Kanser payudara adalah bentuk barah yang paling biasa dihidapi oleh wanita. Insiden ini semakin meningkat, dengan kira-kira 2 juta kes baru di seluruh dunia setiap tahun.
Di Amerika Syarikat sahaja, American Cancer Society (ACS) meramalkan bahawa 13 peratus wanita akan menghidap barah payudara sepanjang hayat mereka.
Institut Kanser Nasional (NCI) menganggarkan bahawa kira-kira 276.480 wanita akan didiagnosis menghidap barah payudara pada tahun 2020, dan sekitar 42.170 akan mati kerana penyakit ini.
ACS juga meramalkan bahawa sekitar 2,620 lelaki akan didiagnosis menghidap barah payudara pada tahun 2020, dan sekitar 520 orang akan mati akibat penyakit ini.
Terdapat peningkatan kecil dalam kejadian barah payudara dari 2007 hingga 2016, ketika meningkat sebanyak 0.3 persen setiap tahun.
Berkat pengesanan dan rawatan yang lebih awal, kematian akibat barah payudara turun 40 peratus dari tahun 1989 hingga 2017, menurut ACS.
Walaupun kadar kematian akibat barah payudara tetap stabil sejak tahun 2007 bagi wanita di bawah 50 tahun, kadar kematian bagi wanita yang lebih tua menurun sebanyak 1.3 peratus setiap tahun dari 2013 hingga 2017.
Kadar survival mengikut peringkat barah payudara
Tahap barah payudara berkaitan dengan seberapa banyak barah telah berkembang dan sejauh mana penyebarannya. Secara amnya, kanser payudara yang lebih awal didiagnosis dan dirawat, semakin tinggi peluang untuk bertahan lama.
- Tahap 0. Ini adalah peringkat prakanker tanpa sel barah invasif.
- Tahap 1 (dilokalisasikan). Tumornya kecil dan melokalisasi ke payudara. The American Society of Clinical Oncology (ASCO) melaporkan bahawa 62 peratus wanita didiagnosis pada tahap 1.
- Tahap 2 (dilokalisasikan). Tumornya lebih besar dari 2 cm atau telah merebak ke kelenjar getah bening di bawah lengan.
- Tahap 3 (serantau). Tahap ini merangkumi barah yang merebak ke kulit, dinding dada, atau banyak kelenjar getah bening di atau dekat payudara.
- Tahap 4 (jauh). Ini adalah barah payudara metastatik, yang bermaksud merebak ke satu atau lebih bahagian tubuh yang jauh, paling sering ke tulang, paru-paru, atau hati.
Tahapnya berdasarkan faktor berikut:
- saiz tumor
- adakah kelenjar getah bening di kawasan ketiak mengandungi barah
- adakah barah telah bermetastasis, yang bermaksud ia merebak ke bahagian lain badan
Sejak 2018, faktor-faktor berikut juga telah digunakan untuk menentukan tahap barah payudara:
- adakah sel barah mempunyai reseptor hormon dan memerlukan estrogen atau progesteron untuk tumbuh
- adakah sel barah mempunyai protein HER2 (reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2) yang membantu mereka tumbuh
- tumor "gred," yang bermaksud bagaimana agresif sel kelihatan di bawah mikroskop
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun, 10 tahun, 30 tahun
Kadar kelangsungan hidup kanser payudara membandingkan jumlah wanita dengan barah payudara dengan jumlah wanita dalam populasi keseluruhan untuk menganggarkan jumlah masa yang mungkin wanita hidup dengan barah setelah didiagnosis.
Sebagai contoh, jika kadar kelangsungan hidup untuk tahap barah payudara dalam jangka masa 5 tahun adalah 90 peratus, ini bermakna bahawa wanita yang didiagnosis dengan barah itu 90 persen cenderung bertahan selama 5 tahun sebagai wanita yang tidak mempunyai barah.
Kadar kelangsungan hidup didasarkan pada maklumat dari pangkalan data Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER), yang dikekalkan oleh NCI.
SEER tidak mengelompokkan barah payudara mengikut peringkat 0 hingga 4. Ia mengelompokkannya dengan peringkat berikut:
- dilokalisasikan: apabila barah belum merebak di luar payudara
- regional: ketika merebak di luar payudara ke kelenjar getah bening berdekatan
- jauh: ketika merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti hati, paru-paru, atau tulang
NCI melaporkan bahawa 90 peratus wanita dengan barah payudara bertahan 5 tahun selepas diagnosis. Kadar kelangsungan hidup ini merangkumi semua wanita yang menghidap barah payudara, tanpa mengira tahapnya.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara adalah sekitar 99 peratus.
Bagi wanita yang didiagnosis menderita barah payudara, angka itu menurun kepada sekitar 86 peratus. Wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara jauh mempunyai kemungkinan 28 persen untuk bertahan selama 5 tahun.
Kajian NCI 2017 menunjukkan bahawa dari tahun 1992-1994 dan 2005–2012, kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi wanita berusia 15 hingga 49 tahun yang didiagnosis dengan barah payudara jauh meningkat dua kali ganda, dari 18 peratus menjadi 36 peratus.
Kadar survival 10 tahun
ACS melaporkan bahawa kadar survival rata-rata 10 tahun bagi wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara adalah 84 peratus.
Kajian lain terhadap lebih dari 4,200 wanita muda dengan barah payudara mendapati bahawa kadar kelangsungan hidup 10 tahun bagi wanita dengan tumor yang lebih kecil dari 2 cm adalah 89 peratus.
Bagi mereka yang mempunyai tumor sama dengan 2 cm, itu adalah 86 peratus, dan bagi mereka yang mempunyai tumor lebih besar, kadar kelangsungan hidup adalah 81 persen.
Kadar survival 30 tahun
Purata kadar wanita yang bertahan sekurang-kurangnya 15 tahun setelah didiagnosis menghidap barah payudara adalah 80 peratus. Statistik tidak tersedia untuk kadar kelangsungan hidup berdasarkan tahap barah.
Para penyelidik mendapati bahawa wanita yang didiagnosis dengan barah payudara tahap 1 mempunyai kadar kelangsungan hidup 30 tahun yang lebih tinggi daripada yang didiagnosis dengan barah payudara tahap 2, 3, atau 4. Setiap peringkat lanjutan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah daripada tahap sebelumnya.
Ini berlaku tanpa mengira sama ada wanita tersebut menjalani pembedahan, pembedahan dengan terapi radiasi, atau kombinasi rawatan termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi endokrin.
Kadar kelangsungan hidup mengikut usia
Risiko anda menghidap barah payudara meningkat seiring bertambahnya usia. NCI melaporkan bahawa dari wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara di Amerika Syarikat dari 2013 hingga 2017, kurang dari 2 peratus daripadanya berusia di bawah 35 tahun.
Umur rata-rata wanita yang didiagnosis menghidap barah payudara adalah 62 tahun.
Kadar kelangsungan hidup mengikut kaum
Wanita kulit putih di Amerika Syarikat kemungkinan besar didiagnosis menghidap barah payudara. Antara tahun 2013 dan 2017, 131.3 setiap 100,000 wanita kulit putih didiagnosis menghidap penyakit ini.
Terdapat, bagaimanapun, variasi dalam kumpulan itu: wanita kulit putih bukan Hispanik jauh lebih mungkin didiagnosis daripada wanita kulit putih Hispanik.
Wanita kulit hitam adalah kumpulan kedua yang paling mungkin mendapat barah payudara (124.8 per 100,000 wanita), diikuti oleh wanita Asia dan Pulau Pasifik (102.9), Hispanik (99.1), dan wanita Asli Amerika dan Alaska (79.5).
Kadar kelangsungan hidup juga berbeza mengikut kaum dan etnik.
Dari tahun 2013 hingga 2017, wanita Kepulauan Asia dan Pasifik mempunyai kadar kematian terendah, iaitu 11,4 per 100,000 wanita. Ini diikuti oleh wanita Hispanik (14.0), wanita Indian Amerika dan Alaska Asli (14.6), wanita kulit putih (19.8), dan wanita kulit putih bukan Hispanik (21.0).
Wanita kulit hitam mempunyai kadar kematian tertinggi, iaitu 27.6 per 100.000 wanita, walaupun merupakan kumpulan kedua yang paling mungkin mendapat barah payudara.
Ini mungkin disebabkan oleh kurangnya akses ke rawatan. Faktor sosioekonomi nampaknya mempengaruhi perbezaan kematian barah payudara. Ini termasuk:
- kemiskinan
- budaya
- ketidakadilan sosial
Satu kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa wanita kulit hitam mungkin lebih sukar daripada wanita kulit putih dan mendapatkan terapi endokrin untuk membantu meningkatkan kadar kelangsungan hidup mereka.
Untuk membantu mengurangkan perbezaan kaum ini dalam barah payudara, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa agensi kesihatan awam berusaha memastikan semua wanita dapat menjalani pemeriksaan dan rawatan.
Faktor yang mempengaruhi tinjauan
Faktor yang paling penting yang mempengaruhi kelangsungan hidup barah payudara adalah sama ada barah itu bermetastasis, atau merebak ke organ tubuh yang lain. Semakin awal diagnosis, semakin besar peluang untuk mengubati barah payudara sebelum berlanjutan.
Beberapa jenis barah payudara lebih agresif daripada yang lain. Kadar kelangsungan hidup lima tahun cenderung lebih rendah bagi wanita yang didiagnosis dengan barah payudara tiga kali ganda (TNBC).
TNBC cenderung merebak dan berulang, terutamanya dalam 3 hingga 5 tahun pertama. Selepas 5 tahun, risiko itu mungkin lebih rendah jika dibandingkan dengan subtipe barah payudara yang lain.
Wanita kulit hitam cenderung mendapat subtipe barah payudara yang lebih agresif ini.
Kajian pada tahun 2019 mendapati kadar TNBC dari tahun 2010 hingga 2015 adalah tertinggi bagi wanita kulit hitam yang dilahirkan di Amerika Syarikat dan Afrika Barat, diikuti oleh wanita kulit hitam kelahiran Karibia, dan wanita kulit hitam kelahiran Afrika-Afrika.
Meningkatkan pandangan
Pemeriksaan barah payudara secara berkala dapat membantu mengesannya pada peringkat awal. Sebilangan besar organisasi mengesyorkan menjalani pemeriksaan dengan mamogram setiap tahun bermula pada usia 45 tahun.
ACS juga mengesyorkan agar wanita dengan sejarah keluarga yang sangat kuat atau kecenderungan genetik untuk mengembangkan barah payudara harus mendapat MRI setiap tahun sebagai tambahan kepada mamogram.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah payudara, ingatlah bahawa kadar kelangsungan hidup hanyalah statistik umum. Mereka mungkin tidak menggambarkan fakta bahawa kaedah untuk mendiagnosis dan merawat barah payudara bertambah baik sepanjang masa.
Dan setiap orang berbeza. Pandangan peribadi anda bergantung pada banyak faktor, jadi berbincanglah dengan doktor anda mengenai pandangan anda untuk mendapatkan idea yang lebih baik mengenai apa yang diharapkan.
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
