8 Sebab Rawatan Kolitis Ulseratif Anda Berubah Dari Masa ke Masa

Apabila anda mempunyai kolitis ulseratif (UC), sistem kekebalan tubuh yang salah menyebabkan pertahanan badan anda menyerang lapisan usus besar anda (usus besar). Lapisan usus menjadi radang dan membentuk luka yang disebut bisul, yang boleh menyebabkan gejala seperti cirit-birit berdarah dan keperluan segera.

UC tidak menunjukkan cara yang sama pada setiap orang. Ia juga tidak tetap sama dari masa ke masa. Gejala anda mungkin muncul sebentar, menjadi lebih baik, dan kemudian kembali lagi.

Bagaimana doktor merawat kolitis ulseratif

Matlamat doktor anda dalam merawat anda adalah untuk menjaga gejala anda. Tempoh bebas gejala ini disebut remisi.

Ubat yang anda ambil terlebih dahulu bergantung pada seberapa teruk gejala anda.

• Ringan: Anda mempunyai empat tinja yang longgar sehari dan sakit perut yang ringan. Najis mungkin berdarah.
• Sederhana: Anda mempunyai empat hingga enam najis longgar sehari, yang mungkin berdarah. Anda juga mungkin mengalami anemia, kekurangan sel darah merah yang sihat.
• Parah: Anda mempunyai lebih daripada enam najis berdarah dan longgar setiap hari, ditambah dengan gejala seperti anemia dan degupan jantung yang cepat.

Sebilangan besar orang dengan UC mempunyai penyakit ringan hingga sederhana dengan gejala bergantian, yang disebut suar, dan remisi. Membawa anda ke pengampunan adalah matlamat rawatan. Apabila penyakit anda bertambah buruk atau lebih baik, doktor anda mungkin perlu menyesuaikan ubat anda.

Berikut adalah lapan sebab mengapa rawatan UC anda boleh berubah dari masa ke masa.

1. Rawatan pertama yang anda cuba tidak membantu

Rawatan pertama yang dialami oleh orang yang mengalami UC ringan hingga sederhana adalah ubat anti-radang yang disebut aminosalicylate. Kelas ubat ini merangkumi:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Asacol HD, Delzicol)
• balsalazide (Colazal)
• olsalazine (Dipentum)

Sekiranya anda mengambil salah satu ubat ini sebentar dan tidak membaiki simptom anda, doktor anda mungkin menukar anda dengan ubat lain dalam kelas yang sama. Pilihan lain untuk gejala degil adalah menambahkan ubat lain, seperti kortikosteroid.

2. Penyakit anda semakin teruk

UC boleh bertambah buruk dari masa ke masa. Sekiranya anda memulakan dengan bentuk ringan, tetapi sekarang gejala anda teruk, doktor anda akan menyesuaikan ubat anda.

Ini mungkin bermaksud memberi anda ubat lain, seperti kortikosteroid. Atau, anda boleh memulakan ubat anti-TNF. Ini termasuk adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), dan infliximab (Remicade). Ubat anti-TNF menyekat protein sistem imun yang mempromosikan keradangan pada saluran gastrointestinal (GI) anda.

3. Anda sedang aktif

Gejala UC datang dan berlalunya waktu. Apabila anda mengalami simptom seperti cirit-birit, sakit perut, dan mendesak, ini bermakna anda mengalami suar. Semasa suar, anda mungkin perlu menyesuaikan dos anda atau mengubah jenis ubat yang anda ambil untuk mengatasi gejala anda.

4. Anda mempunyai simptom lain

Mengambil ubat UC akan membantu menguruskan penyakit anda dan mencegah suar. Anda mungkin perlu menambahkannya dengan ubat lain untuk merawat gejala tertentu seperti:

• demam: antibiotik
• sakit sendi atau demam: ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve)
• anemia: makanan tambahan zat besi

Sebilangan ubat ini boleh merengsakan saluran pencernaan anda dan memburukkan lagi UC anda. Itulah sebabnya penting untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil ubat baru - walaupun ubat yang anda beli di kedai ubat tempatan tanpa preskripsi.

5. Anda mengalami kesan sampingan

Apa-apa ubat boleh menyebabkan kesan sampingan, dan rawatan UC tidak berbeza. Beberapa orang yang mengambil ubat ini mungkin mengalami:

• loya
• sakit kepala
• demam
• ruam
• masalah buah pinggang

Kadang-kadang kesan sampingan boleh menjadi sangat mengganggu sehingga anda harus berhenti mengambil ubat. Sekiranya ini berlaku, doktor anda akan menukar anda dengan ubat lain.

6. Anda telah lama menggunakan steroid oral

Pil kortikosteroid baik untuk merawat suar atau mengawal UC sederhana hingga teruk, tetapi tidak digunakan untuk jangka masa panjang. Doktor anda harus menggunakan kortikosteroid hanya untuk mengawal simptom anda, dan kemudian membawanya kembali.

Penggunaan steroid jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• tulang lemah (osteoporosis)
• kenaikan berat badan
• peningkatan risiko katarak
• jangkitan

Untuk memastikan anda dalam pengampunan tanpa risiko kesan sampingan steroid, doktor anda boleh menukar anda dengan ubat anti-TNF atau jenis ubat lain.

7. Ubat tidak menguruskan penyakit anda

Pengambilan ubat boleh menyebabkan simptom UC anda tidak lama lagi, tetapi kadangkala ia boleh berhenti berfungsi di kemudian hari. Atau, anda boleh mencuba beberapa ubat yang berbeza tanpa keberuntungan. Pada ketika itu, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan pembedahan.

Jenis pembedahan yang digunakan untuk merawat UC disebut proctocolectomy. Semasa prosedur ini, kedua-dua usus besar dan rektum anda dikeluarkan. Pakar bedah kemudian membuat kantung - di dalam atau di luar badan anda - untuk menyimpan dan membuang sisa. Pembedahan adalah langkah besar, tetapi dapat melegakan simptom UC secara kekal berbanding ubat.

8. Anda berada dalam pengampunan

Sekiranya anda berada dalam pengampunan, tahniah! Anda telah mencapai matlamat rawatan anda.

Tidak berada dalam pengampunan tidak semestinya anda berhenti mengambil ubat anda. Walau bagaimanapun, ini membolehkan anda menurunkan dos anda, atau mengeluarkan steroid. Doktor anda mungkin akan membuat anda menjalani beberapa bentuk rawatan dalam jangka panjang untuk mengelakkan suar baru dan memastikan anda kekal dalam pengampunan.

Bawa pulang

UC boleh berubah dari masa ke masa. Bersama dengan nyalaan dan penyingkiran yang bergantian, penyakit anda secara beransur-ansur dapat memburuk. Melihat doktor anda untuk pemeriksaan berkala dapat memastikan anda mendapat dan merawat gejala baru atau yang semakin teruk lebih awal.

Sekiranya anda menggunakan ubat dan masih tidak sihat, beritahu doktor anda. Anda tidak perlu hidup dengan cirit-birit, kekejangan dan gejala lain yang tidak selesa.

Dengan menambahkan ubat baru untuk rawatan semasa anda atau menukar ubat anda, doktor anda harus dapat mencari sesuatu yang lebih sesuai untuk anda. Sekiranya anda telah mencuba beberapa rawatan tanpa kejayaan, pembedahan mungkin memberi anda penyelesaian yang lebih kekal untuk gejala anda.