Gambaran keseluruhan
Diagnosis awal leukemia limfositik kronik (CLL) mungkin mengejutkan kerana selalunya tidak menunjukkan gejala fizikal.
Pada mulanya, doktor anda mungkin mengesyorkan menangguhkan rawatan sehingga anda mengalami tanda-tanda perkembangan penyakit. CLL selalunya merupakan barah yang lambat tumbuh, jadi ini boleh bertahun-tahun. Anda akan melakukan pemeriksaan berkala untuk memantau jumlah sel darah anda selama ini.
Sekiranya CLL anda maju ke tahap yang lebih maju, anda mungkin mula mengalami gejala. Gejala cenderung ringan pada mulanya dan secara beransur-ansur bertambah buruk apabila sel-sel yang tidak normal terbentuk di dalam badan.
Gejala perkembangan CLL
Mempelajari apa yang diharapkan semasa perkembangan CLL dapat memberi amaran kepada anda untuk berjumpa doktor lebih awal dan memulakan rawatan lebih awal.
Pengurangan berat
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan lebih daripada 10 peratus berat badan anda selama 6 bulan atau lebih boleh bermakna CLL anda semakin maju. Ini bermaksud bahawa anda akan menurunkan berat badan ketika anda tidak berusaha berdiet.
Keletihan yang melampau
Satu lagi gejala perkembangan CLL adalah keletihan dan sesak nafas yang melampau semasa melakukan aktiviti harian anda. Ini disebabkan lebih sedikit sel darah merah yang sihat dan lebih banyak sel barah terkumpul di dalam badan anda.
Demam dan berpeluh malam
Semasa CLL berlangsung, anda mungkin mengalami demam yang tidak dapat dijelaskan di atas 100.4 ° F (38 ° C) yang berterusan selama berminggu-minggu tanpa bukti jangkitan. Anda juga mungkin bangun pada waktu malam basah oleh peluh.
Jangkitan yang kerap
Orang dengan CLL biasanya mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah dan lebih terdedah kepada jangkitan. Ini kerana tidak cukup sel darah putih yang sihat untuk melawan jangkitan.
Ujian makmal yang tidak normal
Semasa anda berjumpa doktor untuk pemeriksaan, ujian makmal anda mungkin akan kembali dengan bilangan sel darah merah atau platelet yang lebih rendah. Kiraan sel darah merah yang rendah dikenali sebagai anemia, dan jumlah platelet yang rendah disebut trombositopenia.
Di samping itu, ujian makmal mungkin menunjukkan bahawa limfosit anda, sejenis sel darah putih, telah meningkat lebih daripada 50 peratus dalam 2 bulan atau dua kali ganda dalam masa kurang dari 6 bulan.
Limpa yang diperbesar
Limpa adalah organ yang menyaring darah anda sebagai sebahagian daripada sistem imun. Ketika sel-sel yang tidak normal terbentuk di dalam darah, limpa dapat membengkak. Limpa yang membesar boleh menyebabkan ketidakselesaan perut atau rasa kenyang di kawasan perut.
Kelenjar getah bening yang bengkak
Kelenjar getah bening, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun, paling sering terletak di leher, pangkal paha, dan berhampiran ketiak anda. Sebilangan besar sel CLL dapat berkumpul di kelenjar getah bening dan menyebabkannya membengkak. Kelenjar getah bening yang bengkak terasa seperti benjolan di bawah kulit.
Sejauh mana kemajuan CLL?
Setiap kes CLL berbeza, dan sukar untuk diramalkan jika dan kapan CLL anda akan maju. Sebilangan orang mengalami perkembangan pesat, sementara yang lain bertahun-tahun tanpa mengalami gejala baru.
Orang yang didiagnosis pada tahap CLL yang lebih tinggi cenderung untuk berkembang pada kadar yang lebih cepat. Di bawah sistem Rai untuk mendiagnosis CLL, tahap 0 dianggap berisiko rendah, tahap 1 hingga 2 dianggap sebagai risiko pertengahan, dan tahap 3 hingga 4 dianggap berisiko tinggi. Bercakap dengan doktor anda tentang apa maksud diagnosis CLL anda dari segi perkembangan penyakit.
Bolehkah CLL berkembang menjadi limfoma?
Dalam kes yang jarang berlaku, CLL boleh berkembang menjadi limfoma bukan Hodgkin bermutu tinggi. Komplikasi CLL ini disebut sebagai sindrom Richter, atau transformasi Richter. Sindrom Richter berlaku pada kira-kira 5 peratus daripada semua orang dengan CLL atau limfoma limfosit kecil (SLL) semasa penyakit mereka.
Apabila sindrom Richter berlaku, orang dengan CLL mungkin mengalami peningkatan gejala yang mendadak dan dramatik, seperti:
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher, axilla, perut, atau pangkal paha
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- demam dan berpeluh malam
- peningkatan keletihan
- sesak nafas
- pening
- lebam dan pendarahan berlebihan kerana platelet rendah
Adakah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit?
Mungkin tidak selalu mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, tetapi CLL pada umumnya adalah barah yang lambat berkembang. Pada masa ini, rawatan awal untuk CLL berisiko rendah belum terbukti bermanfaat.
Bahan aktif dalam teh hijau yang disebut epigallocatechin 3 gallate (EGCG) dapat memperlambat perkembangan pada peringkat awal CLL mengikut hasil percubaan klinikal fasa I dan II. Para penyelidik juga mendapati bahawa mempunyai kadar vitamin D dalam darah yang lebih tinggi pada saat diagnosis dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih lambat. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian mengenai potensi faedah ini diperlukan.
Sindrom Richter mungkin sukar untuk dicegah dan penyebabnya tetap tidak jelas. Faktor risiko yang paling biasa untuk sindrom Richter adalah mutasi genetik tertentu atau ciri genetik yang diwarisi yang tidak mungkin dapat dicegah.
The takeaway
Sekiranya anda didiagnosis dengan CLL peringkat awal, berjumpa doktor dengan kerap untuk memantau status barah anda. Sekiranya anda mula mengalami gejala perkembangan CLL, seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam, berpeluh malam, kelenjar getah bening yang bengkak, dan keletihan yang ketara, buat janji temu dengan pakar onkologi atau ahli hematologi anda dengan segera.
