Fibroid adalah tumor bukan kanker yang tumbuh di dalam atau di rahim.
Mereka mempengaruhi antara 20 dan 80 peratus wanita pada usia 50 tahun, menurut Pejabat Kesihatan Wanita di Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia A.S.
Walaupun sebilangan orang dengan fibroid tidak mengetahui adanya gejala, yang lain mengalami tempoh yang menyakitkan dan haid berat yang mungkin memerlukan rawatan.
Doktor boleh mengesyorkan rawatan untuk gejala fibroid, seperti:
- ubat anti-radang nonsteroid
- kontraseptif oral
- asid traneksamat
- pembedahan membuang atau mengecilkan fibroid
Satu-satunya cara untuk menyembuhkan fibroid rahim adalah melalui histerektomi.
Walau bagaimanapun, kajian canggih memberi doktor lebih banyak kaedah untuk merawat fibroid dan aliran haid yang berat.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan penyelidikan dan rawatan terkini untuk keadaan ini.
FDA meluluskan rawatan baru
Pada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat Oriahnn, ubat gabungan yang terdiri daripada elagolix, estradiol, dan norethindrone asetat, sebagai rawatan untuk pendarahan haid yang berat dari fibroid.
Persetujuan itu dibuat setelah terbukti berkesan dalam dua ujian klinikal terhadap 591 wanita pramenopause yang mengalami aliran haid yang berat.
Aliran haid yang berat didefinisikan sebagai kehilangan sekitar sepertiga cawan darah haid setiap kitaran selama sekurang-kurangnya dua kitaran haid.
Antara 69 dan 77 peratus peserta yang mengambil ubat kehilangan darah haid mereka berkurang separuh pada akhir kajian, berbanding dengan lebih daripada 10 peratus orang yang mengambil plasebo.
Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan selepas mengambil Oriahnn termasuk:
- kilat panas
- keletihan
- sakit kepala
- pendarahan faraj yang tidak normal
Teknologi ablasi fibroid maju
FDA pertama kali memberi izin kepada Sistem Sonata sebagai pilihan rawatan tanpa sayatan untuk fibroid rahim pada tahun 2018.
Pada tahun 2020, ia meluluskan pemasaran teknologi generasi berikutnya yang disebut Sonata System 2.1.
Sistem ini menggunakan tiub tipis dan ringan yang disebut histeroskop untuk memeriksa rahim dan pemeriksaan ultrasound untuk memusnahkan fibroid dengan tenaga frekuensi radio.
Menurut syarikat di sebalik Sistem Sonata, Gynesonics, versi yang dikemas kini lebih senang digunakan oleh doktor daripada sistem asal.
Pelepasan untuk Sistem Sonata 2.1 datang hanya beberapa bulan sebelum hasil kajian mengenai sistem tersebut diterbitkan.
Para penyelidik mendapati bahawa wanita yang menjalani prosedur tersebut - ablasi fibroid transkerviks - mengalami penurunan yang signifikan dalam gejala fibroid mereka selama 3 tahun selepas pembedahan.
Di samping itu, selama 3 tahun tindak lanjut kajian, kurang dari 10 peratus wanita terpaksa menjalani pembedahan lagi kerana pendarahan haid yang berat.
Elagolix didapati dapat mengurangkan pendarahan berkaitan fibroid
Laporan yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada Januari 2020 mendapati bahawa elagolix, antagonis reseptor hormon pelepasan gonadotropin (GnRH), mengurangkan pendarahan haid yang berat dari fibroid.
Ubat itu, yang telah digunakan sebagai rawatan untuk kesakitan dari endometriosis, berfungsi dengan menurunkan pelepasan hormon seks dari ovari.
Kajian double-blind dan rawak melibatkan hampir 800 wanita dengan fibroid rahim selama 6 bulan.
Para penyelidik mendapati bahawa antara 68.5 dan 76.5 peratus peserta yang menerima elagolix ditambah dengan penggantian dos hormon yang dibuat oleh tubuh menyaksikan sekurang-kurangnya penurunan sebanyak 50 peratus dalam kehilangan darah haid dari awal hingga akhir kajian.
Hanya 8.7 hingga 10 peratus wanita yang mendapat plasebo mengalami penurunan aliran haid yang ketara.
Antagonis reseptor GnRH diketahui berkaitan dengan gejala menopaus. Dalam kajian ini, kilat panas dan peluh malam lebih biasa berlaku hanya dengan elagolix dan elagolix ditambah hormon pengganti berbanding dengan plasebo.
Percubaan Fasa 3 menunjukkan keberkesanan relugolix
FDA sedang mempertimbangkan untuk menyetujui pil oral kombinasi yang mengandungi relugolix, antagonis reseptor bukan peptida GnRH, sebagai rawatan untuk pendarahan haid yang berat dari fibroid rahim.
Seperti Oriahnn, pil kombinasi mengandungi estradiol dan norethindrone asetat. Walau bagaimanapun, dosnya berbeza: terapi relugolix hanya diambil sekali sehari, sedangkan elagolix diambil dua kali sehari.
Ujian ubat tersebut mendapati bahawa sekitar 3 dari 4 wanita yang dirawat dengan terapi kombinasi relugolix menyaksikan penurunan yang signifikan dalam kehilangan darah haid, berbanding antara 15 hingga 19 peratus mereka yang menerima plasebo.
Terlebih lagi, ubat ini juga terbukti dapat mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan fibroid pada hari-hari haid dan bukan haid.
FDA dijangka akan memberikan keputusannya mengenai kelulusan relugolix pada bulan Jun 2021.
Bill diperkenalkan pada penyelidikan fibroid rahim
Senator Kamala Harris, Wakil Presiden terpilih A.S., memperkenalkan rang undang-undang mengenai penyelidikan dan pendidikan fibroid rahim pada bulan Julai 2020.
Sekiranya diluluskan, undang-undang tersebut akan memperuntukkan $ 30 juta setiap tahun dari 2021 hingga 2025 kepada Institut Kesihatan Nasional untuk mengembangkan dan memperluas penyelidikan mengenai fibroid rahim.
Ini juga membolehkan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengembangkan program pendidikan awam fibroid rahim yang akan menjelaskan pilihan rawatan dan perbezaan kaum pada orang dengan keadaan tersebut.
Di samping itu, pangkalan data penyelidikan Pusat Penyakit Medicare dan Medicaid Services (CMS) akan diperluas untuk merangkumi data mengenai orang yang mempunyai simptom dari fibroid.
Akhirnya, rang undang-undang itu akan mengarahkan Pentadbiran Sumber dan Perkhidmatan Kesihatan untuk menghantar maklumat mengenai fibroid rahim kepada penyedia perkhidmatan kesihatan di seluruh negara.
Rang undang-undang itu masih perlu disahkan di Senat dan Dewan Perwakilan A.S. sebelum presiden menandatangani undang-undang tersebut.
Untuk kemas kini, lawati halaman ini.
The takeaway
Pendarahan haid yang berat dan tempoh yang menyakitkan adalah gejala biasa pada orang yang mempunyai fibroid rahim.
Rawatan semasa mungkin menawarkan cara untuk membantu mengurangkan kehilangan darah dan kesakitan haid. Kemajuan perubatan dalam beberapa tahun kebelakangan ini dapat membuka jalan untuk rawatan baru yang membantu memberikan kelegaan tambahan.
Tidak ada pendekatan yang sesuai untuk merawat fibroid rahim.
Bagi sesetengah orang, seperti mereka yang mengalami kemandulan, teknik pembedahan mungkin merupakan pilihan terbaik.
Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala anda untuk mengetahui terapi mana yang sesuai untuk anda.
