Karsinoma Papilari Tiroid

Apakah karsinoma papilari tiroid?

Kelenjar tiroid adalah bentuk rama-rama dan duduk di atas tulang selangka anda di tengah leher anda. Fungsinya adalah untuk mengeluarkan hormon yang mengatur metabolisme dan pertumbuhan anda.

Benjolan yang tidak biasa di leher anda boleh menjadi gejala masalah tiroid. Sebilangan besar masa, benjolan akan menjadi jinak dan tidak berbahaya. Ini boleh menjadi penumpukan sel tiroid yang berlebihan yang telah membentuk sejumlah besar tisu. Kadang-kadang benjolan adalah karsinoma papilari tiroid.

Terdapat lima jenis barah tiroid. Karsinoma papilari tiroid adalah jenis yang paling biasa. Kanser ini paling kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih dari 45 tahun.

Karsinoma papilari tiroid adalah barah yang lambat berkembang dan biasanya berkembang hanya dalam satu lobus kelenjar tiroid. Ketika dijangkiti pada peringkat awal barah ini mempunyai kadar survival yang tinggi.

Gejala karsinoma papillary tiroid

Karsinoma papilari tiroid umumnya tidak simptomatik, yang bermaksud ia tidak mempunyai gejala. Anda mungkin merasakan benjolan pada tiroid anda tetapi kebanyakan nodul pada tiroid bukan barah. Tetapi jika anda merasa gumpalan, anda mesti berjumpa doktor. Mereka akan dapat memberi anda peperiksaan dan memerintahkan ujian diagnostik jika perlu.

Apakah penyebab karsinoma papillary tiroid?

Punca sebenar karsinoma papillary tiroid tidak diketahui. Mungkin ada mutasi genetik yang terlibat tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan hipotesis ini.

Salah satu faktor risiko penyakit ini ialah pendedahan kepala, leher, atau dada terhadap radiasi. Ini berlaku lebih kerap sebelum tahun 1960-an ketika radiasi adalah rawatan biasa untuk keadaan seperti jerawat dan radang amandel. Radiasi kadang-kadang digunakan untuk merawat barah tertentu.

Orang yang terdedah kepada bencana nuklear atau telah hidup dalam jarak 200 batu dari bencana nuklear berisiko tinggi. Mereka mungkin perlu mengambil kalium iodida untuk mengurangkan risiko mereka terkena barah.

Menguji dan mendiagnosis barah tiroid papillary

Doktor anda dapat mendiagnosis karsinoma papilari tiroid menggunakan pelbagai ujian. Pemeriksaan klinikal akan menemui sebarang pembengkakan kelenjar tiroid dan tisu berdekatan. Doktor anda kemudian boleh memerintahkan aspirasi jarum halus pada tiroid. Ini adalah biopsi di mana doktor anda mengumpulkan tisu dari benjolan pada tiroid anda. Tisu ini kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk sel barah.

Ujian darah

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tahap hormon perangsang tiroid (TSH). TSH adalah hormon yang dihasilkan kelenjar pituitari, yang merangsang pembebasan hormon tiroid. Terlalu banyak atau terlalu sedikit TSH menjadi perhatian. Ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit tiroid, tetapi tidak khusus untuk satu keadaan, termasuk barah.

Ultrasound

Seorang juruteknik akan melakukan ultrasound kelenjar tiroid anda. Ujian pencitraan ini akan membolehkan doktor anda melihat ukuran dan bentuk tiroid anda. Mereka juga dapat mengesan sebarang nodul dan menentukan sama ada massa pepejal atau berisi cecair. Nodul yang berisi cecair biasanya bukan barah, sementara yang padat mempunyai peluang lebih besar untuk menjadi ganas.

Imbasan tiroid

Doktor anda juga mungkin mahu melakukan imbasan tiroid. Untuk prosedur ini, anda akan menelan sebilangan kecil pewarna radioaktif yang akan diambil oleh sel tiroid anda. Melihat kawasan nodul pada imbasan, doktor anda akan melihat sama ada "panas" atau "sejuk." Nodul panas mengambil lebih banyak pewarna daripada tisu tiroid di sekitarnya dan biasanya tidak barah. Nodul sejuk tidak mengambil pewarna seperti tisu di sekitarnya dan cenderung ganas.

Biopsi

Doktor anda melakukan biopsi untuk mendapatkan sekeping tisu kecil dari tiroid anda. Diagnosis pasti mungkin setelah tisu diperiksa di bawah mikroskop. Ini juga memungkinkan untuk mengetahui jenis barah tiroid mana yang ada.

Doktor anda akan melakukan biopsi dengan melakukan prosedur yang disebut aspirasi jarum halus. Atau mereka mungkin melakukan pembedahan sekiranya memerlukan sampel yang lebih besar. Semasa pembedahan, doktor anda akan sering membuang sebahagian besar tiroid dan bahkan boleh membuang seluruh kelenjar jika perlu.

Bercakap dengan doktor anda sebelum melakukan biopsi atau ujian lain jika anda mempunyai kebimbangan atau pertanyaan. Doktor anda harus menjelaskan kepada anda apa, jika ada, ubat-ubatan yang mungkin anda perlukan selepas pembedahan.

Tahap barah tiroid papillary

Selepas diagnosis anda, doktor anda akan menghidap barah. Pementasan adalah istilah yang digunakan untuk bagaimana doktor mengkategorikan keparahan penyakit dan rawatan yang diperlukan.

Tahap barah tiroid adalah berbeza daripada barah lain. Terdapat tahap 1 hingga 4, mengikut urutan keparahan menaik. Pementasan juga mempertimbangkan usia seseorang dan subjenis barah tiroid mereka. Tahap barah tiroid papillary adalah seperti berikut:

Orang di bawah umur 45 tahun

• tahap 1: Tumor berukuran besar, mungkin terdapat di tiroid, dan mungkin merebak ke tisu dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Kansernya belum merebak ke bahagian lain badan.
• tahap 2: Tumor adalah ukuran apa pun dan barah telah merebak ke bahagian tubuh yang lain seperti paru-paru atau tulang. Ia mungkin merebak ke kelenjar getah bening.

Tidak ada tahap 3 atau tahap 4 untuk orang di bawah 45 tahun dengan barah tiroid papillary.

Orang yang berumur lebih dari 45 tahun

• tahap 1: Tumor di bawah 2 sentimeter (cm) dan barah hanya terdapat pada tiroid.
• tahap 2: Tumor lebih besar dari 2 cm tetapi lebih kecil dari 4 cm dan masih hanya terdapat pada tiroid.
• tahap 3: Tumor lebih dari 4 cm dan tumbuh sedikit di luar tiroid, tetapi tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan atau organ lain. Atau, tumornya berukuran besar dan mungkin tumbuh sedikit di luar tiroid dan merebak ke kelenjar getah bening di sekitar tiroid di leher. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain.
• tahap 4: Tumor adalah pelbagai ukuran dan telah merebak ke bahagian tubuh yang lain seperti paru-paru dan tulang. Ia mungkin merebak ke kelenjar getah bening.

Rawatan untuk karsinoma papilari tiroid

Menurut Mayo Clinic, rawatan khas untuk kanser tiroid papillary termasuk:

• pembedahan
• terapi radiasi, termasuk terapi yodium radioaktif (NCI)
• kemoterapi
• terapi hormon tiroid
• terapi yang disasarkan

Sekiranya barah tiroid papillari belum metastasis atau merebak, pembedahan dan iodin radioaktif adalah rawatan yang paling berkesan.

Pembedahan

Sekiranya anda menjalani pembedahan barah tiroid, anda mungkin membuang sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid anda. Doktor anda akan melakukan ini dengan membuat sayatan di leher anda ketika anda berada dalam keadaan penenang. Sekiranya doktor membuang keseluruhan tiroid anda, anda perlu mengambil hormon tiroid tambahan sepanjang hayat anda untuk menguruskan hipotiroidisme.

Terapi radiasi

Terdapat dua jenis terapi radiasi: luaran dan dalaman. Sinaran luaran melibatkan mesin di luar badan yang menghantar radiasi ke arah badan. Radiasi dalaman, terapi iodin radioaktif (radioiodin), terdapat dalam bentuk cecair atau pil.

Sinaran luaran

Sinaran sinar luaran adalah rawatan yang mengarahkan sinar X ke kawasan barah. Rawatan ini lebih biasa untuk bentuk barah tiroid lain yang lebih agresif. Ia paling sering digunakan sekiranya barah tiroid papiler merebak dari tiroid atau ketika risiko pembedahan terlalu tinggi.

Sinaran pancaran luaran juga dapat memberikan rawatan paliatif apabila penyembuhan tidak mungkin dilakukan. Rawatan paliatif membantu menguruskan gejala, tetapi tidak akan mempengaruhi barah.

Sinaran dalaman

Untuk membuat hormon tiroid, sel-sel tiroid mengambil yodium dari aliran darah dan menggunakannya untuk menghasilkan hormon. Tidak ada bahagian lain dari tubuh anda yang memusatkan yodium dengan cara ini. Apabila sel-sel tiroid barah menyerap yodium radioaktif, ia membunuh sel-sel.

Terapi iodin radioaktif melibatkan penggunaan bahan radioaktif I-131. Anda boleh menerima terapi ini dalam keadaan pesakit luar kerana ubat I-131 datang dalam bentuk cecair atau kapsul. Sebilangan besar bahagian radioaktif ubat akan hilang dari badan anda dalam masa seminggu.

Kemoterapi

Ubat kemoterapi menghentikan sel barah daripada membelah. Anda akan menerima rawatan ini melalui suntikan.

Terdapat pelbagai jenis ubat kemoterapi yang mensasarkan jenis sel kanser tertentu. Doktor anda akan membantu anda menentukan ubat yang sesuai untuk anda.

Terapi hormon tiroid

Terapi hormon adalah rawatan barah yang menghilangkan hormon atau menyekat tindakannya dan menghentikan sel barah daripada tumbuh. Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang menghentikan tubuh anda daripada menghasilkan hormon yang merangsang tiroid. Ini adalah hormon yang menyebabkan barah berkembang di tiroid.

Sebilangan orang dengan tiroid yang dikeluarkan sebahagiannya akan mengambil pil penggantian hormon kerana tiroid mereka tidak dapat menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi.

Terapi yang disasarkan

Ubat terapi yang disasarkan mencari ciri khas pada sel barah, seperti mutasi gen atau protein, dan menempel pada sel tersebut. Setelah dilekatkan, ubat ini dapat membunuh sel atau membantu terapi lain, seperti kemoterapi, berfungsi dengan lebih baik.

Ubat terapi yang disasarkan untuk kanser tiroid termasuk vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ), dan sorafenib (Nexavar).

Apakah tinjauan untuk barah tiroid papillary?

Tinjauan untuk kanser tiroid papillari sangat baik jika anda didiagnosis awal. Pengesanan awal adalah kunci untuk merawat penyakit ini. Segera berjumpa doktor sekiranya anda melihat terdapat benjolan di sekitar kawasan tiroid anda.