Artikel ini dikemas kini pada 27 April 2020 untuk memasukkan maklumat mengenai alat ujian rumah dan pada 29 April 2020 untuk memasukkan gejala tambahan dari coronavirus 2019.
Wabah penyakit coronavirus baru, yang pertama kali dikesan di China pada bulan Disember 2019, terus mempengaruhi orang di seluruh dunia.
Diagnosis awal dan tepat COVID-19 - penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dengan coronavirus baru - sangat penting untuk membendung penyebarannya dan meningkatkan hasil kesihatan.
Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika anda fikir anda mempunyai gejala COVID-19, dan ujian mana yang sedang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini di Amerika Syarikat.
Bila perlu dipertimbangkan untuk menjalani diagnosis COVID-19
Sekiranya anda terdedah kepada virus atau menunjukkan gejala COVID-19 yang ringan, hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat mengenai bagaimana dan kapan untuk diuji. Jangan pergi ke pejabat doktor anda sendiri, kerana anda mungkin berjangkit.
Anda juga boleh mengakses Pusat Pemeriksaan Penyakit dan Pencegahan Penyakit (CDC) coronavirus untuk membantu anda memutuskan kapan akan diuji atau mendapatkan rawatan perubatan.
Gejala yang perlu diperhatikan
Gejala yang paling biasa dilaporkan oleh penghidap COVID-19 termasuk:
- demam
- batuk
- keletihan
- sesak nafas
Sebilangan orang mungkin mempunyai gejala lain, seperti:
- sakit tekak
- sakit kepala
- hidung berair atau tersumbat
- cirit-birit
- sakit otot dan sakit
- menggigil
- gegaran berulang dengan menggigil
- kehilangan bau atau rasa
Gejala COVID-19 biasanya muncul dalam 2 hingga 14 hari selepas pendedahan awal kepada virus.
Sebilangan orang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit semasa fasa awal jangkitan tetapi masih boleh menyebarkan virus kepada orang lain.
Dalam kes-kes ringan, langkah-langkah perawatan di rumah dan karantina diri mungkin diperlukan untuk memulihkan sepenuhnya dan mencegah virus merebak ke orang lain. Tetapi beberapa kes memerlukan campur tangan perubatan yang lebih kompleks.
Gejala COVID-19 Biasanya Muncul dalam Urutan Ini
Langkah apa yang harus anda ambil sekiranya anda ingin diuji?
Ujian untuk COVID-19 pada masa ini terhad kepada orang yang pernah terkena SARS-CoV-2, nama rasmi untuk novel coronavirus, atau yang mempunyai gejala tertentu, seperti yang dijelaskan di atas.
Hubungi pejabat doktor anda sekiranya anda mengesyaki anda telah dijangkiti SARS-CoV-2. Doktor atau jururawat anda dapat menilai status dan risiko kesihatan anda melalui telefon. Mereka kemudian dapat mengarahkan anda bagaimana dan ke mana harus menjalani ujian, dan membantu membimbing anda ke jenis perawatan yang tepat.
Pada 21 April, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan penggunaan kit ujian rumah COVID-19 pertama. Dengan menggunakan kapas yang disediakan, orang akan dapat mengumpulkan sampel hidung dan menghantarnya ke makmal yang ditentukan untuk diuji.
Kebenaran penggunaan kecemasan menetapkan bahawa kit ujian dibenarkan untuk digunakan oleh orang yang telah dikenal pasti oleh profesional penjagaan kesihatan sebagai disyaki COVID-19.
Apa yang terlibat dengan ujian?
Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) tetap menjadi kaedah ujian diagnostik COVID-19 utama di Amerika Syarikat. Ini adalah jenis ujian yang sama yang digunakan untuk mengesan sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS) ketika pertama kali muncul pada tahun 2002.
Untuk mengumpulkan sampel untuk ujian ini, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin akan melakukan salah satu perkara berikut:
- sapu hidung atau belakang tekak anda
- cecair aspirasi dari saluran pernafasan bawah anda
- ambil sampel air liur atau najis
Penyelidik kemudian mengekstrak asid nukleik dari sampel virus dan memperkuat bahagian genomnya melalui teknik PCR transkripsi terbalik (RT-PCR). Ini pada dasarnya memberi mereka sampel yang lebih besar untuk perbandingan virus. Dua gen boleh didapati di dalam genom SARS-CoV-2.
Keputusan ujian adalah:
- positif sekiranya kedua-dua gen dijumpai
- tidak dapat diselesaikan sekiranya hanya satu gen yang dijumpai
- negatif sekiranya gen tidak dijumpai
Doktor anda juga boleh memerintahkan imbasan CT dada untuk membantu mendiagnosis COVID-19 atau mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai bagaimana dan di mana virus itu merebak.
Adakah jenis ujian lain akan tersedia?
FDA baru-baru ini mengizinkan penggunaan ujian diagnostik koronavirus yang cepat sebagai sebahagian daripada usaha untuk mengembangkan kapasiti penyaringan.
Peranti pengujian point-of-care (POC) yang diluluskan oleh FDA yang dibuat oleh syarikat diagnostik molekul yang berpangkalan di California, Cepheid, untuk beberapa tetapan penjagaan pesakit. Ujian pada mulanya akan dilancarkan dalam tetapan keutamaan tinggi seperti jabatan kecemasan dan unit hospital lain.
Ujian ini dikhaskan untuk membersihkan kakitangan kesihatan untuk kembali bekerja berikutan pendedahan kepada SARS-CoV-2 dan mereka yang mempunyai COVID-19.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk mendapatkan keputusan ujian?
Sampel RT-PCR sering diuji secara berkumpulan di lokasi yang jauh dari tempat ia dikumpulkan. Ini bermaksud memerlukan masa sehari atau lebih lama untuk mendapatkan keputusan ujian.
Ujian POC yang baru diluluskan membolehkan sampel dikumpulkan dan diuji di lokasi yang sama, menghasilkan masa pemulihan lebih cepat.
Peranti Cepheid POC menghasilkan keputusan ujian dalam masa 45 minit.
Adakah ujian itu tepat?
Dalam kebanyakan kes, keputusan ujian RT-PCR adalah tepat. Hasilnya mungkin tidak dapat menjangkiti jangkitan jika ujian dijalankan terlalu awal dalam perjalanan penyakit. Beban virus mungkin terlalu rendah untuk mengesan jangkitan pada ketika ini.
Kajian COVID-19 baru-baru ini mendapati bahawa ketepatan berbeza-beza, bergantung pada kapan dan bagaimana sampel dikumpulkan.
Kajian yang sama juga mendapati bahawa imbasan CT dada mengenal pasti jangkitan pada 98 peratus kes dengan tepat sedangkan ujian RT-PCR mengesannya dengan betul 71 peratus pada masa itu.
RT-PCR mungkin masih merupakan ujian yang paling mudah diakses, jadi berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai ujian.
Bilakah rawatan perubatan penting?
Sebilangan orang dengan COVID-19 merasa sesak nafas sementara yang lain bernafas secara normal tetapi mempunyai bacaan oksigen rendah - keadaan yang dikenali sebagai hipoksia senyap. Kedua-dua keadaan ini dapat dengan cepat meningkat menjadi sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS), yang merupakan keadaan kecemasan perubatan.
Bersamaan dengan sesak nafas yang tiba-tiba dan teruk, orang dengan ARDS juga mungkin mengalami pening tiba-tiba, degupan jantung yang cepat, dan berkeringat.
Berikut adalah beberapa tanda amaran kecemasan COVID-19 - yang sebahagiannya mencerminkan perkembangan ARDS:
- sesak nafas atau kesukaran bernafas
- sakit berterusan, sesak, memerah atau tidak selesa di dada atau perut atas
- kekeliruan tiba-tiba atau masalah berfikir dengan jelas
- warna kebiruan pada kulit, terutama pada bibir, katil kuku, gusi, atau di sekitar mata
- demam tinggi yang tidak bertindak balas terhadap langkah penyejukan biasa
- tangan atau kaki sejuk
- nadi lemah
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala serius ini. Hubungi doktor atau hospital tempatan terlebih dahulu, jika boleh, supaya mereka dapat memberi anda arahan mengenai apa yang harus dilakukan.
Mendapatkan rawatan perubatan segera sangat penting bagi sesiapa yang berisiko tinggi untuk mendapat komplikasi COVID-19.
Orang dewasa yang lebih tua berisiko mendapat penyakit teruk, begitu juga dengan orang yang mempunyai keadaan kesihatan kronik berikut:
- keadaan jantung yang serius, seperti kegagalan jantung, penyakit arteri koronari, atau kardiomiopati
- penyakit buah pinggang
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- obesiti, yang berlaku pada orang dengan indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih tinggi
- penyakit sel sabit
- sistem imun yang lemah dari pemindahan organ pepejal
- diabetes jenis 2
Garisan bawah
Ujian RT-PCR tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis COVID-19 di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, beberapa doktor boleh menggunakan imbasan CT dada sebagai kaedah yang lebih mudah, cepat, dan lebih dipercayai untuk menilai dan mendiagnosis penyakit ini.
Sekiranya anda mempunyai simptom ringan atau disyaki jangkitan, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan menyaring risiko anda, membuat rancangan pencegahan dan perawatan untuk anda, dan memberi anda petunjuk tentang bagaimana dan di mana untuk diuji.
