Apakah panel antibodi antinuklear?
Antibodi adalah protein yang dibuat oleh sistem imun anda. Mereka membantu badan anda mengenali dan melawan jangkitan. Antibodi biasanya mensasarkan bahan berbahaya, seperti bakteria dan virus, dengan mengaktifkan sistem imun untuk menyingkirkannya.
Kadang kala antibodi secara salah mensasarkan sel dan tisu anda yang sihat. Ini dikenali sebagai tindak balas autoimun. Antibodi yang menyerang protein yang sihat di dalam nukleus - pusat kawalan sel anda - dipanggil antibodi antinuklear (ANA).
Apabila badan menerima isyarat untuk menyerang dirinya sendiri, ia dapat menimbulkan penyakit autoimun seperti lupus, scleroderma, penyakit tisu penghubung campuran, hepatitis autoimun, dan lain-lain. Gejala berbeza mengikut penyakit, tetapi mungkin termasuk ruam, bengkak, arthritis, atau keletihan.
Walaupun mempunyai ANA adalah normal, terlalu banyak protein ini adalah tanda penyakit autoimun yang aktif. Panel ANA membantu menentukan tahap ANA dalam darah anda. Anda mungkin mengalami gangguan autoimun jika tahapnya tinggi. Walau bagaimanapun, keadaan seperti jangkitan, barah, dan masalah perubatan lain juga boleh menghasilkan ujian ANA yang positif.
Bilakah panel antibodi antinuklear diperlukan?
Doktor anda mungkin akan memerintahkan panel ANA jika anda mempunyai tanda-tanda atau gejala gangguan autoimun. Ujian ANA mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai beberapa jenis keadaan autoimun, tetapi tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis gangguan tertentu. Sekiranya ujian anda kembali dengan hasil yang positif, doktor anda perlu melakukan ujian yang lebih spesifik dan terperinci untuk menentukan sama ada penyakit autoimun menyebabkan gejala anda.
Adakah saya perlu bersiap sedia untuk menghadapi ujian?
Tidak diperlukan persiapan untuk panel ANA. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memberitahu doktor anda tentang apa-apa ubat atau makanan tambahan yang anda ambil, bahkan ubat yang dijual bebas. Beberapa ubat, seperti ubat sawan dan jantung tertentu, boleh mempengaruhi ketepatan ujian.
Apa yang boleh saya harapkan semasa panel ANA?
Panel ANA serupa dengan ujian darah yang lain. Seorang phlebotomist (juruteknik yang melakukan ujian darah) akan mengikat tali elastik di lengan atas sehingga urat anda membengkak dengan darah. Ini memudahkan mereka mencari urat simpul.
Setelah membersihkan laman web dengan antiseptik, mereka akan memasukkan jarum ke dalam urat. Anda mungkin merasakan sedikit kesakitan ketika jarum masuk, tetapi ujian itu sendiri tidak menyakitkan.
Darah kemudian dikumpulkan dalam tiub yang melekat pada jarum. Setelah darah dikumpulkan, phlebotomist akan mengeluarkan jarum dari urat anda dan menutupi kawasan tusukan.
Untuk bayi atau anak-anak, lancet (pisau bedah kecil) dapat digunakan untuk menusuk kulit, dan darah dapat dikumpulkan dalam tabung kecil yang disebut pipet. Ia juga boleh dikumpulkan pada jalur ujian.
Darah itu kemudian dihantar ke makmal untuk pemeriksaan.
Adakah terdapat risiko dengan ujian ini?
Risiko melakukan panel ANA adalah minimum. Orang yang mempunyai urat yang lebih sukar untuk diakses mungkin mengalami lebih banyak ketidakselesaan daripada yang lain semasa ujian darah. Risiko lain termasuk:
- pendarahan berlebihan
- jangkitan di tempat tusukan
- pengsan
- hematoma (pembentukan darah di bawah kulit)
Mentafsirkan hasilnya
Ujian negatif bermaksud penyakit autoimun tertentu cenderung tidak ada.Walau bagaimanapun, ujian lain mungkin diperlukan berdasarkan gejala anda. Sebilangan orang dengan penyakit autoimun mungkin mendapat keputusan ujian negatif untuk ANA tetapi positif untuk antibodi lain.
Ujian ANA positif bermaksud bahawa anda mempunyai tahap ANA yang tinggi dalam darah anda. Ujian ANA positif biasanya dilaporkan sebagai nisbah (disebut titer) dan corak, seperti halus atau berbintik-bintik. Penyakit tertentu lebih cenderung mempunyai corak tertentu.
Semakin tinggi titernya, semakin besar kemungkinan hasilnya adalah hasil "positif benar", yang bermaksud anda mempunyai ANA yang signifikan dan penyakit autoimun.
Sebagai contoh, untuk nisbah 1:40 atau 1:80, kemungkinan gangguan autoimun dianggap rendah. Nisbah 1: 640 atau lebih tinggi menunjukkan kemungkinan gangguan autoimun yang tinggi, tetapi hasilnya perlu dianalisis oleh doktor dan ujian tambahan dilakukan untuk membuat kesimpulan.
Namun, hasil positif tidak selalu bermaksud anda menghidap penyakit autoimun. Sehingga 15 peratus orang yang benar-benar sihat mempunyai ujian ANA positif. Ini dipanggil keputusan ujian positif palsu. Titik ANA juga boleh meningkat seiring dengan bertambahnya usia di kalangan orang yang sihat, jadi sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai gejala anda dan apa hasilnya bagi anda.
Sekiranya doktor utama anda memerintahkan ujian, mereka mungkin mengesyorkan merujuk kepada pakar rheumatologi - pakar penyakit autoimun - untuk mengkaji semula keputusan ANA yang tidak normal. Mereka sering dapat membantu menentukan apakah hasil ujian anda berkaitan dengan keadaan tertentu.
Ujian ANA positif sahaja tidak dapat mendiagnosis penyakit tertentu. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan yang berkaitan dengan ujian ANA positif termasuk:
- lupus eritematosus sistemik (lupus): gangguan autoimun yang boleh mempengaruhi bahagian tubuh anda yang berbeza, termasuk jantung, ginjal, sendi, dan kulit
- hepatitis autoimun: gangguan autoimun yang menyebabkan keradangan hati, bersama dengan ruam, sakit sendi, keletihan, nafsu makan yang buruk, dan mual
- rheumatoid arthritis: gangguan autoimun yang menyebabkan kerosakan sendi, sakit, bengkak, dan kekakuan pada sendi dan mempengaruhi paru-paru, jantung, mata, dan organ lain
- Sindrom Sjögren: gangguan autoimun yang mempengaruhi kelenjar air liur dan lakrimal, yang menghasilkan air liur dan air mata
- scleroderma: gangguan autoimun yang terutama mempengaruhi kulit dan tisu penghubung lain tetapi boleh mempengaruhi organ juga
- penyakit tiroid autoimun: pelbagai keadaan yang mempengaruhi tiroid anda, termasuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme
- polymyositis atau dermatomyositis: keadaan autoimun yang menyebabkan kesakitan, kelemahan, dan keradangan otot, dan boleh merangkumi ruam
Makmal boleh berbeza dalam standardnya untuk ujian positif. Bercakap dengan doktor anda mengenai arti tahap anda dan bagaimana gejala anda dapat dijelaskan dengan adanya ANA. Sekiranya ujian ANA anda kembali positif, doktor anda perlu menjalankan lebih banyak ujian untuk membantu menentukan apakah hasilnya berkaitan dengan keadaan tertentu.
Ujian ANA sangat membantu dalam mendiagnosis lupus. Lebih daripada 95 peratus penghidap lupus akan mendapat keputusan ujian ANA yang positif. Namun, tidak semua orang yang mendapat keputusan ujian positif mempunyai lupus, dan tidak semua orang yang mengalami lupus akan mendapat hasil ujian positif. Oleh itu, ujian ANA tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kaedah diagnosis.
Bercakap dengan doktor anda mengenai ujian tambahan yang boleh dilakukan untuk menentukan sama ada terdapat sebab yang mendasari peningkatan ANA dalam darah anda.
