Kanser Ovari Selepas Histerektomi: Adakah Mungkin?

Sekiranya anda menjalani histerektomi, anda mungkin menganggap bahawa anda tidak dapat didiagnosis menghidap barah ovari.

Dalam banyak kes, satu atau kedua ovari dibiarkan di tempat selepas histerektomi. Walaupun rahim anda dikeluarkan mengurangkan risiko anda terkena barah ovari, masih mungkin.

Kanser ovari adalah barah yang berkembang dari sel ovari. Ovari adalah tempat telur dihasilkan dan merupakan sumber utama hormon wanita estrogen dan progesteron.

Sebilangan besar barah ovari bermula di sel epitelium yang menutup permukaan luar ovari. Kanser juga boleh berkembang di dalam sel kuman yang menghasilkan telur atau di dalam sel stroma penghasil hormon.

Kanser ovari dan histerektomi

Histerektomi adalah prosedur pembedahan di mana rahim anda dikeluarkan.

Terdapat pelbagai jenis histerektomi:

• Histerektomi separa atau supra serviks. Rahim dikeluarkan tetapi serviks dibiarkan utuh.
• Histerektomi keseluruhan atau pan. Rahim dan serviks dikeluarkan.
• Histerektomi dengan salpingo-oophorectomy dua hala. Tiub rahim, serviks, dan fallopio dikeluarkan.
• Histerektomi radikal. Rahim dan serviks dikeluarkan bersama dengan tisu di kedua-dua sisi serviks dan bahagian atas vagina.

Dalam semua prosedur ini, ovari dibiarkan di tempatnya.

Jenis histerektomi

Menurut American Cancer Society (ACS), menjalani histerektomi (walaupun ovari ditinggalkan) dapat mengurangkan kemungkinan barah ovari sebanyak satu pertiga.

Kadang kala tiub fallopi dan kedua ovari dikeluarkan semasa histerektomi. Ini dipanggil salpingo-oophorectomy bilateral atau BSO.

Tanpa ovari, risiko anda terkena barah ovari adalah lebih rendah, namun masih ada risiko. Itu kerana sel ovari dapat berpindah ke perineum, yang merupakan kawasan antara faraj dan dubur.

Sekiranya penghijrahan ini berlaku sebelum ovari anda dikeluarkan, sel-sel tersebut tetap berada di belakang. Sel ovari yang tersisa ini boleh menjadi barah seperti ovari. Dan jika berlaku, masih dianggap sebagai barah ovari walaupun ovari dikeluarkan sebelum barah berkembang.

Kanser juga boleh berkembang dari sel-sel di peritoneum, tisu yang melapisi dinding perut anda. Walaupun ini bukan kanser ovari, ia berperilaku sama seperti barah ovari dan diperlakukan sama.

Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah barah ovari?

Sebilangan orang cenderung untuk menghidap barah ovari. Sekiranya demikian, anda mungkin mempertimbangkan untuk mengambil langkah pencegahan.

Salah satu pilihan adalah membuang ovari anda. Apabila ini dilakukan secara pencegahan, ia disebut ooforektomi bilateral profilaksis.

Tanpa ovari, anda masih boleh didiagnosis menghidap barah ovari, tetapi risiko anda jauh lebih rendah.

Sekiranya anda membawa mutasi gen BRCA1 atau BRCA2, salpingo-oophorectomy yang mengurangkan risiko dapat mengurangkan risiko kanser ovari, tiub fallopi, dan peritoneal sebanyak 85-90 peratus.

Wanita yang membawa gen ini juga berisiko tinggi terkena barah payudara, jadi membuang ovari sebelum menopaus juga dapat menurunkan risiko anda mendapat barah payudara positif hormon.

Apakah simptom barah ovari?

Tidak kira jenis histerektomi yang anda ada, anda mesti menjalani pemeriksaan secara berkala. Namun, tidak ada ujian saringan rutin untuk kanser ovari.

Tanda-tanda barah ovari pada mulanya kelihatan agak kabur dan ringan. Beberapa simptom biasa termasuk:

• kembung perut dan ketidakselesaan
• masalah makan atau merasa kenyang
• kerap membuang air kecil atau kerap membuang air kecil
• keletihan
• pedih ulu hati atau sakit perut
• sakit belakang
• persetubuhan yang menyakitkan
• sembelit

Apabila disebabkan oleh barah ovari, gejala ini tidak akan bertindak balas terhadap rawatan atau berkurang dari masa ke masa. Penting untuk melaporkan gejala kepada doktor anda secepat mungkin kerana orang yang didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal cenderung mempunyai prognosis yang lebih baik.

Pemeriksaan pelvis adalah tempat yang baik untuk memulakan, tetapi tumor kecil di pelvis anda tidak selalu dapat dirasakan.

Ujian pencitraan, seperti ultrasound transvaginal atau MRI dapat membantu mengesan tumor. Ujian darah untuk antigen yang berkaitan dengan tumor CA-125 juga boleh membantu.

Walau bagaimanapun, satu-satunya cara untuk mengesahkan diagnosis kanser ovari adalah dengan biopsi ovari atau tisu mencurigakan lain.

Fakta dan statistik kanser ovari

Kanser ovari adalah bentuk barah yang agak jarang berlaku. Institut Kanser Nasional (NCI) meletakkan risiko seumur hidup pada 1.25 peratus. Risiko ini lebih tinggi jika anda membawa mutasi gen tertentu.

Kira-kira 30 peratus wanita dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2 akan mendapat barah ovari pada usia 70 tahun, menurut CDC.

Banyak faktor mempengaruhi pandangan individu anda. Salah satunya adalah peringkat diagnosis.

Kadar survival relatif 5 tahun untuk semua peringkat kanser ovari epitelium, jenis yang paling biasa, adalah 47 peratus, menurut ACS. Apabila didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun setinggi 92 peratus.

Tetapi biasanya, hanya sekitar 20 peratus kanser ovari yang dikesan pada peringkat awal. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui gejala kanser ovari dan melaporkannya kepada doktor secepat mungkin.