Sindrom Tourette

Apa itu sindrom Tourette?

Sindrom Tourette adalah gangguan neurologi. Ia menyebabkan pergerakan fizikal berulang-ulang dan ledakan vokal. Punca sebenarnya tidak diketahui.

Sindrom Tourette adalah sindrom tic. Tics adalah kekejangan otot yang tidak disengajakan. Mereka terdiri daripada sekumpulan otot yang tiba-tiba sekejap.

Bentuk tics yang paling kerap melibatkan:

• berkelip
• menghidu
• geram
• berdeham
• menyeringai
• pergerakan bahu
• pergerakan kepala

Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), kira-kira 200,000 orang di Amerika Syarikat menunjukkan gejala sindrom Tourette yang teruk.

Sebanyak 1 dari 100 orang Amerika mengalami gejala yang lebih ringan. Sindrom ini menyerang lelaki hampir empat kali ganda berbanding wanita.

Apakah gejala sindrom Tourette?

Gejala boleh berbeza dari satu orang ke orang lain. Mereka biasanya muncul antara usia 3 dan 9 tahun, bermula dengan otot otot kepala dan leher anda. Akhirnya, tics lain mungkin muncul di batang dan anggota badan anda.

Orang yang didiagnosis dengan sindrom Tourette sering mempunyai tic motor dan tic vokal.

Gejala cenderung bertambah buruk dalam tempoh:

• kegembiraan
• tekanan
• kegelisahan

Secara amnya mereka paling teruk semasa usia remaja anda.

Tics dikelaskan mengikut jenis, seperti pada motor atau vokal. Pengelasan lebih lanjut merangkumi tics sederhana atau kompleks.

Tics sederhana biasanya hanya melibatkan satu kumpulan otot dan ringkas. Tics kompleks adalah corak pergerakan atau penyuaraan yang diselaraskan yang melibatkan beberapa kumpulan otot.

Tics motor

Tics motor ringkasTics motor yang komplekssekelip matabenda berbau atau menyentuhmelelapkan matamembuat isyarat lucahmenjelirkan lidah ke luarmembongkok atau memusingkan badan andahidung berkedutmelangkah mengikut corak tertentupergerakan mulutmelompatkepala tersentakbahu mengangkat bahu

Tika vokal

Tika vokal ringkasTika vokal yang komplekscegukanmengulangi perkataan atau frasa anda sendirigerammengulangi kata atau frasa orang lainbatukmenggunakan kata-kata kesat atau cabulberdehammenyalak

Apa yang menyebabkan sindrom Tourette?

Tourette adalah sindrom yang sangat kompleks. Ia melibatkan keabnormalan di pelbagai bahagian otak anda dan litar elektrik yang menghubungkannya. Kelainan mungkin terdapat pada ganglia basal anda, bahagian otak anda yang menyumbang untuk mengawal pergerakan motor.

Bahan kimia di otak anda yang menghantar impuls saraf juga mungkin terlibat. Bahan kimia ini dikenali sebagai neurotransmitter.

Ia merangkumi:

• dopamin
• serotonin
• norepinefrin

Buat masa ini, penyebab Tourette tidak diketahui, dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Penyelidik percaya bahawa kecacatan genetik yang diwarisi mungkin menjadi penyebabnya. Mereka berusaha untuk mengenal pasti gen tertentu yang berkaitan secara langsung dengan Tourette.

Walau bagaimanapun, kelompok keluarga telah dikenal pasti. Kluster ini mendorong para penyelidik untuk mempercayai bahawa genetik berperanan dalam beberapa orang yang mengembangkan Tourette.

Bagaimana sindrom Tourette didiagnosis?

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bertanya mengenai gejala anda. Diagnosis memerlukan kedua-dua motor dan satu nada suara sekurang-kurangnya 1 tahun.

Beberapa keadaan mungkin meniru Tourette, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin memerintahkan kajian pencitraan, seperti MRI, CT, atau EEG, tetapi kajian pencitraan ini tidak diperlukan untuk membuat diagnosis.

Orang dengan Tourette juga sering mengalami keadaan lain, termasuk:

• gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
• kecacatan pembelajaran
• gangguan tidur
• gangguan kecemasan
• gangguan mood

Bagaimana sindrom Tourette dirawat?

Sekiranya tics anda tidak teruk, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Sekiranya mereka teruk atau menimbulkan bahaya kepada diri sendiri, beberapa rawatan tersedia. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan rawatan jika tics anda bertambah buruk semasa dewasa.

Terapi

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan terapi tingkah laku atau psikoterapi. Ini melibatkan kaunseling satu lawan satu dengan profesional kesihatan mental berlesen.

Terapi tingkah laku merangkumi:

• latihan kesedaran
• latihan tindak balas yang bersaing
• intervensi tingkah laku kognitif untuk tics

Jenis terapi ini dapat membantu meredakan gejala:

• ADHD
• OCD
• kegelisahan

Ahli terapi anda juga boleh menggunakan kaedah berikut semasa sesi psikoterapi:

• hipnosis
• teknik relaksasi
• meditasi berpandu
• senaman pernafasan dalam

Anda mungkin mendapati terapi kumpulan membantu. Anda akan mendapat kaunseling dengan orang lain dalam kumpulan umur yang sama yang juga mengalami sindrom Tourette.

Ubat-ubatan

Tidak ada ubat yang dapat menyembuhkan sindrom Tourette.

Walau bagaimanapun, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat berikut untuk membantu anda menguruskan gejala anda:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal), atau ubat neuroleptik lain: Ubat-ubatan ini dapat membantu menyekat atau melembapkan reseptor dopamin di otak anda dan membantu menguruskan tics anda. Kesan sampingan yang biasa termasuk kenaikan berat badan dan kelam kabut mental.
• Onabotulinum toxin A (Botox): Suntikan Botox dapat membantu menguruskan motorik dan suara yang sederhana. Ini adalah penggunaan offabotulinum toxin A.
• Methylphenidate (Ritalin): Rangsangan ubat-ubatan, seperti Ritalin, dapat membantu mengurangkan gejala ADHD tanpa meningkatkan tics anda.
• Clonidine: Clonidine, ubat tekanan darah, dan ubat lain yang serupa, dapat membantu mengurangkan tics, menguruskan serangan kemarahan dan menyokong kawalan impuls. Ini adalah penggunaan klonidin di luar label.
• Topiramate (Topamax): Topiramate boleh diresepkan untuk mengurangkan tics. Risiko yang berkaitan dengan ubat ini termasuk masalah kognitif dan bahasa, rasa mengantuk, penurunan berat badan, dan batu ginjal.
• Ubat-ubatan berasaskan ganja: Terdapat bukti terhad cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) boleh menghentikan tics pada orang dewasa. Terdapat juga bukti terhad untuk jenis ganja perubatan tertentu. Ubat berasaskan ganja tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja, dan wanita hamil atau menyusui.

Penggunaan Dadah di luar label

Penggunaan ubat luar label bermaksud bahawa ubat yang telah disetujui oleh FDA untuk satu tujuan digunakan untuk tujuan lain yang belum disetujui. Walau bagaimanapun, doktor masih boleh menggunakan ubat tersebut untuk tujuan tersebut.

Ini kerana FDA mengatur pengujian dan persetujuan ubat, tetapi bukan bagaimana doktor menggunakan ubat untuk merawat pesakitnya. Oleh itu, doktor anda boleh memberi ubat tetapi mereka fikir terbaik untuk penjagaan anda.

Rawatan neurologi

Rangsangan otak yang mendalam adalah satu lagi bentuk rawatan yang tersedia untuk orang-orang dengan tics yang teruk. Bagi penghidap sindrom Tourette, keberkesanan rawatan seperti ini masih dalam siasatan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menanamkan alat yang dikendalikan bateri di otak anda untuk merangsang bahagian yang mengawal pergerakan. Sebagai alternatif, mereka mungkin memasang wayar elektrik di otak anda untuk menghantar rangsangan elektrik ke kawasan tersebut.

Kaedah ini bermanfaat bagi orang yang mempunyai tics yang dianggap sangat sukar untuk dirawat. Anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui tentang risiko dan faedah yang berpotensi untuk anda dan adakah rawatan ini dapat berfungsi dengan baik untuk keperluan penjagaan kesihatan anda.

Mengapa sokongan itu penting?

Hidup dengan sindrom Tourette boleh menyebabkan perasaan bersendirian dan terpencil. Tidak dapat menguruskan luahan dan tics anda juga boleh menyebabkan anda merasa enggan untuk mengambil bahagian dalam aktiviti yang mungkin disukai oleh orang lain.

Penting untuk mengetahui bahawa ada sokongan yang tersedia untuk membantu anda menguruskan keadaan anda.

Dengan memanfaatkan sumber yang ada dapat membantu anda mengatasi sindrom Tourette. Contohnya, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai kumpulan sokongan tempatan. Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan terapi berkumpulan.

Kumpulan sokongan dan terapi kumpulan dapat membantu anda mengatasi kemurungan dan pengasingan sosial.

Bertemu dan menjalin hubungan dengan mereka yang mempunyai keadaan yang sama dapat membantu meningkatkan perasaan kesepian. Anda akan dapat mendengar kisah peribadinya, termasuk kemenangan dan perjuangan mereka, di samping menerima nasihat yang dapat anda masukkan dalam hidup anda.

Sekiranya anda menghadiri kumpulan sokongan, tetapi merasa ini bukan perlawanan yang tepat, jangan putus asa. Anda mungkin perlu menghadiri kumpulan yang berbeza sehingga anda menemui kumpulan yang tepat.

Sekiranya anda mempunyai orang tersayang yang hidup dengan sindrom Tourette, anda boleh menyertai kumpulan sokongan keluarga dan mengetahui lebih lanjut mengenai keadaannya. Semakin banyak anda mengetahui mengenai Tourette, semakin banyak anda dapat membantu orang yang anda sayangi mengatasi.

Tourette Association of America (TAA) dapat membantu anda mencari sokongan tempatan.

Sebagai ibu bapa, penting untuk menyokong dan menjadi peguam bela anak anda, yang termasuk memberi tahu guru mereka tentang keadaan mereka.

Sebilangan kanak-kanak dengan sindrom Tourette mungkin diganggu oleh rakan sebaya mereka. Pendidik boleh memainkan peranan penting dalam membantu pelajar lain memahami keadaan anak anda, yang mungkin berhenti membuli dan menggoda.

Tics dan tindakan tidak sengaja juga boleh mengalihkan perhatian anak anda dari kerja sekolah. Bercakap dengan sekolah anak anda tentang memberi mereka masa tambahan untuk menyelesaikan ujian dan peperiksaan.

Apakah pandangan jangka panjang?

Seperti kebanyakan orang yang menghidapi sindrom Tourette, anda mungkin mendapati bahawa tics anda bertambah baik pada usia remaja akhir dan awal 20an. Gejala anda mungkin berhenti secara spontan dan sepenuhnya pada masa dewasa.

Namun, walaupun gejala Tourette anda menurun seiring bertambahnya usia, anda mungkin terus mengalami dan memerlukan rawatan untuk keadaan yang berkaitan, seperti kemurungan, serangan panik, dan kegelisahan.

Penting untuk diingat sindrom Tourette adalah keadaan perubatan yang tidak mempengaruhi kecerdasan atau jangka hayat anda.

Dengan kemajuan dalam rawatan, pasukan penjagaan kesihatan anda, serta akses kepada sokongan dan sumber, anda dapat menguruskan gejala anda, yang dapat membantu anda menjalani kehidupan yang memuaskan.