Apa itu Sindrom Kematian Mendadak, dan Adakah Pencegahan Mungkin?

Apa itu sindrom kematian secara tiba-tiba?

Sindrom kematian mendadak (SDS) adalah istilah payung yang didefinisikan secara longgar untuk satu siri sindrom jantung yang menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba dan kemungkinan kematian.

Sebilangan sindrom ini adalah akibat masalah struktur pada jantung. Yang lain mungkin disebabkan oleh penyelewengan dalam saluran elektrik. Semua boleh menyebabkan serangan jantung yang tidak dijangka dan tiba-tiba, walaupun pada orang yang sihat. Sebilangan orang mati akibatnya.

Sebilangan besar orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai sindrom sehingga serangan jantung berlaku.

Banyak kes SDS tidak didiagnosis dengan betul. Apabila seseorang yang menghidap SDS mati, kematian tersebut mungkin disenaraikan sebagai penyebab semula jadi atau serangan jantung. Tetapi jika koroner mengambil langkah untuk memahami sebab yang tepat, mereka mungkin dapat mengesan tanda-tanda salah satu sindrom SDS.

Sebilangan anggaran melaporkan sekurang-kurangnya 4 peratus orang dengan SDS tidak mempunyai kelainan struktur, yang paling mudah ditentukan dalam bedah siasat. Penyelewengan saluran elektrik lebih sukar dilihat.

SDS lebih kerap berlaku pada orang dewasa muda dan pertengahan umur. Pada orang pada usia ini, kematian yang tidak dapat dijelaskan dikenali sebagai sindrom kematian orang dewasa secara tiba-tiba (SADS).

Ia juga boleh berlaku pada bayi. Sindrom ini mungkin salah satu daripada banyak keadaan yang berada di bawah sindrom kematian bayi secara tiba-tiba (SIDS).

Satu keadaan tertentu, sindrom Brugada, juga boleh menyebabkan sindrom kematian nokturnal tiba-tiba (SUNDS).

Oleh kerana SDS sering salah didiagnosis atau tidak didiagnosis sama sekali, tidak jelas berapa orang yang mengalaminya.

Anggaran menunjukkan 5 dari 10,000 orang mempunyai sindrom Brugada. Keadaan SDS lain, sindrom QT panjang, boleh berlaku pada 1 dari 7,000 orang. QT pendek lebih jarang berlaku. Hanya 70 kes yang dikenal pasti dalam dua dekad terakhir.

Kadang-kadang mungkin untuk mengetahui sama ada anda berisiko. Anda mungkin dapat merawat penyebab SDS yang mungkin berlaku sekiranya anda berada.

Mari kita perhatikan lebih dekat langkah-langkah yang dapat diambil untuk mendiagnosis beberapa keadaan yang berkaitan dengan SDS dan mungkin mencegah serangan jantung.

Siapa yang berisiko?

Orang dengan SDS biasanya kelihatan sihat sebelum kejadian atau kematian jantung pertama mereka. SDS sering tidak menyebabkan tanda atau gejala yang kelihatan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang mempunyai beberapa syarat yang berkaitan dengan SDS.

Para penyelidik mendapati gen tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang untuk beberapa jenis SDS. Sekiranya seseorang menghidap SADS, misalnya, lebih daripada 20 peratus saudara-mara mereka (adik beradik, ibu bapa, dan anak-anak) juga mungkin mengalami sindrom.

Tidak semua orang dengan SDS mempunyai salah satu gen ini. Hanya 15 hingga 30 peratus kes sindrom Brugada yang disahkan mempunyai gen yang berkaitan dengan keadaan tertentu.

Faktor risiko lain termasuk:

• Seks. Lelaki lebih cenderung mempunyai SDS daripada wanita.
• Perlumbaan. Individu dari Jepun dan Asia Tenggara mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk sindrom Brugada.

Sebagai tambahan kepada faktor risiko ini, keadaan perubatan tertentu dapat meningkatkan risiko SDS, seperti:

• Gangguan bipolar. Lithium kadang-kadang digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Ubat ini boleh mencetuskan sindrom Brugada.
• Penyakit jantung. Penyakit arteri koronari adalah penyakit asas yang paling biasa yang berkaitan dengan SDS. Kira-kira 1 dari setiap 2 kematian yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari tiba-tiba. Tanda pertama penyakit ini adalah serangan jantung.
• Epilepsi. Setiap tahun, kematian yang tidak dijangka secara tiba-tiba dalam epilepsi (SUDEP) berlaku pada kira-kira 1 daripada setiap 1,000 orang yang didiagnosis dengan epilepsi. Sebilangan besar kematian berlaku sejurus selepas sawan.
• Aritmia. Aritmia adalah degupan jantung atau irama yang tidak teratur. Jantung mungkin berdegup terlalu perlahan atau terlalu cepat. Mungkin juga mempunyai corak yang tidak teratur. Ini boleh menyebabkan gejala seperti pingsan atau pening. Kematian mendadak juga kemungkinan.
• Kardiomiopati hipertrofik. Keadaan ini menyebabkan dinding jantung menebal. Ia juga boleh mengganggu sistem elektrik. Kedua-duanya boleh menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur atau cepat (aritmia).

Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun terdapat faktor risiko yang dikenal pasti, ini tidak bermaksud anda mempunyai SDS. Sesiapa sahaja pada usia dan keadaan kesihatan apa pun boleh memiliki SDS.

Apa yang menyebabkannya?

Tidak jelas apa yang menyebabkan SDS.

Mutasi gen telah dikaitkan dengan banyak sindrom yang berada di bawah payung SDS, tetapi tidak setiap orang dengan SDS mempunyai gen. Ada kemungkinan gen lain disambungkan ke SDS, tetapi gen tersebut belum dikenal pasti. Dan beberapa penyebab SDS bukan genetik.

Beberapa ubat boleh menyebabkan sindrom yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Contohnya, sindrom QT panjang boleh berlaku kerana menggunakan:

• antihistamin
• dekongestan
• antibiotik
• diuretik
• antidepresan
• antipsikotik

Begitu juga, sesetengah orang dengan SDS mungkin tidak menunjukkan gejala sehingga mereka mula mengambil ubat-ubatan tertentu ini. Kemudian, SDS yang disebabkan oleh ubat mungkin muncul.

Apa simptomnya?

Malangnya, gejala pertama atau tanda SDS boleh menjadi kematian secara tiba-tiba dan tidak dijangka.

Walau bagaimanapun, SDS boleh menyebabkan gejala bendera merah berikut:

• sakit dada, terutamanya semasa bersenam
• kehilangan kesedaran
• kesukaran bernafas
• pening
• jantung berdebar-debar atau perasaan berdebar-debar
• pengsan yang tidak dapat dijelaskan, terutamanya semasa bersenam

Sekiranya anda atau anak anda mengalami salah satu daripada gejala ini, dapatkan bantuan perubatan segera. Seorang doktor boleh menjalankan ujian untuk menentukan kemungkinan penyebab gejala yang tidak dijangka ini.

Bagaimana ia didiagnosis?

SDS hanya didiagnosis apabila anda mengalami serangan jantung secara tiba-tiba. Elektrokardiogram (ECG atau EKG) dapat mendiagnosis banyak sindrom yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Ujian ini merakam aktiviti elektrik jantung anda.

Ahli kardiologi terlatih dapat melihat hasil ECG dan mengenal pasti kemungkinan masalah, seperti sindrom QT panjang, sindrom QT pendek, aritmia, kardiomiopati, dan banyak lagi.

Sekiranya ECG tidak jelas atau pakar kardiologi ingin pengesahan tambahan, mereka juga boleh meminta echocardiogram. Ini adalah imbasan ultrasound jantung. Dengan ujian ini, doktor dapat melihat jantung anda berdegup dalam masa nyata. Ini dapat membantu mereka mengesan kelainan fizikal.

Sesiapa yang mengalami simptom yang berkaitan dengan SDS boleh menerima salah satu ujian ini. Begitu juga, orang yang mempunyai sejarah perubatan atau keluarga yang menunjukkan bahawa SDS adalah kemungkinan ingin menjalani salah satu ujian ini.

Mengenal pasti risiko lebih awal dapat membantu anda mempelajari cara-cara untuk mencegah kemungkinan serangan jantung.

Bagaimana ia dirawat?

Sekiranya jantung anda berhenti akibat SDS, responden kecemasan mungkin dapat menghidupkan anda dengan langkah menyelamatkan nyawa. Ini termasuk CPR dan defibrilasi.

Selepas resusitasi, doktor boleh melakukan pembedahan untuk meletakkan defibrilator cardioverter (ICD) yang dapat ditanamkan jika sesuai. Peranti ini boleh menghantar kejutan elektrik ke jantung anda jika berhenti lagi pada masa akan datang.

Anda mungkin masih pening dan pingsan akibat episod tersebut, tetapi alat yang ditanam mungkin dapat menghidupkan semula jantung anda.

Tidak ada penawar semasa untuk kebanyakan penyebab SDS. Sekiranya anda mendapat diagnosis dengan salah satu sindrom ini, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk membantu mencegah kejadian yang membawa maut. Ini mungkin termasuk penggunaan ICD.

Walau bagaimanapun, doktor merasa bimbang untuk menggunakan rawatan untuk SDS pada orang yang tidak menunjukkan sebarang gejala.

Adakah ia dapat dicegah?

Diagnosis awal adalah langkah penting untuk mencegah episod maut.

Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga SDS, doktor mungkin dapat menentukan sama ada anda juga mempunyai sindrom yang boleh menyebabkan kematian yang tidak dijangka. Sekiranya anda melakukannya, anda boleh mengambil langkah-langkah untuk mencegah kematian secara tiba-tiba. Ini termasuk:

• mengelakkan ubat-ubatan yang mencetuskan gejala, seperti antidepresan dan ubat penghalang natrium
• cepat mengatasi demam
• bersenam dengan berhati-hati
• mengamalkan langkah-langkah kesihatan jantung yang baik, termasuk makan makanan seimbang
• berjaga-jaga dengan doktor atau pakar jantung anda secara berkala

The takeaway

Walaupun SDS biasanya tidak dapat disembuhkan, anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah kematian mendadak jika anda mendapat diagnosis sebelum kejadian yang membawa maut.

Menerima diagnosis boleh mengubah hidup dan menyebabkan emosi yang berbeza. Selain bekerja dengan doktor anda, anda mungkin ingin berbincang dengan pakar kesihatan mental mengenai keadaan dan kesihatan mental anda. Mereka dapat membantu anda memproses berita dan mengatasi perubahan status perubatan anda.