Aaron G. adalah pelajar perubatan di University of Maryland School of Medicine yang telah menghidap diabetes jenis 1 selama 10 tahun.Dia menghubungi kami tentang berkongsi apa yang dipelajari dengan menggunakan monitor glukosa berterusan (CGM), dan kami dengan senang hati memaparkannya hari ini.
70-120mg / dL. Saya rasa setiap orang yang menghidap diabetes mempunyai julat nombor terkenal ini yang sudah tertanam dalam jiwa mereka. Kami selalu diberitahu bahawa apa-apa di bawah 70 dianggap gula darah rendah dan harus dirawat. Oleh itu, apabila saya akhirnya mendapat CGM saya setelah 7 tahun hidup dengan diabetes jenis 1, saya secara semula jadi memasukkan rangkaian nombor emas ini ke dalam mesin saya. Oleh itu, saya memerintahkan kotak hitam kecil baru saya untuk memberi tahu saya bila-bila masa gula darah saya turun di bawah 70.
Maju pantas empat tahun kemudian. Saya menamatkan sekolah perubatan. Saya telah mempelajari tubuh manusia dan mendapat pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit saya. Dan CGM saya sekarang memberi amaran kepada saya jika gula darah saya turun di bawah 100. Dan kawalan diabetes saya tidak pernah lebih baik. Apa? Di bawah 100? 100 dianggap rendah?
Izinkan saya menerangkan. Terdapat beberapa faktor yang mendorong saya untuk membuat perubahan ini:
1. CGM jauh ketinggalan daripada gula darah sebenar kita. Ini kerana CGM tidak mengukur glukosa dalam darah. Sebaliknya ia mengukur glukosa dalam cecair tisu interstitial. Anda akan melihatnya tidak disebut "monitor glukosa darah berterusan", tetapi "monitor glukosa berterusan". Kerja "darah" yang hilang membuat semua perbezaan. (Walaupun saya akui, CGM mempunyai cincin yang lebih baik daripada CBGM.)
2. Sebab lain nilai CGM ketinggalan BG sebenar adalah kerana ia hanya memeriksa setiap 5 minit. Adakah anda pernah melakukan senaman yang kuat dan kuat semasa memakai CGM? Anda akan dapat menyaksikan penurunan BG anda. Mungkin membaca 130 ketika anda memulakan, kemudian 111 lima minit kemudian, kemudian 96 lima minit selepas itu. Sekarang anggap anda membuang CGM anda dan melihatnya 4 setengah minit kemudian. Ia tetap akan mengatakan 96. Namun, pada hakikatnya, satu titik jari pada waktu itu mungkin akan memberitahu anda bahawa anda sudah sangat dekat dengan rangkaian hipoglikemik.
3. Rendahnya mengerikan untuk kawalan BG secara keseluruhan. Apabila penurunan BG di bawah 70, badan kita mengingatkan kita untuk memasukkan sedikit gula ke dalam sistem. Salah satu cara badan kita melakukannya adalah dengan melepaskan hormon yang menyebabkan kita mengalami kelaparan yang teruk. (Inilah sebabnya mengapa saya cuba mengelakkan rendah ketika berada di khalayak ramai - Saya telah belajar dengan cara yang sukar bahawa orang akan melihat anda dengan pelik apabila anda menyelesaikan keseluruhan kotak bijirin dalam satu sesi.) ditambah dengan kekecewaan pada diri sendiri kerana kurangnya kawalan terhadap BG anda, dan anda sendiri mempunyai resipi bencana. Memiliki kawalan diri untuk makan hanya 10-15g karbohidrat yang diperlukan hampir mustahil. Pengetahuan ini membolehkan saya membuat Teorema Roller Coaster The Hypoglycemia:
BG rendah = Makan berlebihan mengerikan = BG tinggi = pembetulan berlebihan dengan bolus marah = roller coaster BG selama 24 jam-plus. Penyelesaian terbaik yang saya dapati adalah dengan mengelakkan semua kos rendah.
4. Pemikiran konvensional adalah bahawa tinggi adalah buruk dalam jangka panjang dan rendah hanya buruk dalam jangka pendek. Walau bagaimanapun, bukti yang semakin meningkat baru-baru ini menunjukkan fakta bahawa rendah mungkin mempunyai kesan jangka panjang juga.
Semua ini menyebabkan saya menetapkan penggera rendah CGM saya pada 100 mg / dL. Ini membolehkan saya mendapat amaran sebelum gula darah saya berada dalam lingkungan hipoglikemik. Saya kemudian mempunyai masa untuk memantau dengan teliti ke mana BG saya menuju dan untuk mengelakkan kemungkinan sumur rendah sebelum terlambat.
Saya akan memberikan satu penafian: CGM saya tidak selalu membimbangkan di bawah 100 mg / dL. Contohnya, jika saya akan tidur dan BG saya adalah 95 mg / dL dan saya cukup pasti bahawa ia akan tetap stabil, maka saya akan menurunkan penggera saya hingga 85-90 (jika tidak, CGM saya akan berbunyi tidak semestinya sepanjang malam).
Oleh kerana teknologi CGM terus bertambah baik, dan CGM menjadi lebih tepat, harapan saya adalah bahawa suatu hari nanti saya tidak perlu menetapkan penggera saya pada nombor yang berada jauh di atas batas hipoglikemik. Tetapi sehingga hari itu tiba, anda akan terus mendengar saya mengeluarkan BG 99 mg / dL.
Pelajar med T1D Aaron G. kini tinggal di Baltimore, MD bersama isteri dan dua anak lelaki mereka. Dia boleh dihubungi di [email protected].
.jpg)
.jpg)
