TRT: Memisahkan Fakta dari Fiksyen

Apa itu TRT?

TRT adalah akronim untuk terapi penggantian testosteron, kadang-kadang disebut terapi penggantian androgen. Ia digunakan terutamanya untuk merawat tahap testosteron (T) yang rendah, yang boleh berlaku seiring dengan usia atau akibat keadaan perubatan.

Tetapi ia menjadi semakin popular untuk kegunaan bukan perubatan, termasuk:

• meningkatkan prestasi seksual
• mencapai tahap tenaga yang lebih tinggi
• membina jisim otot untuk bina badan

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa TRT sebenarnya dapat membantu anda mencapai beberapa tujuan ini. Tetapi ada beberapa peringatan. Mari selami apa yang sebenarnya berlaku pada tahap T anda ketika anda semakin tua dan apa yang anda boleh jangkakan dari TRT secara realistik.

Mengapa T menurun dengan usia?

Tubuh anda secara semula jadi menghasilkan lebih sedikit T seiring usia anda. Menurut artikel di American Family Physician, pengeluaran T lelaki rata-rata menurun sekitar 1 hingga 2 peratus setiap tahun.

Ini semua adalah sebahagian daripada proses yang benar-benar semula jadi yang bermula pada akhir 20-an atau awal 30-an:

1. Semasa usia anda, testis anda menghasilkan lebih sedikit T.
2. T testis yang diturunkan menyebabkan hipotalamus anda menghasilkan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) yang kurang.
3. GnRH yang diturunkan menyebabkan kelenjar pituitari anda menghasilkan hormon luteinizing (LH) yang kurang.
4. Menurunkan LH menghasilkan pengeluaran T keseluruhan yang rendah.

Penurunan T secara beransur-ansur ini selalunya tidak menyebabkan gejala yang ketara. Tetapi penurunan tahap T yang ketara boleh menyebabkan:

• dorongan seks rendah
• lebih sedikit ereksi spontan
• disfungsi ereksi
• jumlah atau isipadu sperma yang rendah
• masalah tidur
• kehilangan ketumpatan otot dan tulang yang tidak biasa
• kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Bagaimana saya tahu jika saya mempunyai T rendah?

Satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai T yang rendah adalah dengan berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk ujian tahap testosteron. Ini adalah ujian darah sederhana, dan kebanyakan penyedia memerlukannya sebelum menetapkan TRT.

Anda mungkin perlu melakukan ujian beberapa kali kerana tahap T dipengaruhi oleh pelbagai faktor, seperti:

• diet
• tahap kecergasan
• masa hari ujian dilakukan
• ubat-ubatan tertentu, seperti antikonvulsan dan steroid

Inilah perincian tahap T khas untuk lelaki dewasa bermula pada usia 20 tahun:

Umur (dalam tahun)Tahap T dalam nanogram per mililiter (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Sekiranya tahap T anda hanya sedikit rendah untuk usia anda, anda mungkin tidak memerlukan TRT. Sekiranya rendah, penyedia anda kemungkinan akan melakukan beberapa ujian tambahan sebelum mengesyorkan TRT.

Bagaimana TRT ditadbir?

Terdapat beberapa cara untuk melakukan TRT. Pilihan terbaik anda bergantung pada keperluan perubatan dan juga gaya hidup anda. Beberapa kaedah memerlukan pentadbiran harian, sementara yang lain hanya perlu dilakukan setiap bulan.

Kaedah TRT merangkumi:

• ubat oral
• suntikan intramuskular
• tampalan transdermal
• krim topikal

Terdapat juga bentuk TRT yang melibatkan menggosok testosteron pada gusi anda dua kali sehari.

Bagaimana TRT digunakan secara perubatan?

TRT secara tradisional digunakan untuk merawat hipogonadisme, yang berlaku apabila testis anda (juga disebut gonad) tidak menghasilkan testosteron yang mencukupi.

Terdapat dua jenis hipogonadisme:

• Hipogonadisme primer. Hasil T rendah dari masalah dengan gonad anda. Mereka mendapat isyarat dari otak anda untuk membuat T tetapi tidak dapat menghasilkannya.
• Hipogonadisme pusat (sekunder). Hasil rendah T disebabkan oleh masalah pada hipotalamus atau kelenjar pituitari.

TRT berfungsi untuk menebus T yang tidak dihasilkan oleh testis anda.

Sekiranya anda mempunyai hipogonadisme yang benar, TRT boleh:

• meningkatkan fungsi seksual anda
• meningkatkan jumlah dan jumlah sperma anda
• meningkatkan tahap hormon lain yang berinteraksi dengan T, termasuk prolaktin

TRT juga dapat membantu menyeimbangkan tahap T yang tidak biasa yang disebabkan oleh:

• keadaan autoimun
• gangguan genetik
• jangkitan yang merosakkan organ seks anda
• testis bawah
• terapi sinaran untuk barah
• pembedahan organ seks

Apakah kegunaan TRT bukan perubatan?

Banyak negara, termasuk Amerika Syarikat, tidak membenarkan orang membeli suplemen T secara sah untuk TRT tanpa preskripsi.

Namun, orang mencari TRT dengan pelbagai alasan bukan perubatan, seperti:

• hilang berat badan
• peningkatan tahap tenaga
• meningkatkan dorongan atau prestasi seksual
• meningkatkan daya tahan untuk aktiviti sukan
• memperoleh jisim otot tambahan untuk bina badan

TRT memang terbukti mempunyai beberapa faedah ini. Sebagai contoh, tinjauan baru-baru ini menyimpulkan bahawa ia secara berkesan meningkatkan kekuatan otot pada lelaki berusia pertengahan dan tua.

Tetapi TRT mempunyai beberapa manfaat yang terbukti untuk orang, terutama lelaki yang lebih muda, dengan tahap T normal atau tinggi. Dan risikonya mungkin melebihi faedahnya. Kajian kecil pada tahun 2014 menemui kaitan antara tahap T tinggi dan pengeluaran sperma yang rendah.

Selain itu, menggunakan TRT untuk mendapatkan keunggulan kompetitif dalam sukan dianggap "doping" oleh banyak organisasi profesional, dan kebanyakan menganggapnya alasan untuk penamatan dari sukan ini.

Sebaliknya, pertimbangkan untuk mencuba beberapa kaedah alternatif untuk meningkatkan T. Berikut adalah lapan petua untuk memulakan anda.

Berapakah kos TRT?

Kos TRT berbeza-beza berdasarkan jenis yang anda tetapkan. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan dan memerlukan TRT untuk merawat keadaan kesihatan, kemungkinan anda tidak akan membayar sepenuhnya. Kos sebenar juga mungkin berbeza-beza berdasarkan lokasi anda dan adakah versi generik tersedia.

Secara amnya, anda boleh membayar dari $ 20 hingga $ 1,000 sebulan. Kos sebenar bergantung pada pelbagai faktor, termasuk:

• lokasi anda
• jenis ubat
• kaedah pentadbiran
• adakah terdapat versi generik yang tersedia

Semasa mempertimbangkan kos, ingatlah bahawa TRT hanya meningkatkan tahap T anda. Ini tidak akan mengatasi sebab utama T rendah anda, jadi anda mungkin memerlukan rawatan sepanjang hayat.

Pastikan ia sah (dan selamat)

Ingat, tidak sah membeli T tanpa preskripsi di kebanyakan negara. Sekiranya anda gagal melakukannya, anda akan menghadapi akibat undang-undang yang serius.

Plus, T yang dijual di luar farmasi sah tidak diatur. Ini bermaksud bahawa anda mungkin membeli T yang dicampur dengan bahan lain yang tidak tercantum pada label. Ini boleh menjadi berbahaya atau mengancam nyawa jika anda alah terhadap salah satu bahan tersebut.

Adakah terdapat risiko yang berkaitan dengan TRT?

Pakar masih berusaha memahami sepenuhnya risiko dan kesan sampingan TRT. Menurut Harvard Health, banyak kajian yang ada mempunyai batasan, seperti ukurannya kecil atau menggunakan dosis T. yang lebih besar daripada biasa.

Hasilnya, masih ada perdebatan mengenai faedah dan risiko yang berkaitan dengan TRT. Sebagai contoh, dikatakan meningkatkan dan mengurangkan risiko beberapa jenis barah.

Artikel 2016 dalam jurnal Therapeutic Advances in Urology menunjukkan bahawa beberapa pandangan yang bertentangan ini adalah hasil liputan media yang terlalu bersemangat, terutama di Amerika Syarikat.

Sebelum mencuba TRT, penting untuk berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan meneliti semua kemungkinan kesan sampingan dan risiko. Ini termasuk:

• sakit dada
• kesukaran bernafas
• kesukaran bercakap
• bilangan sperma yang rendah
• polycythemia vera
• menurunkan kolesterol HDL ("baik")
• serangan jantung
• bengkak di tangan atau kaki
• strok
• hiperplasia prostat jinak (prostat membesar)
• apnea tidur
• jerawat atau jerawat yang serupa
• trombosis urat dalam
• embolisme pulmonari

Anda tidak boleh menjalani TRT jika anda sudah berisiko untuk salah satu syarat yang disenaraikan di atas.

Garisan bawah

TRT telah lama menjadi pilihan rawatan bagi orang yang mengalami hipogonadisme atau keadaan yang berkaitan dengan penurunan pengeluaran T. Tetapi faedahnya bagi mereka yang tidak mempunyai keadaan yang mendasarinya tidak begitu jelas, walaupun ada banyak kesukaan.

Bercakap dengan doktor anda sebelum anda mengambil suplemen atau ubat T. Mereka dapat membantu anda menentukan sama ada matlamat anda dengan TRT selamat dan realistik.

Penting juga untuk dipantau oleh profesional perubatan semasa anda mengambil suplemen T untuk mengetahui gejala atau kesan sampingan yang tidak diingini yang mungkin berlaku semasa rawatan.