Selamat datang kembali ke ruangan nasihat diabetes mingguan kami, Ask D'Mine, yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois di New Mexico. Di sini, anda boleh mengemukakan semua soalan praktikal yang mungkin tidak anda kenali.
Dengan berlakunya undang-undang ganja baru di seluruh negara dan populariti vaping, kami mendapat banyak pertanyaan yang berkaitan dengan topik ini. Hari ini, Wil menangani satu lagi: merokok shisha dan diabetes.
{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}
Jessica, jenis 3 dari California, bertanya: Bolehkah merokok shisha di hookah menyebabkan gula darah meningkat? Gula darah suami saya tidak pernah tinggi sehingga dia mula melakukannya. Terima kasih untuk jawapan anda.
Jawapan Wil @ Ask D'Mine: Anehnya, mungkin. Dan ada tiga faktor yang boleh dimainkan, seperti, senjata merokok. Maaf. Saya tidak tahan. Tetapi sebelum saya mengetahuinya, mari kita bahas beberapa asas hookah untuk pembaca yang mungkin tidak biasa dengan alat timur kuno ini.
Hookah adalah sejenis paip air yang digunakan untuk merokok tembakau berperisa (dan kadang-kadang candu atau ganja). Tidak seperti paip tembakau barat — yang dinyalakan dengan korek api dan terus terbakar oleh tindakan membengkak pada paip — sebuah hookah mempunyai sumber pembakaran dalam bentuk briket arang yang diletakkan di atas mangkuk tembakau. Kenapa? Saya mengesyaki jawapannya adalah: Tembakau yang dihisap dalam hookah berbeza dengan tembakau yang biasa kita lihat di paip Barat. Disebut shisha, ia adalah campuran tembakau, molase, dan buah. Menjaga agar buah kering tetap dinyalakan lebih daripada sekadar pertandingan.
Hookah sering bersifat komunal, dengan banyak tabung merokok keluar dari paip air seperti gurita hiasan. Hookah boleh digunakan secara solo atau berkumpulan, di rumah atau di ruang rehat hookah.
Seperti merokok apa pun, kerumunan mantel putih akan meratap dan mencakar giginya yang tidak bernoda tembakau, dan memberitahu anda langit sedang jatuh. Mereka bimbang tentang penyakit berjangkit, kerana, bagaimanapun, anda merokok inkubator kuman. Mereka bimbang pendedahan kimia toksik dari perasa. Mereka bimbang, seperti merokok, menghisap hookah akan meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung anda. Mereka bimbang merokok menyebabkan keradangan yang boleh menyebabkan diabetes jenis 2. Dan anda akan berisiko tinggi terkena barah.
Semua benar.
Tetapi bagaimana dengan gula darah?
Ilmu tentangnya agak terhad. Tetapi saya menjumpai satu kajian yang menunjukkan hubungan yang lebih kuat antara sindrom metabolik, diabetes, obesiti, dan dislipidemia pada perokok hookah daripada perokok rokok, menunjukkan bahawa rokok adalah "lebih baik" untuk kesihatan anda daripada hookah. Dan tidak, Philip Morris dan R.J. Reynolds tidak membiayai kajian ini.
Paling tidak saya rasa mereka tidak…
Tetapi saya melencong. Walaupun kita nampaknya kekurangan literatur langsung mengenai masalah kadar gula darah (berbanding dengan risiko diabetes yang lebih umum dari merokok), saya menemui beberapa data menarik mengenai sesuatu yang disebut "penyakit hookah," yang pada dasarnya merupakan bentuk keracunan karbon monoksida.Ini adalah masalah yang unik untuk hookah di antara pilihan merokok tembakau, dan disebabkan oleh pembakaran briket arang yang memanaskan tembakau berperisa di paip air. Beberapa penyelidikan yang cukup menarik menunjukkan bahawa walaupun tahap nikotin untuk semua produk merokok hampir sama, orang yang menggunakan hookah tradisional mengeluarkan 9 hingga 10 kali lebih banyak karbon monoksida berbanding dengan cig atau hookah yang dipanaskan secara elektronik.
Bahagian yang menarik adalah bagaimana keracunan karbon monoksida berfungsi, pada tahap anatomi - sama ada sumbernya adalah hookah atau selang dari paip ekor kereta. Nampaknya, karbon monoksida mengikat hemoglobin untuk membentuk karboksimemoglobin, yang mengurangkan oksigen ke otak. Oleh itu, saya mesti tertanya-tanya, jika karbon monoksida mengikat hemoglobin, adakah lebih jauh berfikir bahawa karbon monoksida dalam asap hookah mungkin mempunyai kesan gula dalam darah? Saya tidak tahu. Kami tahu ada hubungan antara hemoglobin dan glukosa. Jari sebelum dan selepas jari akan menjadi percubaan yang menarik.
Bercakap tentang nikotin, yang saya sebutkan sebentar tadi, adakah anda tahu bahawa nikotin mencetuskan pembebasan glukosa dari hati? Ia berlaku. Dalam kajian slam-dunk, saintis Politeknik California Xiao-Chuan Liu, Ph.D., dapat mengasingkan nikotin sebagai punca kesan peningkatan gula yang telah lama diakui merokok. Penyelidikannya menunjukkan bahawa nikotin dapat meningkatkan A1C sebanyak 34%.
Sebagai perspektif, jika A1C anda, katakan 7.5, meningkatkannya sebanyak 34% menjadikannya 10-plus.
Aduh.
Sementara itu, perbincangan mengenai kesan merokok dan gula darah sering muncul di papan perbincangan internet, dengan sedikit hujah mengenai apakah hookah menaikkan gula darah, dan jika mereka melakukannya, bagaimana mereka melakukannya? Di luar nikotin dan karbon monoksida yang telah kita bincangkan, saya mendapat idea yang sangat menarik di dewan komuniti Hookah Lounge. Di sana, poster tamu bernama MrMisteri berteori bahawa mungkin glukosa dalam buah dan molase di shisha mungkin menjadi pelakunya. Itu adalah pemikiran yang menarik.
Mari fikirkan perkara itu. Dengan mengandaikan perokok hookah yang dihirup dan bukannya terengah-engah, dan kebanyakan berlaku, ketika mangkuk air menyejukkan asap, apa sahaja yang dibawa dalam asap akan bergerak dari paru-paru ke aliran darah. Dengan pantas. Jelas, asap shisha mengandungi glukosa yang menguap. Tetapi adakah glukosa yang menguap masih bertindak seperti gula? Berdasarkan bagaimana wap gliserol bertindak, saya rasa kita boleh yakin bahawa ia akan berlaku; tetapi sama ada terdapat cukup glukosa dalam asap untuk membuat perbezaan yang dapat dikesan, saya tidak boleh mengatakannya. Seperti perkara lain yang berkaitan dengan karbohidrat, saya rasa ia bergantung pada seberapa banyak yang anda merokok dan seberapa sensitif terhadap gula. Namun, kebanyakan OKU akan melihat gula dalam darah mereka jika mereka makan walaupun sedikit buah tanpa bolus. Sesuatu yang perlu difikirkan semasa anda bernafas.
Sementara itu, gula gula mungkin merupakan alternatif yang menarik untuk glukagon untuk beberapa penyelidikan kecil untuk disiasat. Hai, jika anda dapat menyedut insulin serbuk dan menurunkan gula darah, mengapa tidak menyedut glukosa serbuk dan menaikkannya? Tetapi jangan mencuba ini di rumah dengan gula tepung yang tersisa dari penaik percutian.
Kembali ke hookah dan gula darah: Untuk suami anda, buktinya ada di dalam mangkuk hookah. Dia mula menghirup dan gulanya naik. Melihat sains, terdapat sekurang-kurangnya tiga kemungkinan penyebabnya, dan mungkin itu adalah gabungan ketiga-tiganya. Jadi, ya, saya dapat melihat bahawa, sekurang-kurangnya baginya, merokok itu menaikkan gula.
Jadi sekarang apa? Adakah dia perlu berhenti? Tidak semestinya, walaupun diberi kesan kesihatan yang lain dari merokok, berhenti mungkin merupakan keputusan Tahun Baru yang masuk akal. Namun, saya tidak mahu memberitahu orang lain bagaimana menjalani kehidupan mereka. Akan tetapi, saya akan mengatakan ini: Apa sahaja yang anda lakukan — baik untuk anda atau buruk bagi anda - yang meningkatkan gula darah anda menuntut anda membuat perubahan. Perubahan itu bisa berhenti, atau perubahan itu bisa meningkatkan obat diabetes anda.
Sama ada cara.
Tetapi meninggalkan gula darah anda "sangat tinggi" bukanlah pilihan.
Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - kami telah-ada-dilakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih memerlukan bimbingan dan penjagaan profesional perubatan berlesen.