Tetraplegia lebih dikenali sebagai quadriplegia, keadaan di mana lengan dan kaki lumpuh. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh kecederaan, bukannya penyakit atau keadaan kongenital.
Keadaan yang berkaitan dengan tetraplegia, yang disebut paraplegia, merujuk kepada kelumpuhan hanya pada kaki dan bahagian bawah badan anda.
Pada masa ini tidak ada penawar untuk tetraplegia, tetapi rawatan berikut dapat membantu menguruskan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya:
- terapi fizikal
- ubat-ubatan
- rawatan lain
Punca
Tetraplegia boleh berlaku kerana jenis kecederaan berikut:
- otak
- serviks
- saraf tunjang
Menurut Klasifikasi Fungsi, Kurang Upaya dan Kesihatan Antarabangsa (ICF), kecederaan pada satu atau lebih vertebra C-1 hingga C-8 khususnya boleh menyebabkan lumpuh kaki dan kaki anda, serta lengan dan tangan anda.
Dalam beberapa kes, mungkin terdapat lumpuh separa dari satu atau lebih anggota badan. Kecederaan pada bahagian lumbal tulang belakang anda dikaitkan dengan kelumpuhan pada bahagian bawah badan dan kaki anda.
Kecederaan pada saraf tunjang anda boleh menyukarkan, atau dalam beberapa kes mustahil, untuk isyarat otak yang mengatur pergerakan untuk mencapai anggota badan anda.
Begitu juga, sensasi dari anggota badan anda sukar atau tidak mungkin dihantar ke otak anda untuk diproses. Gangguan komunikasi ini adalah mengapa pergerakan anggota badan dapat terjejas.
Tetraplegia juga boleh berlaku akibat strok atau kecederaan lain pada tisu otak. Bentuk cerebral palsy yang teruk juga boleh menyebabkan tetraplegia atau keadaan pergerakan anggota badan yang serupa.
Jenis-Jenis
Tetraplegia dan paraplegia adalah antara beberapa jenis kelumpuhan, ada yang melibatkan pergerakan sepenuhnya anggota badan anda dan lain-lain pergerakan atau sensasi separa di lengan atau kaki anda. Jenis kelumpuhan yang berbeza termasuk:
- Monoplegia. Jenis kelumpuhan yang mempengaruhi satu anggota badan, biasanya lengan, dan mungkin disebabkan oleh kecederaan tulang belakang atau otak, serta strok, neuropati periferal, atau penyakit saraf seperti sklerosis berganda
- Hemiplegia. Sejenis kelumpuhan yang paling sering disebabkan oleh kecederaan otak atau saraf tunjang yang menyebabkan kelumpuhan pada satu sisi badan anda. Hemiplegia kongenital adalah bentuk keadaan ini yang muncul semasa kelahiran atau tidak lama kemudian.
- Triplegia. Biasanya, ini adalah kehilangan pergerakan di kedua kaki dan satu lengan (tetapi juga boleh melibatkan kedua-dua lengan dan satu kaki), biasanya disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang yang menyelamatkan beberapa serat saraf.
- Quadriparesis. Keadaan yang dicirikan oleh kelemahan sementara atau kekal keempat-empat anggota badan. Kecederaan tulang belakang dan pelbagai jangkitan bakteria atau virus boleh menyebabkan quadriparesis.
Gejala
Gejala utama tetraplegia adalah kelumpuhan pada keempat-empat anggota badan. Tetapi gangguan dalam komunikasi antara otak anda dan bahagian tubuh anda yang lain, termasuk organ anda, boleh menyebabkan gejala lain. Antaranya ialah:
- ketidaksinambungan
- ketidakupayaan untuk merasakan panas atau sejuk atau sentuhan
- disfungsi seksual
- kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan pada saraf di saraf tunjang anda
- batuk dan sesak nafas
- kekejangan otot
Komplikasi lebih lanjut juga dapat berkembang dari masa ke masa, dalam banyak kes kerana kurangnya pergerakan atau latihan. Beberapa komplikasi jangka panjang ini termasuk:
- sariawan dan luka kulit yang lain disebabkan oleh terlalu banyak masa duduk atau berbaring di posisi yang sama
- atrofi otot kerana kurang aktiviti
- kesukaran bernafas yang akhirnya memerlukan ventilator
- kesukaran mengekalkan degupan jantung dan tekanan darah yang sihat
Prospek
Bagi sesetengah orang dengan tetraplegia, pemulihan beberapa pergerakan anggota badan adalah mungkin.
Lokasi dan keparahan kecederaan akan menentukan seberapa luas dan tahan lama gejala, serta jenis rawatan yang dapat memberikan kelegaan.
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk tetraplegia. Gejala-gejala yang disebabkan oleh kemalangan atau kecederaan sering berlaku. Di mana kerosakan saraf tidak lengkap, kemungkinan untuk melakukan pergerakan adalah mungkin.
Memulihkan kesihatan dan fungsi kawasan yang tidak terjejas oleh kecederaan biasanya menjadi tumpuan pemulihan. Bagi kebanyakan orang yang menghadapi tetraplegia, penjagaan sepanjang masa mungkin diperlukan sepanjang hayat mereka.
Rawatan
Rawatan tetraplegia sering menumpukan pada menguruskan kesakitan dan gejala lain, dan mengehadkan komplikasi keadaan.
Mengurangkan keradangan dan kesakitan
Segera setelah kecederaan yang menyebabkan tetraplegia, penggunaan kortikosteroid dapat membantu mengurangkan pembengkakan dan keradangan di tempat kecederaan.
Ubat-ubatan lain yang bermanfaat termasuk ubat penahan sakit dan penenang otot.
Terapi fizikal
Terapi fizikal biasanya disyorkan untuk membantu menjaga otot dan sendi sekuat dan mudah bergerak.
Biasanya, seseorang yang mengalami kecederaan yang menyebabkan tetraplegia dimasukkan ke dalam program pemulihan yang panjang yang merangkumi terapi fizikal dan terapi pekerjaan, untuk belajar bagaimana menyesuaikan diri dengan kehidupan sehari-hari dengan perubahan dramatik dalam:
- mobiliti
- fungsi
- kemerdekaan
Pembedahan
Dalam kajian tahun 2015, orang yang hidup dengan tangan dan tangan yang lumpuh menjalani pembedahan untuk memindahkan saraf dan tendon yang sihat ke lengan dan tangan mereka.
Kajian di atas menunjukkan bahawa 70 peratus orang yang menjalani pembedahan mengalami peningkatan autonomi dan mobiliti yang berkaitan dengan:
- kebersihan
- makan
- fungsi lain
Bergantung pada seberapa tinggi tulang belakang anda berlaku kecederaan, pemindahan saraf dan tendon mungkin dilakukan bagi sesetengah orang.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah bahagian penting dalam pemulihan. Orang yang menghadapi masa depan tanpa menggunakan lengan dan kaki mereka biasanya memerlukan pertolongan untuk membuat penyesuaian itu secara fizikal dan emosi.
Terapi sel stem
Pilihan lain yang menggalakkan yang masih dalam tahap eksperimen adalah terapi sel stem, yang mengambil sel yang tidak dibezakan atau "kosong" dan mengubahnya menjadi jenis sel yang diperlukan untuk mengganti sel anda yang terkena kecederaan atau keadaan.
Walaupun penggunaan sel induk untuk merawat atau menyembuhkan kelumpuhan masih merupakan idea dan bukannya pilihan klinikal untuk orang, tinjauan penyelidikan 2017, menemukan alasan untuk optimis.
Para penyelidik dalam tinjauan di atas menyatakan bahawa penggunaan sel induk seseorang untuk memperbaiki saraf yang cedera dikaitkan dengan risiko yang agak rendah untuk memicu tindak balas sistem imun yang akan menolak sel induk.
Sumber dan sokongan
Mengatasi tetraplegia adalah cabaran sehari demi hari bagi individu dan keluarga serta rakannya.
Kumpulan sokongan untuk pesakit dan penjaga mereka dapat memberikan bantuan emosi dan maklumat yang sangat diperlukan mengenai rawatan baru atau cara lain untuk meningkatkan fungsi dan kualiti hidup.
Komuniti anda mungkin mempunyai sumber yang tersedia melalui:
- hospital dan klinik
- agensi bukan untung
- jabatan kesihatan awam
Senarai berikut merangkumi beberapa sumber untuk orang belajar tentang segala-galanya dari penyelidikan canggih hingga bantuan insurans, kerusi roda dan peranti lain, dan banyak lagi:
- Yayasan Christopher dan Dana Reeve
- Yayasan Travis Roy
- University of Alabama di Sistem Model Spinal Cord Birmingham
- Perikatan Nasional untuk Pengasuhan
- Pusat Gembala
Garisan bawah
Tetraplegia biasanya disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang atau otak yang merosakkan serat saraf dengan teruk sehingga keempat-empat anggota badan lumpuh.
Kecederaannya sering berlaku, walaupun dengan kemajuan dalam operasi pemindahan saraf dan kemungkinan terapi sel punca di jalan, ada beberapa ruang untuk optimisme bahawa pemulihan separa mungkin dilakukan.
Semasa hidup dengan tetraplegia, penting untuk menguruskan:
- sakit
- keradangan
- fungsi badan seperti tekanan darah
Pengalaman berikut dapat membantu menguruskan keadaan di atas dari tetraplegia:
- Penjagaan 24 jam
- terapi fizikal
- ubat-ubatan
Terapi psikologi untuk individu dan penjaga mereka sering menjadi komponen penting untuk terus maju dan mencari jalan untuk menghargai kehidupan dari perspektif baru.
