Cheilectomy adalah prosedur pembedahan untuk mengeluarkan tulang yang berlebihan dari sendi jari kaki anda, juga disebut kepala metatarsal dorsal. Pembedahan biasanya disarankan untuk kerosakan ringan hingga sederhana akibat osteoartritis (OA) jari kaki.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur, termasuk apa yang perlu anda lakukan untuk menyiapkan dan berapa lama pemulihan diperlukan.
Mengapa prosedur dilakukan?
Cheilektomi dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan yang disebabkan oleh hallux rigidus, atau OA jari kaki. Pembentukan lonjakan tulang pada sendi utama jari kaki boleh menyebabkan lebam yang menekan kasut anda dan menyebabkan rasa sakit.
Prosedur ini biasanya disarankan apabila rawatan bukan pembedahan tidak memberikan kelegaan, seperti:
- pengubahsuaian dan insole kasut
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- rawatan OA suntikan, seperti kortikosteroid
Semasa prosedur, tulang dan bahagian tulang - biasanya 30 hingga 40 peratus - dikeluarkan. Ini mewujudkan lebih banyak ruang untuk jari kaki anda, yang dapat mengurangkan rasa sakit dan kekakuan sambil mengembalikan jarak gerakan di jari kaki anda.
Adakah saya perlu melakukan apa-apa untuk membuat persediaan?
Anda akan diberi arahan khusus mengenai cara mempersiapkan cheilectomy anda oleh pakar bedah atau penyedia penjagaan primer anda.
Secara amnya, ujian pra-penghantaran diperlukan untuk memastikan prosedur selamat untuk anda. Sekiranya diperlukan, ujian pra-penghantaran biasanya diselesaikan 10 hingga 14 hari sebelum tarikh pembedahan anda. Ini termasuk:
- kerja darah
- sinar-X dada
- elektrokardiogram (EKG)
Ujian ini akan membantu mengenal pasti sebarang masalah kesihatan yang mendasari yang boleh menjadikan prosedur ini berisiko bagi anda.
Sekiranya anda merokok atau menggunakan nikotin, anda akan diminta berhenti sebelum prosedur. Terdapat bukti bahawa nikotin mengganggu penyembuhan luka dan tulang selepas pembedahan. Merokok juga meningkatkan risiko pembekuan darah dan jangkitan, jadi disarankan agar anda berhenti merokok sekurang-kurangnya empat minggu sebelum pembedahan.
Kecuali dinyatakan sebaliknya, anda juga perlu mengelakkan ubat-ubatan tertentu, termasuk NSAID dan aspirin sekurang-kurangnya tujuh hari sebelum pembedahan. Pastikan anda memberitahu pembekal anda mengenai ubat OTC atau ubat preskripsi lain yang anda ambil, termasuk vitamin dan ubat-ubatan herba.
Anda juga mungkin perlu berhenti makan makanan selepas tengah malam sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, anda biasanya boleh minum cecair jernih hingga tiga jam sebelum prosedur.
Akhirnya, buat rancangan untuk seseorang mengantar anda pulang selepas prosedur.
Bagaimana ia dilakukan?
Cheilektomi biasanya dilakukan semasa anda berada di bawah anestesia, yang bermaksud anda tertidur untuk menjalani prosedur. Tetapi anda mungkin hanya memerlukan anestesia tempatan, yang mematikan kawasan jari kaki. Walau apa pun, anda tidak akan merasakan apa-apa semasa pembedahan.
Seterusnya, pakar bedah akan membuat sayatan lubang kunci tunggal di atas ibu jari kaki anda. Mereka akan mengeluarkan lebihan tulang dan penumpukan tulang pada sendi, bersama dengan serpihan lain, seperti serpihan tulang yang longgar atau tulang rawan yang rosak.
Setelah mereka mengeluarkan semuanya, mereka akan menutup sayatan menggunakan jahitan larut. Mereka kemudian akan membalut jari kaki dan kaki anda.
Anda akan dipantau di kawasan pemulihan selama dua atau tiga jam selepas pembedahan sebelum dihantar ke orang yang membawa anda pulang.
Apa yang perlu saya lakukan selepas prosedur?
Anda akan diberi tongkat dan kasut pelindung khas untuk membantu anda berjalan. Ini akan membolehkan anda berdiri dan berjalan selepas pembedahan. Pastikan anda tidak meletakkan terlalu banyak berat di bahagian depan kaki anda. Anda akan ditunjukkan cara berjalan dengan kaki rata, meletakkan lebih banyak berat pada tumit anda.
Dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, anda mungkin akan mengalami kesakitan yang berdenyut. Anda akan diberi ubat sakit untuk membuat anda selesa. Bengkak juga sering terjadi, tetapi biasanya anda dapat mengatasinya dengan menjaga kaki anda agar tetap tinggi bila mungkin pada minggu pertama atau lebih selepas pembedahan.
Menggunakan pek ais atau beg sayur-sayuran beku juga akan membantu kesakitan dan pembengkakan. Salurkan kawasan itu selama 15 minit pada satu masa sepanjang hari.
Penyedia anda akan memberi anda arahan mandi untuk memastikan anda tidak mengganggu jahitan atau proses penyembuhan. Tetapi setelah sayatan sembuh, anda dapat merendam kaki anda dengan air sejuk untuk mengurangkan bengkak.
Pada kebiasaannya, anda akan dihantar pulang dengan peregangan dan latihan yang lembut semasa anda pulih. Pastikan anda benar-benar memahami cara melakukannya, kerana mereka dapat membuat perbezaan besar dalam proses pemulihan.
Berapa lama masa pemulihan?
Pembalut anda akan dikeluarkan kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Pada masa itu, anda seharusnya dapat mula memakai kasut biasa dan berjalan kaki seperti biasa. Anda juga harus dapat memulakan pemanduan lagi jika prosedur dilakukan dengan kaki kanan.
Perlu diingat bahawa kawasan itu mungkin sedikit sensitif selama beberapa minggu lagi, jadi pastikan untuk perlahan-lahan kembali ke aktiviti berimpak tinggi.
Adakah terdapat risiko komplikasi?
Komplikasi dari cheilectomy sangat jarang berlaku, tetapi mungkin, seperti prosedur pembedahan apa pun.
Kemungkinan komplikasi termasuk:
- darah beku
- parut
- jangkitan
- berdarah
Anestesia umum juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti mual dan muntah.
Lihat doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda jangkitan, seperti:
- demam
- kesakitan meningkat
- kemerahan
- pelepasan di tapak sayatan
Dapatkan rawatan kecemasan jika anda melihat tanda-tanda pembekuan darah. Walaupun sangat jarang berlaku, mereka boleh menjadi serius jika tidak dirawat.
Tanda-tanda pembekuan darah di kaki anda termasuk:
- kemerahan
- bengkak di betis anda
- ketegangan pada betis atau paha anda
- memburukkan lagi rasa sakit pada betis atau paha anda
Selain itu, selalu ada kemungkinan prosedur tersebut tidak dapat menyelesaikan masalah yang mendasari. Tetapi berdasarkan kajian yang ada, prosedur ini mempunyai kadar kegagalan hanya 3.8 peratus.
Garisan bawah
Cheilektomi boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk kerosakan ringan hingga sederhana yang disebabkan oleh tulang dan arthritis yang berlebihan di jari kaki. Tetapi biasanya hanya dilakukan setelah gagal mencuba rawatan bukan pembedahan.
