Selamat hari Sabtu, dan selamat datang kembali ke ruangan nasihat mingguan kami, Ask D’Mine, yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois.
Minggu ini, Wil menangani soalan tentang bagaimana diabetes boleh bermain dalam pengalaman kehidupan kerja bagi mereka yang sering berada di jalan raya - secara harfiah, mereka yang duduk di belakang roda untuk mencari nafkah. Baca terus, untuk mengetahui lebih lanjut.
{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}
Enrico, jenis 2 dari California, bertanya: Bagaimana menghidap diabetes mempengaruhi mereka yang mencari nafkah? Anda, tahu, seperti pemandu bas dan trak.
Wil @ Ask D'Mine jawapan: Soalan hebat! Terima kasih kerana menulis, Enrico. Itu agak lebih rumit daripada kedengarannya, tetapi intinya adalah bahawa ia menjadikan diabetes ... baik ... sedikit lebih menarik.
Tetapi sedikit latar belakang teratur terlebih dahulu. Soalan biasa yang kami dapat selama bertahun-tahun di sini Tanya D'Mine ialah: Masih bolehkah anda menjadi pemandu lori jika anda menghidap diabetes? Dan jawapannya, anda bertaruh! Mungkin ... mungkin. Mungkin…
OK, ia bergantung.
Kerana inilah masalahnya: Diabetes tidak menjadi masalah bagi pemandu profesional seperti jenis ubat diabetes yang digunakan untuk mengubatinya. Selama bertahun-tahun lamanya, jika anda mencari nafkah di belakang roda, memakai insulin bermaksud tidak bekerja. Nasib baik itu berubah pada tahun 2005, tetapi ini bukan perkara mudah. Kenapa?
Tidak ada satu jenis pemandu komersial sahaja. Beberapa pemandu hanya bekerja di satu bandar. Yang lain bergerak berulang-alik di satu keadaan. Yang lain masih merangkumi negara. Ada yang membawa penumpang, ada yang mengangkut barang. Sebilangan kedua-duanya. Ukuran kenderaan yang dipandu oleh pemandu profesional juga memberi perbezaan: Teksi, van FedEx, kereta perisai, limosin, trak penghantaran besar, dan roda 18 berlegar di Lebuh raya Interstate semuanya mempunyai keperluan berbeza untuk pemandu, dan syarat-syarat tersebut boleh berbeza dalam sebutan yang berbeza dan di negeri yang berbeza. Terlebih lagi, jika anda bekerja untuk pemerintah kota, bandar itu sendiri mungkin mempunyai keperluan yang berbeza untuk pemandu trak mereka yang boleh menjadi lebih ketat atau lebih lunak daripada norma-norma negara sekitarnya.
Nasib baik untuk saya, semua ini diringkaskan dengan baik oleh Majlis Diabetes dalam artikel mereka, Anda Boleh Menjadi Pemandu Lori dengan Diabetes,yang menyelamatkan saya masalah untuk menggali semua ini, dan membebaskan saya untuk menumpukan pada persoalan anda mengenai kesan profesion nomad pada tahap gula darah.
Mari kita fikirkan apa yang dimaksudkan dengan melakukan perjalanan secara meluas, profesional. Anda akan melintasi zon waktu. Anda akan makan dan tidur di tempat-tempat yang pelik. Bagi pemandu lori, bukan sahaja hari-hari anda boleh panjang, tetapi anda juga akan benar-benar duduk di belakang roda sepanjang hari. Neraka, pekerja pejabat lebih banyak bersenam, apa yang akan berulang-alik untuk menyampaikan memo dan memukul air yang lebih sejuk dan semua.
Semua ini memperkenalkan kebolehubahan, dan diabetes kebencian kebolehubahan. Cara termudah untuk mengawal diabetes anda adalah membuat setiap hari sebanyak mungkin, dengan tidur yang dapat diramalkan, senaman yang konsisten, dan pengambilan makanan yang seragam.
Omong kosong suci. Bagaimana anda melakukannya di jalan raya? Anda tidak.
Oleh itu, untuk menjawab soalan asas anda, kesan utama perjalanan hidup bagi OKU adalah kawalan gula darah yang lemah. Dengan orang yang sering bepergian, ia adalah campuran beracun dari gula keseluruhan yang tinggi (pada dasarnya A1C tinggi) dan serangan hipoglikemia. Itu sama buruknya. Gula keseluruhan yang tinggi akan mematikan dalam jangka masa panjang, dan sangat meningkatkan risiko komplikasi yang menyakitkan dan melemahkan, sementara serangan gula darah rendah meningkatkan risiko kemalangan dan kecederaan, menakutkan, dan dapat membuat mangsa bingung dan sakit, kadang-kadang berjam-jam .
Jadi apa yang boleh dilakukan mengenainya? Adakah gaya hidup ini tidak ada harapan bagi penghidap diabetes? Tidak, tidak sama sekali. Tetapi kerana persekitarannya sememangnya huru-hara, anda mesti lincah dalam tindak balas anda terhadapnya. Dan untuk melakukannya, anda perlu memanfaatkan teknologi dan terus fokus.
Mari kita bincangkan teknologi terlebih dahulu, kerana itu mudah. Sebagai orang yang menghidap diabetes, jika anda ingin memilih gaya hidup yang tidak menentu, anda memerlukan alat terbaik yang boleh anda dapatkan. Dan alat yang paling penting - bar tidak ada - adalah alat yang akan memantau gula darah anda. Dan ketika anda menghadapi persekitaran yang cepat berubah dan tidak menentu dengan banyak pemboleh ubah, anda benar-benar perlu mengetahui apa yang dilakukan gula darah anda hampir sepanjang masa. Untuk ini saya sangat mengesyorkan sejenis sistem Pemantauan Glukosa Berterusan (CGM).
Dexcom adalah pilihan hebat, tetapi mahal dan sukar untuk mendapatkan jenis 2s. Medtronic, yang pernah menjadi pelopor dalam sistem CGM yang berdiri sendiri, kembali dalam permainan dengan Guardian yang akan datang yang akan menggunakan telefon pintar anda sebagai monitor. Dan walaupun saya sendiri mempunyai beberapa masalah dengannya, FreeStyle Libre yang berfikiran bajet berfungsi dengan baik untuk banyak orang, dan boleh menjadi penukar permainan untuk PWD jenis 2 di jalan raya.
Tetapi apa yang harus dilakukan dengan maklumat tersebut setelah anda memilikinya adalah di mana getah memenuhi jalan. Penawar kekacauan adalah penyesuaian yang kerap. Anda harus sentiasa mengetahui di mana tahap gula darah anda, dan ke mana arahnya — sama seperti pemandu profesional mengawasi kenderaan di sekitarnya. Siapa yang pergi lebih cepat, siapa yang lebih lambat, siapa yang lewat, siapa yang harus dilalui. Maka anda perlu mengambil tindakan berdasarkan maklumat tersebut.
Ringkasnya, hidup sihat di jalan raya memerlukan penilaian berterusan dan membuat keputusan yang fleksibel. Trafik merisaukan anda? Gula di atas sasaran? Langkau stik goreng ayam di Hentian Lori Lisa dan tekan salad bar. Habis rendah? Sentiasa mempunyai glukosa yang berguna. Ketahui bagaimana tidur malam yang singkat mempengaruhi gula anda (serta secawan kopi tambahan) dan merancang lebih awal; sama seperti anda melihat peta jalan dan memutuskan jalan terbaik untuk trak anda.
Diabetes adalah pertunjukan yang sukar, dan lebih-lebih lagi untuk pejuang jalan raya. Namun demikian, dengan menggunakan teknologi yang tepat, dan tetap fokus yang tepat, memang demikian sepenuhnya boleh dilakukan.
Sebagai catatan sampingan yang menarik, menurut American Association of Diabetes Educators (AADE), pemandu trak berisiko tinggi menghidap diabetes jenis 2. Sejauh ini, sebenarnya yang diceritakan oleh Presiden AADE sekarang Donna Ryan DiabetesMine dalam wawancara baru-baru ini bahawa organisasi itu, "memilih untuk memusatkan perhatian kepada pemandu trak, yang mempunyai tahap ketidakaktifan, tingkah laku tidak aktif yang membawa kepada kegemukan dan jenis 2" sebagai salah satu sasaran utama mereka dalam program pencegahan diabetes yang dibiayai oleh CDC .
Program ini akan serupa dengan Program Pencegahan Diabetes Medicare baru yang kami bahas baru-baru ini, tetapi akan ditawarkan kepada kumpulan berisiko yang tidak dilindungi oleh Medicare. Menurut Naib Presiden Sains dan Praktik AADE Leslie Kolb, “Sekarang CMS telah mengumumkan bahawa Program Pencegahan Diabetes Medicare yang baru akan menjadi manfaat tertutup, kita dapat memusatkan perhatian pada populasi prioriti di mana terdapat sedikit atau sedikit akses. Khususnya, memastikan program ini tersedia dan melayani populasi berisiko seperti pemandu lori over-the-road. "
Bagaimana mereka akan melakukannya?
Nampaknya, AADE, bekerjasama dengan Persatuan Pemandu Lori Sihat membuat kandungan untuk digunakan di Radio Renegade yang terkenal dengan truk, yang mengalirkan muzik dari Nashville.
Dan terdapat banyak pemandu lori di luar sana; American Trucking Associations menganggarkan bahawa terdapat 3.5 juta pemandu trak profesional di Amerika Syarikat. Buat masa ini, dengan semua pembelian Internet dihantar, ini adalah bidang yang baik dan berkembang, tetapi satu dengan awan gelap di kaki langit. Saya berminat untuk mengetahui baru-baru ini bahawa sama seperti Ubers, trak memandu sendiri sedang dalam pembangunan, jadi pejuang jalan raya masa depan cenderung menjadi robot bebas diabetes.
Masih untuk ini, mungkin generasi terakhir pemandu trak manusia, diabetes pasti menjadi cabaran - tetapi ia bukan pemecah masalah.
Penafian: Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman kami yang terkumpul - pengetahuan kami yang telah dilakukan dari parit. Tetapi kita bukan MD, RN, NP, PA, CDE, atau partrid di pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil dari jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan nasihat, rawatan, dan penjagaan profesional perubatan berlesen.
