Adakah saya akan mati ketika menunggu untuk berjumpa doktor yang menganggap berat badan saya sebagai hukuman mati?
Saya merasa sedikit panik melintas di kening saya ketika melihat komen yang berlaku di Twitter. Adakah doktor benar-benar menggunakan BMI tinggi sebagai alasan untuk menolak ventilator orang?
Sebagai orang gemuk yang boleh dikenal pasti, saya perlu mengetahui perkara ini. Oleh itu, saya juga belajar berhati-hati dengan media sosial sebagai sumber berita. Saya meneruskan carian untuk melihat apakah tuntutan ini tepat.
Saya tidak menemui bukti bahawa BMI digunakan untuk menentukan siapa yang mendapat ventilator, dan saya tidak dapat mencari sesiapa dari bidang perubatan untuk mengesahkan atau menolak tuntutan tersebut.
Namun, saya menjumpai beberapa panduan triase yang dicadangkan yang dikutip dalam The Washington Post dan The New York Times yang menyenaraikan keadaan yang sudah ada sebagai tanda berpotensi terhadap pesakit yang menerima salah satu daripada beberapa ventilator yang diinginkan.
Terdapat garis panduan di 25 negeri yang boleh meletakkan beberapa orang kurang upaya di bahagian belakang senarai keutamaan. Di empat negeri, Alabama, Kansas, Tennessee, dan Washington, aduan rasmi telah diajukan oleh para penyokong hak cacat. Sebagai tindak balas, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia mengeluarkan buletin bahawa rancangan COVID-19 mereka tidak boleh diskriminasi.
Garis panduan beberapa negeri, seperti Alabama dan Tennessee, dihapus kerana protes orang ramai. Banyak negeri tidak mempublikasikan garis panduan mereka sama sekali, atau tidak memilikinya. Ini meninggalkan persoalan siapa yang akan diutamakan dalam kekurangan ventilator yang belum dijawab.
Usia tua adalah salah satu petunjuk, seperti demensia atau menghidap AIDS. "Morbid obesiti," yang diklasifikasikan mempunyai indeks jisim badan (BMI) lebih besar daripada 40, adalah antara sebab seseorang di bawah 60 tahun mungkin tidak menerima ventilator dalam keadaan teruk.
BMI saya, sementara itu, hampir 50.
Ketakutan sebenar saya terhadap COVID-19
BMI adalah metrik yang menjengkelkan dan berbahaya untuk digunakan untuk menentukan kesihatan. Sebagai permulaan, ia dicipta pada abad ke-19, ketika kokain disyorkan sebagai makanan tambahan kesihatan dan kami percaya bau busuk menyebabkan penyakit. BMI sebagai ukuran kesihatan telah dicabar oleh penyelidikan baru.
Walaupun demikian, banyak doktor dilaporkan menyebut BMI ketika menentukan kesihatan pesakit, kadang-kadang memperbesar berat badan sehingga merugikan pendengaran dan gejala mereka.
Ada kemungkinan orang mati secara langsung kerana penyakit ini. Bukan dari menjadi gemuk, tetapi dari penyakit yang tidak dapat dirawat ketika doktor menolak untuk merawat apa pun kecuali berat badan mereka.
Satu kajian menyebut 21 peratus pesakit merasa dinilai oleh profesional perubatan mereka, yang boleh menyebabkan mereka ragu-ragu mencari rawatan.
Oleh itu, ada kesukaran nyata untuk memberi rawatan kepada pesakit gemuk, seperti yang diberitahu oleh Dr. Sy Parker, doktor junior dengan Perkhidmatan Kesihatan Nasional United Kingdom.
Pada pesakit yang lebih besar, "kemungkinan besar sukar untuk mendapatkan tiub ke bawah [kerongkong], kerana terdapat sedikit ruang di sana untuk dilihat oleh pakar bius / ahli anestesi," kata Parker.
"Selain itu, kegemukan dapat mengurangkan ukuran paru-paru anda yang berkesan, kerana anda cenderung bernafas dengan cetek - mengambil nafas besar memerlukan lebih banyak usaha," tambah Parker.
Tambahkan ke hospital yang membebankan, dan keperluan untuk membuat keputusan yang cepat, dan mungkin doktor yang berada di bawah tekanan membuat pilihan berdasarkan apa yang mereka lihat. Bagi pesakit gemuk, itu mungkin mematikan.
Namun, idea bahawa orang gemuk mungkin ditolak penjagaan COVID-19 kerana badan mereka sangat mengejutkan bagi saya. Saya pernah mengalami prasangka di pejabat doktor kerana berat badan saya sebelum ini.
Saya mengalami kecacatan kekal di lutut saya, sekarang menjejaskan kaki dan pinggul saya, yang terus merosakkan pergerakan saya sejak awalnya saya cedera ketika berusia 18 tahun. Ketika saya meminta terapi fizikal untuk air mata MCL yang saya tahu telah berlaku, saya diejek dan diberitahu untuk menurunkan 50 paun sebagai gantinya.
Saya memerlukan tongkat pada usia 40 tahun, dan terapi fizikal dapat mengelakkan air mata ACL saya menjadi cacat kekal yang memerlukan pembedahan. Secara kebetulan, kecederaan saya juga menyebabkan saya bertambah berat badan. Dan begitulah seterusnya.
Sekurang-kurangnya dengan lutut, saya masih hidup. Saya bangun kadang-kadang ketakutan akan apa yang mungkin berlaku sekiranya akhirnya saya perlu dimasukkan ke hospital untuk COVID-19. Adakah saya akan mati ketika menunggu untuk berjumpa doktor yang menganggap berat badan saya sebagai hukuman mati?
Menambah penghinaan terhadap kecederaan
Sementara itu, saya melihat banyak meme dan lelucon tentang bagaimana berlindung di tempat akan membuat orang gemuk. Terdapat banyak artikel yang menawarkan nasihat mengenai cara menghindari tabiat makan yang berkaitan dengan tekanan, dan cara bersenam ketika anda tidak dapat pergi ke gimnasium.
"Diuji positif kerana mempunyai keldai gemuk," satu tweet menyatakan. "Anda mungkin menjauhkan diri dari peti sejuk, saya menjauhkan diri dari skala saya," kata yang lain. Banyak tweet membincangkan "Corona 15" yang ditakuti setelah model 15 paun pelajar kolej sering mendapat tahun pertama.
Rakan-rakan saya yang biasanya positif badan merisaukan tabiat baru mereka sekarang bahawa coraknya terganggu. Mereka mengeluh tentang kenaikan berat badan dengan cara yang membuat saya tertanya-tanya jika, jauh ke bawah, mereka percaya sangat menyeramkan seperti saya.
Bukan sekadar gurauan. Ada juga dalam berita. "Tempat perlindungan tidak bermaksud tempat tinggal di sofa," tegur Dr. Vinayak Kumar untuk ABC News. Melihat Twitter, anda akan menganggap risiko sebenarnya adalah menambah beberapa kilogram, tidak dijangkiti penyakit yang berpotensi mengancam nyawa.
Melambatkan dan memeriksa hubungan kita dengan badan kita, tabiat makan kita, rutin senaman kita boleh menjadi luar biasa. Apabila kita tidak lagi mempunyai komitmen kerja dan sosial untuk merancang kehidupan kita, kita melihat tingkah laku kita dengan jelas.
Bagi banyak orang, pengambilan makanan adalah bidang kehidupan yang dapat kita kendalikan. Mungkin fatphobia ini berpunca dari orang-orang yang berusaha untuk menguasai hidup mereka pada masa di mana terdapat sedikit kawalan.
Perkaitan antara berat badan dan COVID-19
Dapat difahami bahawa orang prihatin ketika sumber berita memberi makan ketakutan bahawa kenaikan berat badan akan membawa kepada hasil yang lebih buruk jika anda mendapat COVID-19.
The New York Times baru-baru ini mengeluarkan sepotong mengatakan bahawa kegemukan dikaitkan dengan penyakit koronavirus yang teruk, terutama pada pesakit yang lebih muda. Akan tetapi, semasa membaca artikel tersebut, anda dapati salah satu kajian yang disebutkan adalah awal, tidak dikaji oleh rakan sebaya, dan data tidak lengkap.
Kajian lain yang dipetik, kali ini dari China, juga tidak dikaji oleh rakan sebaya. Dua yang lain, dari Perancis dan China, ditinjau oleh rakan sebaya tetapi gagal memeriksa penemuan mereka terhadap faktor-faktor penting lain.
"Tidak satu pun dari mereka yang mengendalikan ras, status sosioekonomi, atau kualiti penjagaan - penentu sosial kesihatan yang kita tahu menjelaskan bahagian terbesar dari perbezaan kesihatan antara kumpulan orang," kata Christy Harrison di Wired.
Tidak akan menjadi masalah. Sebilangan doktor boleh menggunakan hipotesis tersebut untuk meningkatkan fatfobia mereka yang sudah terbukti.
Tidak jelas sama ada orang gemuk ditolak ventilator. Namun, terdapat banyak contoh doktor yang tidak memandang serius pesakit obes.
Suatu hari, virus ini akan berjalan lancar. Fatphobia, bagaimanapun, masih akan bersembunyi, baik di dunia secara umum dan diam-diam di fikiran beberapa profesional perubatan. Fatphobia mempunyai akibat dan risiko kesihatan sebenar.
Sekiranya kita tidak berhenti bercanda dan mula mengatasinya, ada kemungkinan bahawa fatphobia akan terus membahayakan nyawa orang jika mereka ditolak rawatan perubatan.
Apa yang boleh kita lakukan?
Biarkan orang tahu jenaka gemuk mereka tidak lucu. Jaga kesihatan mental anda sendiri dengan mematikan orang yang mengepos meme yang berkaitan dengan berat badan. Laporkan iklan diet crash sebagai tidak sesuai.
Sekiranya doktor membuat anda merasa tidak selesa, buat laporan. Saya akhirnya ditugaskan sebagai doktor yang dapat memberi saya nasihat perubatan yang baik dan melihat saya sebagai orang, bukan sebagai berat badan saya. Anda layak mendapat perkhidmatan kesihatan yang boleh anda percayai.
Sekiranya anda ingin mencari sesuatu untuk dikendalikan dalam dunia yang tidak terkawal, uruskan pengambilan pesanan negatif badan anda. Anda akan berasa lebih baik.
Kitty Stryker adalah ibu kucing anarkis yang menyiapkan bunker kiamat di East Bay. Buku pertamanya, "Ask: Building Consent Culture" diterbitkan melalui Thorntree Press pada tahun 2017.
