Selamat Hari Sabtu, semua! Selamat datang kembali ke Ask D'Mine, ruangan nasihat mingguan kami yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois di New Mexico, yang kebetulan mempunyai pengalaman sebagai pakar diabetes klinikal. Minggu ini, Wil melihat masalah sama ada jarum yang digunakan untuk menyuntik insulin (atau ubat lain) benar-benar buruk pada satu ketika. Seperti kata Wil, "semuanya kecuali Scotch tamat ..."
Baca lebih lanjut mengenai perkara itu (pun dimaksudkan!).
{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}
Joseph, jenis 1 dari Pulau Rhode, bertanya: Adakah jarum suntik insulin dan jarum pen habis?
Wil @ Ask D'Mine jawapan: Ya! Mereka pasti begitu, seperti bir dan Cool Ranch Doritos, kedua jarum suntik dan jarum pen habis. Nah ... lebih tepat, seperti hampir semua bekalan diabetes, mereka mempunyai tarikh luput.
Memang, pada pandangan pertama ini kelihatan tidak masuk akal. Lagipun, itu hanyalah sekeping logam tajam, kerana menangis dengan kuat, bukan? Bagaimana kesannya boleh tamat? Banyak OKU — yang secara genetik cenderung bersikap sinis — mula menangis memikirkan bahawa ini hanyalah satu muslihat farmasi untuk membuat kita membuang lebih banyak wang kita yang susah payah ke tandas diabetes.
Tetapi tidak begitu pantas. Terdapat lebih banyak jarum daripada memenuhi mata. Ya, sekurang-kurangnya ada lebih banyak lagi moden jarum daripada memenuhi mata. Untuk perspektif, mari kunjungi Needle Hall of Fame & Museum, di Point Bare di Nantucket.
OK, saya betul-betul membentuk Hall of Fame Needle.
Tetapi jarum yang rendah hati mungkin layak mendapatnya, kerana jika anda menggunakan jarum hari ini, mereka pasti bukan jarum ayah anda. Pada masa-masa klinikal saya, saya mempunyai alat picagari insulin antik yang saya simpan di meja saya. Itu adalah beg membawa saku aluminium yang digilap dengan mesin yang indah. Di dalamnya memegang jarum suntik tong kaca dan jarum lubang besar yang cukup besar untuk membunuh singa gunung dengan satu tikaman. (Saya menyimpannya untuk membuat jarum suntik moden kelihatan sangat baik bagi orang-orang yang gementar memulakan tembakan.)
Nenek moyang diabetes kita harus mensterilkan tong picagari kaca antara penggunaan dengan merebusnya dalam periuk air di dapur dapur. Oh, dan anda tahu bagaimana mereka memberitahu kita untuk tidak menggunakan jarum lebih dari sekali? Pada masa itu anda hanya mendapat satu jarum.
Pernah.
Anda menyimpannya dengan tajam dengan mengisar pada batu putih. Seperti pisau dapur.
Bagaimana masa telah berubah. Jarum masa kini nampaknya dibuat oleh cawangan keluarga Keebler Elf yang jauh. Mereka gila berdiameter kecil. BD Nano mempunyai diameter 32-gauge. Itu 0.008 inci!
Tidak ada ruang untuk satu malaikat menari di hujung jarum lagi.
Bukan itu sahaja Jarum pen terkecil mempunyai hidung tiub keluli berongga yang diukir menjadi hujung runcing lima sisi, dan dilapisi dengan pelincir untuk menjadikannya meluncur ke kulit dengan lebih mudah. Oh, dan tidak perlu lagi mendidih. Mereka dibungkus dalam bekas steril, siap untuk pergi.
OK, anda katakan, itu semua bagus dan sangat menakjubkan. Tetapi ia masih seketul logam, walaupun lebih halus dan halus daripada pada masa lalu. Anda benar-benar mahu kami percaya ia akan tamat tempoh?
Sekarang, pada ketika ini, saya rasa kita perlu meluangkan masa untuk membezakan antara jarum suntik dan jarum pen, kerana terdapat beberapa masalah yang berbeza. Saya dapat melihat bahawa bahagian getah jarum suntik, cepat atau lambat, akan kering, retak, dan runtuh. Kemudian picagari anda akan bocor seperti neraka atau tersekat. Atau kedua-duanya. Oleh itu, saya dapat melihat di mana ia mempunyai had hidup. Tetapi bagaimana dengan jarum pen? Tidak ada bahagian yang bergerak. Ini hanyalah sekeping keluli pembedahan yang pendek di hab plastik. Sejujurnya, saya fikir masalah luput dengan jarum pen mungkin jatuh ke lapisan pelincir; tetapi untuk memastikan saya terus menuju ke puncak untuk mendapatkan jawapan.
Yang paling utama, dalam kes ini, adalah Becton, Dickinson and Company, yang, seperti Kentucky Fried Chicken yang menggunakan KFC yang lebih banyak tweet, kini hanya dikenali sebagai BD.
Mereka memikat saya (tidak masuk itu cara) dengan Dr. Larry Hirsch, yang mempunyai gelaran penting VP, Urusan Perubatan, Penjagaan Diabetes Seluruh Dunia. Dia mendapat ijazah perubatan di Harvard, dan dia juga memiliki BA dalam bidang Psikologi dari University of Rochester. Tetapi dia mempunyai tauliah lain yang lebih penting.
Dia jenis 1, dan pada bulan November ini dia akan merayakan ulang tahunnya yang ke-61!
Oleh itu, dia lebih banyak menggunakan jarum.
Saya menganggap bahawa BD menguji jarum pen mereka dan kemudian berdasarkan tarikh luput pada berapa lama ia berdiri, tetapi saya salah. Hirsch berkata, "Tidak ada alasan untuk menguji sehingga peranti gagal." Sebagai gantinya, dia memberitahu saya bahawa BD menguji jarum pen mereka ... baik, dia mungkin mengatakan bahawa mereka "menguji dengan teliti dan mendokumentasikan prestasi" jarum pen mereka dengan menundukkannya pada suhu, kelembapan, dan sebagainya yang berbeza-beza untuk memastikan bahawa mereka akan masih boleh dibuat dengan pasti "dengan tahap kepastian yang tinggi" hingga tarikh luputnya, iaitu lima tahun.
Saya menjumpai ini sedikit ke belakang. Daripada menguji jarum pena untuk melihat berapa lama ia akan bertahan, BD telah memilih jangka masa, dan kemudian meyakinkan diri mereka bahawa jarum akan bertahan lama.
Jadi dari mana datangnya tempoh lima tahun?
Menariknya, Hirsch tidak tahu, dengan mengatakan "Sejujurnya saya tidak dapat memberi anda jawapan untuk itu." Dia mengatakan bahawa dia meminta beberapa orang pengeluarannya, dan mereka juga tidak tahu. Dia mengesahkan bahawa itu bukan standard ISO, dan mengatakan itu hanya nombor warisan yang baru mereka lalui.
Hmmmm… Oleh itu, 20 tahun yang lalu seseorang baru sahaja mengeluarkan nombor ini (salah, hujung belakang)? Tidak perlu dikatakan, ibu saya membesarkan saya dengan baik untuk memberikannya kepada doktor yang baik dengan cara itu, jadi saya membiarkannya jatuh.
Tetapi saya cukup cerdik untuk bertanya kepadanya: jika dia harus memilih, adakah dia lebih suka OKU menggunakan produk yang sudah habis masa berlakunya, atau produk baru berkali-kali? Dia tidak mengambil umpan, berkata, "Saya akan menentang pertanyaan itu. Kami hanya mahu orang menggunakan produk dengan cara yang selamat dan berkesan. "
Sementara itu, Hirsch sedikit defensif mengenai jangka masa lima tahun semasa wawancara kami, mengatakan bahawa dia merasakan bahawa lima tahun adalah "jangka masa yang murah hati," yang membolehkan jarum pergi dari kilang, ke pembekal, dan akhirnya memastikan bahawa "Pengguna mempunyai waktu yang cukup untuk menggunakan produk tersebut."
Dia juga meletakkan saya terus pada pelincir. Jarum pen dilapisi dengan silikon, yang nampaknya tidak menguap, dan tidak akan pecah di bahagian luar jarum (walaupun menggunakan jarum beberapa kali akan menggosoknya). Jadi sekarang apa yang tinggal untuk memecahkan jarum pen? Untuk satu perkara, dia menunjukkan bahawa pelekat yang memegang tab kertas ke hab tidak dapat bertahan selamanya. Sekiranya ia pecah, jarum akan kehilangan kemandulannya.
Sekali lagi: Hmmmm…
Saya rasa untuk melindungi ekor mereka, semacam tarikh luput diperlukan. Lagipun, jika anda mendapat virus pemakan daging yang mengerikan dari jarum pen berusia puluhan tahun yang tidak steril yang tidak mempunyai tarikh penggunaan, BD boleh bertanggungjawab. Tetapi adakah lima tahun wajar? Adakah hanya pilihan menjana wang? Atau adakah kajian lepas menunjukkan bahawa beberapa elemen jarum tidak akan bertahan lebih dari setengah dekad?
Maaf, saya tidak ada jawapan untuk itu. Tapi, hei, soal wang, berapa banyak wang yang ada di jarum? Jawapannya adalah: Jumlah yang mengejutkan. "Jarum pasar" mencapai 5,82 miliar-dengan-a-B tahun lalu, dan diperkirakan akan mencapai 8,47 miliar dolar pada tahun 2022.
Satu tahun pendapatan jarum akan menyokong diabetes saya dengan gaya tinggi sepanjang hayat saya.
Bagaimanapun, di sana anda memilikinya. Langsung dari sumber Sungai Nil. Pembuat Jarum telah memilih tarikh - mungkin dengan melakukan penyelidikan, mungkin dengan membiarkan jabatan pemasaran memilih tarikh, atau mungkin dengan memberikannya kepada pengacara - dan kemudian telah membuktikan kepada diri mereka sendiri bahawa produk mereka akan bertahan lama.
Jadi secara semula jadi, kita mesti bertanya-tanya: Mungkinkah mereka, secara teori, bertahan lebih lama? Mungkin lebih lama? Saya rasa itu adalah pertaruhan yang wajar, terutamanya dengan jarum pena, walaupun saya dapat melihat bahawa jarum suntik akan "cepat habis" dengan lebih cepat.
Jadi apa yang kita buat dengan semua ini? Susu habis? Turun tenggelam dengannya. Tamat bir? Saya tidak dapat membezakannya. Doritos yang sudah tamat tempoh memang jahat, tetapi mereka tidak akan membunuh anda. Tetapi tentu saja, kembali ke diabetes, jalur ujian glukosa darah basi mungkin akan membunuh anda. Mereka berfungsi menggunakan enzim yang mempunyai masa hidup yang terbatas. Di luar titik tertentu, mereka mula mengeluarkan bacaan yang funky. Begitu juga, ubat-ubatan cair juga hilang dari masa ke masa, kehilangan pukulan mereka. Oleh itu, tidak ada yang kekal selamanya, walaupun anda tidak akan pernah mendengar siapa pun yang berkata, "Ah, botol Scotch itu berusia 100 tahun. Saya rasa lebih baik saya membuangnya. "
Saya ragu jarum pena akan bertahan 100 tahun, tetapi saya akan meletakkan wang untuk itu lebih dari lima.
Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - kami telah-ada-dilakukan-itu pengetahuan dari parit. Intinya: Anda masih memerlukan bimbingan dan penjagaan profesional perubatan berlesen.
