gejala ringan, doktor anda mungkin memberi ubat untuk mengurangkan keradangan dan bengkak. Ini akan membantu mengurangkan banyak gejala.

Jenis ubat ini termasuk:

• mesalamine (Asacol dan Lialda)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• balsalazide (Colazal)
• olsalazine (Dipentum)
• 5-aminosalicylates (5-ASA)

Sebilangan orang mungkin memerlukan kortikosteroid untuk membantu mengurangkan keradangan, tetapi ini boleh memberi kesan buruk, dan doktor berusaha untuk membatasi penggunaannya. Sekiranya terdapat jangkitan, anda mungkin memerlukan antibiotik.

Sekiranya anda mempunyai simptom sederhana hingga teruk, doktor mungkin menetapkan sejenis ubat yang dikenali sebagai biologik. Biologi adalah ubat antibodi yang membantu menyekat keradangan. Mengambil ini dapat membantu mencegah timbulnya gejala.

Pilihan yang berkesan untuk kebanyakan orang termasuk:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Seorang doktor juga boleh menetapkan imunomodulator. Ini mengubah cara sistem imun berfungsi. Contohnya termasuk methotrexate, 5-ASA, dan thiopurine. Walau bagaimanapun, garis panduan semasa tidak mengesyorkan ini sebagai rawatan mandiri.

Pada tahun 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan penggunaan tofacitinib (Xeljanz) sebagai rawatan untuk UC. Awalnya digunakan untuk merawat rheumatoid arthritis, ubat ini mensasarkan sel-sel yang bertanggungjawab untuk keradangan. Ini adalah ubat oral pertama yang diluluskan untuk rawatan UC jangka panjang.

Kemasukan ke hospital

Sekiranya gejala anda teruk, anda perlu dimasukkan ke hospital untuk membetulkan kesan dehidrasi dan kehilangan elektrolit yang menyebabkan cirit-birit. Anda mungkin juga perlu mengganti darah dan merawat komplikasi lain.

Penyelidik terus mencari rawatan baru setiap tahun. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan UC terbaru.

Pembedahan kolitis ulseratif

Pembedahan diperlukan jika anda mengalami kehilangan darah yang besar, gejala kronik dan melemahkan, perforasi usus besar anda, atau penyumbatan yang teruk. Imbasan CT atau kolonoskopi dapat mengesan masalah serius ini.

Pembedahan melibatkan pembuangan keseluruhan usus besar anda dengan penciptaan jalan baru untuk pembaziran. Laluan ini boleh keluar melalui bukaan kecil di dinding perut anda atau diarahkan kembali ke hujung rektum anda.

Untuk mengarahkan sampah ke dinding perut anda, pakar bedah anda akan membuat lubang kecil di dinding. Hujung usus kecil bawah anda, atau ileum, kemudian dibawa ke permukaan kulit. Sisa akan mengalir melalui bukaan ke dalam beg.

Sekiranya sampah dapat dialihkan melalui rektum anda, pakar bedah anda membuang bahagian usus besar dan rektum anda yang sakit tetapi mengekalkan otot luar rektum anda. Pakar bedah kemudian melekatkan usus kecil anda ke rektum untuk membentuk kantung kecil.

Selepas pembedahan ini, anda dapat membuang najis melalui rektum anda. Pergerakan usus akan lebih kerap dan berair daripada biasa.

Satu daripada lima orang dengan UC akan memerlukan pembedahan sepanjang hayatnya. Baca lebih lanjut mengenai setiap pilihan pembedahan dan kesan jangka panjangnya.

Rawatan semula jadi kolitis ulseratif

Sebilangan ubat yang dirawat untuk merawat UC boleh memberi kesan sampingan yang serius. Apabila rawatan tradisional tidak ditoleransi dengan baik, beberapa orang menggunakan ubat semula jadi untuk menguruskan UC.

Ubat semula jadi yang dapat membantu merawat UC termasuk:

• Boswellia. Ramuan ini terdapat di dalam resin di bawahnya Boswellia serrata kulit pokok, dan penyelidikan menunjukkan bahawa menghentikan beberapa reaksi kimia di dalam badan yang boleh menyebabkan keradangan.
• Bromelain. Enzim ini terdapat secara semula jadi dalam nanas, tetapi juga dijual sebagai makanan tambahan. Mereka boleh meredakan gejala UC dan mengurangkan suar.
• Probiotik. Usus dan perut anda menjadi tempat tinggal berbilion bakteria. Apabila bakteria sihat, tubuh anda lebih mampu menangkis radang dan gejala UC. Makan makanan dengan probiotik atau mengambil suplemen probiotik dapat membantu meningkatkan kesihatan flora mikroba di usus anda.
• Psyllium. Makanan tambahan serat ini dapat membantu menjaga pergerakan usus secara tetap. Ini dapat mengurangkan simptom, mencegah sembelit, dan memudahkan pembuangan sampah. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan IBD dapat mengalami kekejangan perut, gas, dan kembung yang teruk ketika mereka memakan serat semasa pembakaran.
• Kunyit. Rempah kuning keemasan ini penuh dengan curcumin, antioksidan yang terbukti dapat mengurangkan keradangan.

Banyak ubat semula jadi boleh digunakan bersama dengan rawatan UC yang lain. Ketahui mana yang mungkin selamat untuk anda dan soalan apa yang harus anda tanyakan kepada doktor anda.

Diet kolitis ulseratif

Tidak ada diet khusus untuk UC. Setiap orang bertindak balas terhadap makanan dan minuman secara berbeza. Walau bagaimanapun, beberapa peraturan umum mungkin berguna bagi orang yang cuba mengelakkan berlakunya kemarahan:

• Makan makanan rendah lemak. Tidak jelas mengapa diet rendah lemak bermanfaat, tetapi diketahui bahawa makanan tinggi lemak biasanya menyebabkan cirit-birit, terutama pada mereka yang menghidap IBD. Makan lebih banyak makanan rendah lemak boleh melambatkan suar. Apabila anda makan lemak, pilihlah pilihan yang lebih sihat seperti minyak zaitun dan asid lemak omega-3.
• Ambil lebih banyak vitamin C. Vitamin ini mungkin memberi kesan pelindung pada usus anda dan membantu mereka sembuh atau pulih lebih cepat selepas suar. Orang yang makan diet kaya dengan vitamin C mempunyai tempoh pengampunan UC yang berpanjangan. Makanan yang kaya dengan vitamin C termasuk pasli, paprika, bayam, dan buah beri.
• Makan lebih banyak serat. Semasa serat, serat yang bergerak perlahan dan perlahan adalah perkara terakhir yang anda mahukan di usus anda. Walau bagaimanapun, semasa pengampunan, serat dapat membantu anda tetap teratur. Ini juga dapat meningkatkan seberapa mudah anda dapat membuang semasa buang air besar.

Buat buku harian makanan

Membuat buku harian makanan adalah cara yang bijak untuk mula memahami makanan yang mempengaruhi anda. Selama beberapa minggu, teliti apa yang anda makan dan bagaimana perasaan anda beberapa jam selepas itu. Catat perincian pergerakan usus atau gejala yang mungkin anda alami.

Dalam jangka masa tersebut, anda mungkin dapat mengesan kecenderungan antara rasa tidak selesa atau sakit perut dan makanan bermasalah tertentu. Cuba hilangkan makanan tersebut untuk melihat apakah gejala bertambah baik.

Anda mungkin dapat mengatasi gejala ringan UC dengan mengelakkan makanan yang mengganggu saluran gastrointestinal anda.

Makanan ini kemungkinan besar akan menimbulkan masalah sekiranya anda mempunyai UC.

Kolitis ulseratif berbanding Crohn's

Penyakit UC dan Crohn adalah bentuk penyakit radang usus (IBD) yang paling biasa. Kedua-dua penyakit ini dianggap sebagai hasil daripada sistem imun yang terlalu aktif.

Mereka juga mempunyai banyak simptom yang serupa, termasuk:

• kekejangan
• sakit perut
• cirit-birit
• keletihan

Walau bagaimanapun, penyakit UC dan Crohn mempunyai perbezaan yang berbeza.

Lokasi

Kedua-dua penyakit ini mempengaruhi bahagian saluran gastrointestinal (GI) yang berbeza.

Penyakit Crohn boleh menyerang mana-mana bahagian saluran pencernaan, dari mulut ke dubur. Ia paling kerap dijumpai di usus kecil. UC hanya mempengaruhi usus besar dan rektum.

Tindak balas terhadap rawatan

Ubat-ubatan yang serupa ditetapkan untuk merawat kedua-dua keadaan. Pembedahan juga merupakan pilihan rawatan. Ini adalah jalan terakhir untuk kedua-dua keadaan, tetapi sebenarnya boleh menjadi penawar untuk UC, sedangkan hanya terapi sementara untuk Crohn.

Kedua-dua keadaan itu serupa. Memahami perbezaan utama antara penyakit UC dan Crohn dapat membantu anda mendapatkan diagnosis yang tepat.

Adakah kolitis ulseratif dapat disembuhkan?

Pada masa ini, tidak ada penawar bukan pembedahan untuk UC. Rawatan untuk penyakit radang bertujuan untuk memperpanjang tempoh pengampunan dan menjadikan kemarahan menjadi lebih teruk.

Bagi orang yang mempunyai UC yang teruk, pembedahan kuratif adalah rawatan yang mungkin. Mengeluarkan keseluruhan usus besar (kolektomi total) akan menamatkan gejala penyakit.

Prosedur ini menghendaki doktor anda membuat kantung di bahagian luar badan anda di mana sampah dapat dikosongkan. Kantung ini boleh meradang dan menyebabkan kesan sampingan.

Atas sebab itu, sebilangan orang memilih untuk hanya menjalani kolektomi separa. Dalam pembedahan ini, doktor membuang hanya bahagian usus besar yang terkena penyakit ini.

Walaupun pembedahan ini dapat membantu meredakan atau menamatkan gejala UC, mereka mempunyai kesan buruk dan kemungkinan komplikasi jangka panjang.

Baca lebih lanjut mengenai isu-isu ini untuk menentukan sama ada pembedahan adalah pilihan untuk anda.

Kolonoskopi kolitis ulseratif

Kolonoskopi adalah ujian yang boleh digunakan doktor untuk mendiagnosis UC. Mereka juga dapat menggunakan ujian untuk menentukan keparahan penyakit dan memeriksa kanser kolorektal.

Sebelum prosedur, doktor anda mungkin akan mengarahkan anda untuk mengurangkan makanan pejal dan beralih ke diet hanya cair kemudian berpuasa untuk jangka waktu sebelum prosedur.

Persiapan kolonoskopi khas melibatkan pengambilan julap pada malam sebelum ujian juga. Ini membantu menghilangkan sisa yang masih ada di usus besar dan rektum. Doktor dapat memeriksa usus besar dengan lebih mudah.

Semasa prosedur, anda akan berbaring di sebelah anda. Doktor anda akan memberi ubat penenang untuk membantu anda berehat dan mengelakkan rasa tidak selesa.

Setelah ubat itu berkuatkuasa, doktor akan memasukkan skop cahaya yang disebut kolonoskop ke dubur anda. Peranti ini panjang dan fleksibel sehingga boleh bergerak dengan mudah melalui saluran pencernaan anda. Kolonoskop juga mempunyai kamera terpasang sehingga doktor anda dapat melihat di dalam usus besar.

Semasa peperiksaan, doktor anda akan mencari tanda-tanda keradangan. Mereka akan memeriksa pertumbuhan prakanker yang disebut polip. Doktor anda juga boleh membuang sekeping tisu kecil, prosedur yang disebut biopsi. Tisu tersebut boleh dihantar ke makmal untuk pemeriksaan lanjut.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap UC, doktor anda mungkin melakukan kolonoskopi berkala untuk memantau keradangan, kerosakan pada usus anda, dan kemajuan penyembuhan.

Kolonoskopi adalah alat penting dalam mengesan barah kolorektal juga. Ketahui mengapa perkara itu sangat penting bagi orang yang didiagnosis UC.

Kolitis ulseratif berbanding bentuk kolitis lain

Kolitis merujuk kepada keradangan lapisan dalam usus besar (usus besar). Kolitis menyebabkan gejala seperti sakit perut dan kekejangan, kembung, dan cirit-birit.

Kolon yang meradang boleh disebabkan oleh beberapa keadaan. UC adalah salah satu penyebab yang mungkin. Penyebab kolitis lain yang mungkin termasuk jangkitan, reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu, penyakit Crohn, atau reaksi alergi.

Untuk mendiagnosis penyebab kolitis, doktor anda akan melakukan beberapa siri ujian. Ujian ini akan membantu mereka memahami apa gejala lain yang anda alami dan mengesampingkan keadaan berdasarkan apa yang tidak anda alami.

Rawatan untuk kolitis bergantung kepada sebab yang mendasari dan gejala lain yang anda alami.

Adakah kolitis ulseratif berjangkit?

Tidak, UC tidak berjangkit.

Sebilangan penyebab kolitis atau keradangan pada usus besar boleh menular. Itu termasuk keradangan yang disebabkan oleh bakteria dan virus.

Walau bagaimanapun, UC tidak disebabkan oleh perkara yang dapat dikongsi dengan orang lain.

Kolitis ulseratif pada kanak-kanak

Menurut Crohn's and Colitis Foundation, 1 dari 10 orang di bawah usia 18 tahun didiagnosis menghidap IBD. Memang, kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini akan berusia di bawah 30 tahun. Bagi kanak-kanak dengan UC, diagnosis lebih mungkin berlaku selepas usia 10 tahun.

Gejala pada kanak-kanak serupa dengan gejala pada individu yang lebih tua. Kanak-kanak mungkin mengalami cirit-birit dengan darah, sakit perut, kekejangan perut, dan keletihan.

Di samping itu, mereka mungkin mengalami masalah yang diperburuk oleh keadaan. Gejala ini merangkumi:

• anemia kerana kehilangan darah
• kekurangan zat makanan daripada pengambilan makanan yang kurang baik
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

UC dapat mempengaruhi kehidupan anak dengan ketara, terutamanya jika keadaannya tidak dirawat dan diuruskan dengan baik. Rawatan untuk kanak-kanak lebih terhad kerana kemungkinan terdapat komplikasi. Contohnya, enema berubat jarang digunakan dengan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak dengan UC mungkin diberi ubat yang mengurangkan keradangan dan mencegah serangan sistem imun pada usus besar. Bagi sesetengah kanak-kanak, pembedahan mungkin diperlukan untuk menguruskan gejala.

Sekiranya anak anda telah didiagnosis dengan UC, adalah penting anda bekerjasama dengan doktor mereka untuk mencari rawatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak anda. Baca petua ini untuk ibu bapa dan anak-anak yang berurusan dengan UC.

Komplikasi kolitis ulseratif

UC meningkatkan risiko anda menghidap barah usus besar. Semakin lama anda menghidap penyakit ini, semakin tinggi risiko anda mendapat barah ini.

Kerana peningkatan risiko ini, doktor anda akan melakukan kolonoskopi dan memeriksa barah apabila anda mendapat diagnosis.

Pemeriksaan secara berkala membantu mengurangkan risiko anda mendapat barah usus besar. Pemeriksaan berulang setiap satu hingga tiga tahun disarankan selepas itu. Pemeriksaan susulan dapat mengesan sel prakanker lebih awal.

Komplikasi UC lain termasuk:

• penebalan dinding usus
• sepsis, atau jangkitan darah
• dehidrasi teruk
• megacolon toksik, atau usus besar yang cepat membengkak
• penyakit hati (jarang berlaku)
• pendarahan usus
• Batu karang
• keradangan pada kulit, sendi, dan mata anda
• pecah usus besar anda
• ankylosing spondylitis, yang melibatkan keradangan sendi di antara tulang belakang anda

Komplikasi UC lebih teruk jika keadaannya tidak dirawat dengan betul. Baca mengenai enam komplikasi biasa UC yang tidak dikendalikan.

Faktor risiko kolitis ulseratif

Kebanyakan orang dengan UC tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini. Walau bagaimanapun, kira-kira 12 peratus dengan penyakit ini mempunyai ahli keluarga yang menghidap penyakit ini.

UC boleh berkembang pada orang dari mana-mana kaum, tetapi lebih biasa pada orang kulit putih. Sekiranya anda seorang Yahudi Ashkenazi, anda mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengembangkan keadaan ini daripada kebanyakan kumpulan lain.

Beberapa kajian menunjukkan kemungkinan hubungan antara penggunaan ubat isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, atau Sotret) dan UC. Isotretinoin merawat jerawat sista.

Sekiranya anda memutuskan untuk tidak merawat UC, anda akan meningkatkan risiko anda untuk mengalami komplikasi serius.

Baca apa risiko ini dan bagaimana ia dapat dicegah.

Pencegahan kolitis ulseratif

Tidak ada bukti kukuh yang menunjukkan bahawa apa yang anda makan mempengaruhi UC. Anda mungkin mendapati bahawa makanan tertentu akan memburukkan lagi gejala anda apabila anda mengalami masalah.

Amalan yang boleh membantu merangkumi:

• minum sejumlah kecil air sepanjang hari
• makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari
• mengehadkan pengambilan makanan berserat tinggi
• mengelakkan makanan berlemak
• mengurangkan pengambilan susu jika anda tidak toleran terhadap laktosa

Juga, tanyakan kepada doktor anda jika anda harus mengambil multivitamin.

Tinjauan kolitis ulseratif

Satu-satunya penawar untuk UC adalah penyingkiran keseluruhan usus besar dan rektum. Doktor anda biasanya akan memulakan terapi perubatan kecuali jika anda mengalami komplikasi teruk yang memerlukan pembedahan. Sebilangan mungkin melakukannya dengan baik dengan terapi bukan pembedahan, tetapi akhirnya banyak yang memerlukan pembedahan.

Sekiranya anda menghidapi keadaan ini, doktor anda perlu mengawasinya, dan anda perlu mengikuti rancangan rawatan anda dengan teliti sepanjang hayat anda.