Penyelidikan diabetes jenis 2 yang lebih mendalam
Sekiranya diabetes jenis 2 tidak ada di dalam fikiran kita, seharusnya. Amerika Syarikat adalah ibu negara penyakit ini. Hampir separuh orang Amerika menghidap diabetes jenis 2 atau keadaannya yang terdahulu, prediabetes. Ini menyumbang 1 dari setiap 7 dolar yang kami belanjakan untuk penjagaan kesihatan, menurut American Diabetes Association. Dan ia semakin mempengaruhi milenium.
Banyak kajian telah dilakukan mengenai pelbagai aspek diabetes tipe 2: bagaimana cara kerja rawatan, siapa yang paling terkena dampak, dan peranan yang dimainkan oleh diet, senaman, tekanan, dan tidur. Healthline memutuskan untuk menyelami dunia ini dengan melihat pengalaman dan perasaan seharian orang yang hidup dengan keadaan yang tidak pernah memberi mereka cuti.
Bagaimana orang yang menghidap diabetes jenis 2 menguruskan keadaan ini? Mampukah mereka mendapatkan rawatan kesihatan dan perubahan gaya hidup? Bagaimana diagnosis mengubah persepsi mereka terhadap diri sendiri dan masa depan mereka? Siapa yang menolong mereka? Dan adakah jawapan untuk soalan-soalan ini berbeza-beza mengikut generasi? Ini adalah soalan utama yang tidak dijumpai oleh kebanyakan kajian seperti yang kita mahukan.
Untuk mendapatkan jawapannya, Healthline menugaskan tinjauan lebih daripada 1,500 orang dengan diabetes jenis 2. Kami meminta milenium, Gen Xers, dan baby boomer untuk memberitahu kami mengenai persepsi, kebimbangan dan pengalaman mereka. Kemudian, untuk meletakkan penemuan kami dalam perspektif, kami berbincang dengan individu yang hidup dengan keadaan dan pakar perubatan yang berpengalaman merawatnya.
Sebilangan orang mengaku mengalami diabetes jenis 2, sementara yang lain mengatakan mereka sedang berjuang. Sebilangan besar prihatin terhadap komplikasi serius dari keadaan ini, seperti kehilangan penglihatan atau serangan jantung. Banyak orang, yang sudah sibuk dengan karier dan keluarga, sukar untuk menangani pekerjaan menguruskan penyakit ini - yang disebut oleh seorang pakar sebagai "pekerjaan sepenuh masa." Nombor yang ketara sangat prihatin sama ada mereka akan dapat rawatan yang mereka perlukan.
Mereka menghadapi masalah tidur.
Namun, banyak orang dengan diabetes jenis 2 telah berjaya membuat perubahan besar dalam hidup mereka - makan lebih baik, lebih banyak bersenam - dan melihat diagnosis mereka pada hari mereka bangun dan mula memperhatikan kesihatan mereka.
Penemuan tinjauan utama
Tinjauan Healthline’s State of Type 2 Diabetes menyelidiki cabaran emosi terhadap keadaan ini, mengenal pasti perbezaan yang berbeza antara generasi, dan meneroka kebimbangan orang yang paling mendesak.
Berikut adalah gambaran ringkas penemuan utama:
Cabaran dan kejayaan gaya hidup
Kerja yang berat
Berat badan adalah cabaran utama. Lebih daripada dua pertiga daripada mereka yang menghidap diabetes jenis 2 mengatakan berat badan mereka sekarang memberi kesan negatif kepada kesihatan mereka. Hampir separuh telah berusaha menurunkan berat badan beberapa kali, tanpa kejayaan jangka panjang. Pada masa yang sama, lebih daripada 40 peratus dilaporkan jarang bersenam cukup keras untuk mengeluarkan keringat.
Cabaran yang mengejutkan
Salah satu cabaran terbesar yang dilaporkan mungkin mengejutkan anda: kebanyakan orang dengan diabetes jenis 2 - 55 peratus - menghadapi masalah untuk tidur malam sepenuhnya.
Kisah kejayaan
Bagi sesetengah orang, diagnosis diabetes jenis 2 mungkin terasa seperti panggilan bangun untuk memulakan gaya hidup yang lebih sihat. Ramai orang melaporkan diagnosis mereka menyebabkan mereka:
- makan dengan lebih sihat (78 peratus)
- menguruskan berat badan mereka dengan lebih baik (56 peratus)
- kurang minum alkohol (25 peratus)
Perbezaan generasi dan jantina
Orang muda mempunyai masa yang lebih sukar daripada orang tua dengan cabaran emosi dan kewangan diabetes jenis 2. Masih ada stigma yang melekat pada keadaan ini - dan milenium menanggungnya.
- Hampir separuh daripada milenium yang ditinjau, dan sekitar sepertiga dari Gen Xers, melaporkan menyembunyikan keadaan mereka kerana bimbang tentang apa yang orang lain fikirkan.
- Mengenai jumlah yang sama dilaporkan merasa dinilai negatif oleh beberapa penyedia perkhidmatan kesihatan.
- Kos menghalang lebih daripada 40 peratus milenium untuk selalu mengikuti cadangan rawatan doktor mereka.
Terdapat juga jurang gender: wanita lebih cenderung daripada lelaki mengatakan bahawa mereka meletakkan keperluan orang lain sebelum mereka sendiri, dan mereka menghadapi lebih banyak cabaran menyeimbangkan keperluan rawatan diri dengan tanggungjawab lain.
Perasaan negatif
Hidup dengan diabetes jenis 2 adalah kerja keras, sering dibimbangkan oleh rasa bimbang. Empat perasaan negatif yang paling biasa dilaporkan orang adalah:
- keletihan
- bimbangkan komplikasi
- keprihatinan mengenai kos kewangan
- rasa bersalah kerana tidak menguruskan keadaan dengan baik
Lebih-lebih lagi, majoriti melaporkan mereka merasa gagal jika keputusan ujian A1C terlalu tinggi.
Pandangan positif
Walaupun banyak orang mengalami perasaan negatif, kebanyakan peserta tinjauan menyatakan rasa pemberdayaan dan menunjukkan bahawa mereka sering merasakan:
- berminat mencari kaedah baru untuk menguruskan keadaan
- berpengetahuan
- berdikari
- menerima diri
Banyak juga yang melaporkan perasaan kekuatan, ketahanan, dan optimisme.
Kebimbangan komplikasi
Orang yang menghidap diabetes jenis 2 sangat mengetahui komplikasi perubatan yang dapat menyertai keadaan ini: dua pertiga melaporkan kebimbangan mengenai semua komplikasi yang paling serius. Kebimbangan yang paling besar? Buta, kerosakan saraf, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, strok, dan amputasi.
Kekurangan pakar
Lebih daripada 60 peratus peserta tinjauan tidak pernah melihat ahli endokrinologi atau pendidik diabetes yang disahkan, dan majoriti tidak pernah berunding dengan ahli diet. Itu sesuai dengan penyelidikan yang menunjukkan kekurangan profesional yang pakar dalam diabetes jenis 2 - masalah yang semakin teruk.
Wang berbanding kesihatan
Diabetes adalah keadaan yang mahal. Hampir 40 peratus peserta tinjauan bimbang tentang kemampuan mereka untuk mendapatkan rawatan di masa depan.
Tinjauan dan data asal Healthline’s State of Diabetes Type 2 dapat diberikan kepada media profesional dan penyelidik berdasarkan permintaan. Semua perbandingan data tinjauan yang dilaporkan telah diuji untuk kepentingan pada tahap keyakinan 90 peratus.
Kerja diabetes jenis 2
Hidup dengan diabetes jenis 2 boleh terasa seperti pekerjaan sepenuh masa. Pada tahap asas, keadaan kronik ini mempengaruhi cara tubuh memetabolismekan gula, yang merupakan sumber bahan bakar yang penting. Lebih daripada kebanyakan orang, diabetes tipe 2 perlu makan dengan cara yang memaksimumkan kesihatan mereka, bersenam secara teratur, dan membuat pilihan gaya hidup sihat yang lain setiap hari. Selain itu, mereka perlu memantau tahap gula darah mereka. Ramai yang mengambil ubat setiap hari.
Walaupun diabetes jenis 1 dan jenis 2 berbeza dengan cara yang penting, kedua-duanya melibatkan masalah dengan insulin, hormon yang mengatur pergerakan gula ke dalam sel tubuh. Apabila badan tidak menghasilkan insulin, atau berhenti menggunakannya dengan berkesan, gula menumpuk di aliran darah dan menyebabkan keadaan yang disebut hiperglikemia. Pada peringkat awal, gula darah tinggi ini menyebabkan simptom halus, seperti dahaga dan kencing kerap. Jika tidak diperiksa, ia boleh merosakkan saluran darah, saraf, mata, ginjal, dan jantung.
Sebilangan ubat diabetes meningkatkan risiko hipoglikemia, atau gula darah yang sangat rendah. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah serius, termasuk kehilangan kesedaran atau bahkan kematian.
Diabetes jenis 2 berkembang apabila tubuh menjadi tahan terhadap insulin - yang bermaksud hormon tidak digunakan dengan berkesan - atau tidak menghasilkan insulin yang mencukupi untuk menjaga gula darah dalam julat sasaran. Ia berbeza dengan diabetes jenis 1, yang merupakan penyakit autoimun yang menghentikan pengeluaran insulin. Diabetes jenis 1 sering berkembang selama beberapa minggu, biasanya pada kanak-kanak atau orang dewasa muda.
Sebaliknya, diabetes jenis 2 sering berkembang dengan perlahan. Orang boleh bertahun-tahun tanpa mengetahui bahawa mereka memilikinya. Untuk menguruskannya, doktor secara amnya mengesyorkan pemantauan gula darah, perubahan gaya hidup, dan ubat oral setiap hari. Dalam beberapa kes, rawatan dengan insulin diperlukan. Bergantung pada indeks jisim badan (BMI) dan faktor lain, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan penurunan berat badan. Menurut National Institutes of Health, BMI yang tinggi dikaitkan dengan ketahanan insulin.
Terlalu sederhana - bahkan menyakitkan - untuk memanggil diabetes jenis 2 sebagai "penyakit gaya hidup." Tidak ada yang boleh dipersalahkan kerana mengembangkannya. Punca sebenarnya tidak diketahui. Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran mungkin memainkan peranan, lapor Mayo Clinic. Sejarah keluarga meletakkan orang berisiko lebih tinggi. Kumpulan kaum atau etnik tertentu, seperti Afrika-Amerika, Orang Asli Amerika, dan Latin, juga berisiko meningkat. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, walaupun ia semakin kerap menyerang orang dewasa muda.
Tidak kira ketika ia pertama kali didiagnosis, diabetes jenis 2 dapat mengubah kehidupan orang ramai. Lawatan dan ujian doktor yang kerap untuk memantau tahap gula dalam darah adalah disyorkan. Ramai orang menetapkan tujuan diet dan senaman. Mereka mungkin perlu menangani faktor risiko komplikasi juga, seperti tekanan darah tinggi atau kadar kolesterol.
Belajar untuk mengurangkan tekanan juga penting. Tekanan mental dapat meningkatkan kadar gula dalam darah - dan hidup dengan diabetes jenis 2 boleh menjadi tekanan. Ia memerlukan usaha untuk menyulap kehidupan sehari-hari dengan tuntutan keadaan kronik yang kompleks.
Gaya hidup mempengaruhi risiko dan keparahan diabetes jenis 2, dan pada gilirannya, keadaan ini dapat mengubah gaya hidup seseorang. Itulah sebabnya tinjauan Healthline memfokuskan pada bagaimana orang dengan diabetes tipe 2 menetap setiap hari dan bagaimana perasaan mereka mengenai kesan penyakit itu terhadap kehidupan mereka.
Kerja gaya hidup
Tinjauan Healthline mendapati bahawa kebanyakan orang dewasa - terutamanya orang dewasa yang lebih tua - merasa cukup senang tentang bagaimana mereka menguruskan diabetes jenis 2. Sebilangan besar mengatakan mereka disokong dengan baik oleh orang tersayang. Lebih daripada separuh dilaporkan merasa berpengetahuan, berdikari, atau berdaya tahan setiap hari atau mingguan. Berikutan diagnosis mereka, kebanyakan mengatakan mereka mula makan dengan lebih sihat, bersenam lebih banyak, dan menguruskan berat badan mereka dengan lebih baik.
Tetapi ada sisi lain dari gambar yang cerah itu. Dua pertiga daripada peserta tinjauan mengatakan berat badan mereka sekarang memberi kesan negatif terhadap kesihatan mereka. Lebih daripada 40 peratus mengatakan bahawa mereka jarang bersenam cukup keras untuk mengeluarkan keringat. Dan minoriti yang cukup besar - terutama orang dewasa yang lebih muda - melaporkan merasa letih, cemas, atau bersalah tentang bagaimana mereka menguruskan keadaan ini.
Hasil ini mungkin kelihatan bertentangan, tetapi diabetes jenis 2 adalah keadaan yang kompleks. Orang jarang dapat mengikuti semua arahan doktor mereka ke T. Itulah sebabnya penting untuk tetap realistik. Menguruskan penyakit adalah tindakan penyeimbangan: sebilangan kecil coklat sekali-sekala tidak apa-apa, tetapi gula-gula bersaiz king setiap hari tidak.
"Anda bertemu orang di mana mereka berada, dan anda menolong mereka membuat pilihan gaya hidup yang realistik," kata Laura Cipullo, RD, CDE, yang mengarang buku "Everyday Diabetes Meals: Cooking for One or Two." Dalam latihannya, dia menolong orang fokus pada perubahan jangka panjang, bukan perbaikan cepat.
Tetapi bahkan orang yang berkomitmen untuk mengubah kebiasaan mereka mungkin mendapati usaha mereka terhambat oleh pesta ulang tahun, komitmen kerja, atau faktor-faktor di luar kendali mereka.
"Ketika saya didiagnosis, berat badan saya lebih berat 45 paun daripada sekarang," kata Shelby Kinnaird, pengarang blog Diabetic Foodie dan buku "The Counter Carbohydrate Counter Guide for Diabetes."
Walaupun berat badannya tetap rendah, jadual perjalanannya yang sibuk menjadikan senaman setiap hari sukar. Akhir-akhir ini, dia mengalami "fenomena subuh," yang merujuk kepada gula darah pagi yang disebabkan oleh lonjakan hormon. Setakat ini, dia belum menemui jalan penyelesaian jangka panjang. "Semua yang saya cuba tidak berfungsi secara konsisten. Itulah cabaran terbesar yang saya hadapi ketika ini. "
Begitu juga, Cindy Campaniello, pemimpin kumpulan penyokong DiabetesSisters, Rochester, NY, bekerja keras untuk menyeimbangkan keperluan menguruskan diabetes jenis 2 dengan tanggungjawab dalam kehidupan yang sibuk. Mencuba untuk tetap dalam diet tertentu adalah "mengerikan," katanya, bukan kerana makanannya tidak enak tetapi kerana waktu yang diperlukan untuk merancang dan menyiapkan makanan.
"Anda tahu, kami memiliki kehidupan," kata Campaniello. Dia memberitahu Healthline mengenai cabaran membesarkan dua anak lelaki yang aktif sambil menyiapkan makanan sihat dengan protein, produk segar, dan karbohidrat terhad. "Anda tidak boleh mengatakan kepada anak-anak anda," Kami akan mengadakan McDonald's malam ini, "" jelasnya. "Anda tidak boleh menghidap diabetes dengan mendapatkan makanan yang diproses pada waktu rehat makan tengah hari anda."
Berat dan stigma
Walaupun ada usaha yang mereka lakukan untuk membuat perubahan yang sihat, hampir separuh peserta survei Healthline mengatakan pengurusan berat badan tetap menjadi cabaran besar: mereka telah berusaha menurunkan berat badan berkali-kali tanpa kejayaan jangka panjang.
Dr. Samar Hafida, seorang ahli endokrinologi di Pusat Diabetes Joslin di Boston, memberitahu Healthline bahawa rata-rata, orang yang dilayaninya telah mencuba tiga atau lebih diet. "Tidak ada pengurusan diabetes yang tidak termasuk makan dan aktiviti fizikal yang sihat," katanya, tetapi nasihat diet yang bergaya dapat menyesatkan orang. "Ada banyak informasi yang salah di luar sana."
Itulah salah satu sebab mengapa penurunan berat badan kekal banyak. Yang lain adalah bahawa orang yang menghadapi cabaran berat badan mungkin tidak menerima campur tangan perubatan yang bermanfaat, atau bantuan sama sekali.
Menghadapi cabaran ini adalah stigma yang berkaitan dengan diabetes jenis 2 dan berat badan, terutama bagi golongan muda.
"Saya mempunyai seorang gadis minggu yang sedikit berlebihan berat badan," kata Veronica Brady, PhD, CDE, jurucakap Persatuan Pendidik Diabetes Amerika yang juga bekerja di sebuah pusat perubatan di Reno, NV. "Apa yang dia katakan kepada saya ketika bertemu dengannya adalah, 'Saya sangat berharap saya menghidap diabetes jenis 1 dan bukan jenis 2.'" Dengan tipe 2, wanita muda itu takut, "'orang akan menganggap saya menghidap diabetes kerana saya tidak 'Tidak ada kawalan diri.' "
Pelakon S. Epatha Merkerson, dari Law and Order dan Chicago Med terkenal, mengetahui stigma diabetes jenis 2 - sebahagian besarnya dari pengalaman dengan ahli keluarga yang menghidap penyakit ini tetapi tidak pernah membicarakannya. Saudara-mara juga tidak menyebut perkataan "diabetes."
"Saya ingat ketika saya masih kecil, orang-orang yang lebih tua dalam keluarga saya selalu berkata 'Oh, dia mempunyai sedikit gula,'" kata Merkerson kepada Healthline, "Oleh itu, saya mendapati diri saya mengatakan bahawa dan tidak begitu memahami, apa itu sentuhan gula? Anda menghidap diabetes atau tidak. "
Dengan terus terang mengenai keadaannya, Merkerson berharap dapat mengurangkan rasa malu yang dirasakan oleh banyak orang. Itulah sebabnya dia menjadi penyokong Cabaran Diabetes Amerika, yang ditaja oleh Merck dan Persatuan Diabetes Amerika. Inisiatif ini mendorong orang untuk membuat perubahan gaya hidup dan mengikuti rancangan rawatan untuk meningkatkan pengurusan diabetes jenis 2.
Ketika Merkerson didiagnosis 15 tahun yang lalu, dia harus memahami berapa banyak berat badan yang telah dia perolehi. Pada saat dia meninggalkan Undang-Undang dan Ketertiban, dia berkata, "Saya memiliki sebuah almari dari jam 6 hingga 16." Dia merasa malu melihat peningkatan ukurannya di televisyen nasional - tetapi juga termotivasi untuk membuat perubahan.
"Saya berusia 50 tahun ketika saya didiagnosis," jelasnya, "dan saya menyedari pada masa itu bahawa saya sedang makan seperti berusia 12 tahun. Meja saya, makanan saya, dan pilihan saya berada di luar senarai. Jadi, itu adalah perkara pertama yang harus saya lakukan, adalah memikirkan cara makan lebih baik, cara memasak, cara membeli - semua perkara itu. "
Tekanan dan keletihan
Memandangkan semua pekerjaan yang terlibat dalam menguruskan diabetes jenis 2, tidak hairanlah bahawa hampir 40 peratus orang yang disurvei mengatakan mereka merasa keletihan setiap hari atau setiap minggu. Sama seperti biasa, lebih daripada 30 peratus mengatakan mereka merasa bersalah tentang bagaimana mereka menguruskan keadaan tersebut.
Lisa Sumlin, PhD, RN, pakar perawat klinikal dalam diabetes, menganggap perspektif ini tidak asing lagi. Pelanggannya di Austin, TX, cenderung menjadi pendatang berpendapatan rendah, sering bekerja banyak pekerjaan untuk memenuhi keperluan. Menambah tugas yang diperlukan untuk menguruskan diabetes jenis 2 memerlukan lebih banyak masa dan tenaga.
"Saya memberitahu pesakit sepanjang masa: ini adalah pekerjaan sepenuh masa," katanya.
Mereka bukan jalan pintas yang boleh mereka jalani.
Bahkan ujian perubatan yang penting boleh mencetuskan tekanan. Contohnya, doktor memerintahkan ujian A1C untuk mengetahui kadar gula darah rata-rata seseorang berbanding bulan sebelumnya. Menurut tinjauan kami, hampir 40 peratus orang merasa tertekan untuk menunggu keputusan A1C mereka. Dan 60 peratus merasa mereka "gagal" jika hasilnya kembali terlalu tinggi.
Ini adalah masalah yang sering kali didengar oleh Adam Brown. Brown, editor kanan diaTribe, hidup dengan diabetes jenis 1 dan menulis lajur popular "Adam's Corner", yang menawarkan petua kepada orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Dia juga menangani topik tekanan A1C dalam bukunya, "Bright Spots & Landmines: The Diabetes Guide I Wish seseorang Have Hand Me."
"Orang sering pergi ke janji temu doktor mereka merasa dinilai dan merasa seperti jika nombor pada [glukosa] meter atau A1C mereka tidak berada dalam jarak, mereka merasa seperti mereka mendapat nilai buruk," kata Brown kepada Healthline.
Daripada menghampiri angka seperti gred, dia menyarankan untuk menganggapnya sebagai "maklumat untuk menolong kita membuat keputusan." Ini membentuk semula keputusan ujian, dia berkata: "Tidak mengatakan, 'Adam kamu orang jahat dengan diabetes kerana jumlah anda sangat tinggi.'"
Tekanan terhadap keputusan ujian menyumbang kepada masalah besar yang lain: "burnout diabetes." Menurut Pusat Diabetes Joslin, ini adalah keadaan di mana penderita diabetes "bosan menguruskan penyakit mereka atau mengabaikannya untuk jangka waktu tertentu, atau lebih buruk lagi, selama-lamanya."
Sebilangan orang berkhayal melakukan perkara itu.
"Seperti yang diberitahu oleh seseorang dalam pertemuan saya [kumpulan sokongan] pada malam yang lain," kata Kinnaird, "" Saya hanya ingin cuti dari diabetes. ""
Perbezaan generasi dan jantina
Jurang generasi
Anda hampir boleh mengatakan bahawa orang dewasa yang lebih muda dengan diabetes jenis 2 sama sekali menghadapi penyakit yang berbeza, berbanding dengan orang tua yang menghidap penyakit ini. Begitulah perbezaan pengalaman mereka, terutamanya ketika anda membandingkan milenium dengan baby boomer. Perbezaannya sangat menarik, dan bukan dengan cara yang baik untuk orang dewasa yang lebih muda.
Tinjauan Healthline menunjukkan skala perasaan dan pengalaman yang berbeza antara kumpulan umur yang berbeza. Sebilangan besar baby boomers, berusia 53 tahun ke atas, melaporkan pandangan positif mengenai usaha mereka untuk menguruskan diabetes jenis 2, interaksi mereka dengan orang lain, dan rasa diri mereka. Sebagai perbandingan, bahagian milenium yang lebih tinggi, berusia 18 hingga 36 tahun, mengatakan bahawa mereka mempunyai pengalaman negatif dalam bidang ini. Respons Gen Xers biasanya jatuh di antara dua kumpulan yang lain, sama seperti usia.
Sebagai contoh, lebih daripada 50 peratus milenium dan lebih daripada 40 peratus Gen Xers melaporkan merasa malu terhadap tubuh mereka setiap hari atau mingguan. Hanya 18 peratus baby boomer merasa serupa. Begitu juga, perasaan bersalah, malu, dan kegelisahan lebih sering dialami oleh generasi milenial dan Gen Xers daripada orang dewasa yang lebih tua.
Ketika Lizzie Dessify mengetahui pada usia 25 tahun bahawa dia menghidap diabetes jenis 2, dia merahsiakan diagnosisnya selama lebih dari sebulan. Ketika dia akhirnya mempercayai orang lain, reaksi mereka tidak membangkitkan keyakinan diri.
"Saya rasa tidak ada yang terkejut," kata Dessify, yang bekerja sebagai ahli terapi kesihatan mental sekolah di Pittsburgh, PA. "Saya tidak menyedari betapa teruknya kesihatan saya, tetapi jelas semua orang di sekitar saya telah melihatnya."
Orang dalam hidupnya bersimpati, tetapi hanya sedikit yang percaya dia dapat membalikkan perkembangan penyakit ini. Itu "sedikit mengecewakan," katanya.
David Anthony Rice, seorang pelakon dan perunding imej berusia 48 tahun, juga diam mengenai keadaan itu sejak diagnosisnya pada tahun 2017. Beberapa ahli keluarga dan rakannya tahu, tetapi dia enggan membincangkan keperluan dietnya.
"Anda tidak mahu berkeliling memberitahu semua orang," Oh, saya seorang penderita diabetes, jadi ketika saya datang ke rumah anda, saya tidak boleh memakannya, "" katanya. "Ini adalah salah satu cabaran terbesar saya, bukan mengasingkan diri."
Rice menahan diri untuk menguji gula darahnya di tempat kerja, atau bahkan di hadapan anak-anaknya. "Menoreh jari saya di hadapan mereka - saya tidak suka melakukannya kerana menakutkan mereka," jelasnya.
Tinjauan Healthline menunjukkan bahawa biasa bagi milenial dan Gen Xers untuk menyembunyikan keadaan. Berbanding dengan baby boomer, kumpulan usia ini lebih cenderung mengatakan bahawa diabetes jenis 2 telah mengganggu hubungan romantis, menyebabkan cabaran di tempat kerja, atau mendorong orang untuk membuat andaian negatif tentang mereka. Mereka juga merasa terasing lebih kerap daripada baby boomer.
Cabaran ini mungkin ada kaitan dengan kenyataan bahawa keadaan ini sering dilihat sebagai penyakit orang tua.
Rice tidak pernah mendengar siapa pun dari generasinya bercakap tentang menghidap diabetes jenis 2 sehingga dia melihat keperibadian TV Tami Roman bercakap mengenai pengalamannya di Basketball Wives siri VH1.
"Ini adalah kali pertama saya mendengarnya diucapkan oleh seseorang dari kumpulan umur saya," katanya. Ia mengalirkan air mata. "Dia seperti," Saya 48. "Saya berusia 48 tahun, dan saya berurusan dengan ini."
Dalam beberapa kes, rasa malu atau stigma bahkan boleh mempengaruhi pengalaman penjagaan kesihatan orang dewasa yang lebih muda. Hampir separuh daripada milenium dan hampir sepertiga Gen Xers melaporkan merasa dinilai oleh beberapa penyedia penjagaan kesihatan untuk bagaimana mereka menguruskan diabetes jenis 2. Mengenai perkadaran yang sama mengatakan bahawa mereka telah menunda berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan kerana mereka takut akan penilaian tersebut.
Itu masalah, kerana profesional penjagaan kesihatan dapat memberikan sokongan besar untuk membantu orang menguruskan keadaan. Dessify, sebagai contoh, memberi kepercayaan kepada doktornya untuk membantunya memahami perubahan yang perlu dilakukannya untuk meningkatkan kesihatannya. Dia menghabiskan dietnya, meningkatkan rutin senamannya, dan kehilangan 75 pound selama tiga tahun. Kini keputusan ujian A1Cnya berada pada tahap hampir normal. Dia bahkan memulakan perniagaan kecil sebagai jurulatih kecergasan.
Walaupun kisah kejayaan seperti itu adalah bahagian penting dalam gambar, banyak generasi milenial tidak begitu baik.
Kajian 2014 dalam Perubatan Diabetes mendapati bahawa berbanding dengan orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes jenis 2, mereka yang berumur 18 hingga 39 tahun cenderung untuk makan secara sihat dan mengambil insulin seperti yang disyorkan. Orang muda juga mempunyai skor kemurungan yang lebih teruk daripada orang tua.
"Mereka tidak mempunyai kerangka konseptual untuk keadaan kronik yang memerlukan kewaspadaan dan pemantauan seumur hidup," jelas Dr. Rahil Bandukwala, seorang ahli endokrinologi di Pusat Perubatan MemorialCare Saddleback di California Selatan.
Lebih menyedihkan bagi orang dewasa yang lebih muda untuk menyedari bahawa diabetes jenis 2 akan bersama mereka sepanjang hayat mereka, tambahnya, kerana sepanjang hayat mereka cukup lama.
Orang muda dengan diabetes jenis 2 juga menghadapi masalah mendesak seperti wang. Lebih daripada 40 peratus milenium mengatakan mereka kadang-kadang tidak mengikuti rawatan yang disyorkan kerana kos. Hampir satu pertiga melaporkan tidak mempunyai perlindungan insurans kesihatan sedikit pun. Ramai daripada mereka yang mempunyai insurans mengatakan bahawa mereka ditinggalkan dengan bil yang besar.
Millennials, dan pada tahap yang lebih rendah Gen Xers, juga lebih cenderung daripada baby boomer mengatakan bahawa mereka sukar untuk menyeimbangkan keperluan rawatan diri dengan tanggungjawab lain.
Bandukwala tidak terkejut. Dia mendapati bahawa secara amnya, milenium adalah generasi yang sangat tertekan. Ramai yang bimbang mencari dan mengekalkan pekerjaan di dunia yang bergerak pantas dengan ekonomi global yang kompetitif. Ada juga yang membantu menjaga ibu bapa atau datuk nenek dengan keperluan kewangan atau perubatan.
"Ini menjadikannya berpotensi sangat mencabar," katanya, "untuk menambahkan perawatan diabetes sebagai pekerjaan lain."
Jantina membahagi
Perbezaan generasi bukan satu-satunya perbezaan yang ditunjukkan dalam penemuan tinjauan - jurang yang ketara juga muncul antara wanita dan lelaki. Jauh lebih banyak wanita berbanding lelaki melaporkan kesukaran dengan berat badan. Wanita lebih cenderung mengatakan bahawa pengurusan diabetes jenis 2 mereka perlu diperbaiki. Mereka juga mempunyai lebih banyak masalah untuk menyeimbangkan perawatan diri dengan tanggungjawab lain.
Andrea Thomas, seorang eksekutif di sebuah organisasi bukan untung di Washington, D.C., sering merasa dia tidak mempunyai masa untuk menguruskan diabetes jenis 2 dengan hati-hati seperti yang dia mahukan.
"Saya benci mengatakan bahawa saya berada dalam mod tabiat buruk, di mana saya banyak bekerja, saya berulang-alik ke California kerana ayah saya sakit, saya mempengerusikan jawatankuasa ini di gereja," katanya . "Cukup, di mana saya memasukkannya?"
Thomas berasa terdidik dengan baik mengenai keadaannya. Tetapi sukar untuk tetap berada di atas setiap elemen dalam menguruskannya - bersenam, makan dengan baik, pemantauan gula darah dan semua yang lain.
"Walaupun saya memberitahu orang-orang bahawa saya ingin menjadi wanita yang sangat tua suatu hari nanti, yang mengembara ke dunia, ada yang memutuskan antara apa yang perlu saya lakukan untuk menjaga diri saya sendiri dan apa yang sebenarnya saya lakukan."
Kisah Thomas mungkin bergema dengan banyak wanita yang menanggapi tinjauan Healthline.
Hampir 70 peratus mengatakan mereka mendahulukan keperluan orang lain, walaupun hidup dengan penyakit kronik. Sebagai perbandingan, sedikit lebih daripada 50 peratus lelaki mengatakan hal yang sama. Adakah hairan bahawa wanita mempunyai lebih banyak masalah untuk menyeimbangkan rawatan diri dengan tanggungjawab lain?
"Saya rasa bahawa wanita mempunyai satu set cabaran yang unik untuk diabetes jenis 2," kata Thomas. Penting bagi wanita untuk mempertimbangkan bagaimana mereka menjaga diri sendiri, tambahnya, dan menjadikannya keutamaan.
Sue Rericha, ibu kepada lima anak dan pengarang blog Diabetes Ramblings, bersetuju.
"Berkali-kali, kami meletakkan diri kami yang terakhir," katanya, "tetapi saya masih ingat, ketika anda berada di dalam pesawat dan mereka melakukan pemeriksaan keselamatan mereka dan mereka bercakap mengenai topeng oksigen, mereka memberitahu orang yang bepergian dengan anak-anak , letakkan topeng anda sendiri terlebih dahulu dan kemudian bantu orang lain. Kerana jika kita tidak baik untuk diri kita sendiri, kita tidak akan berada di tempat yang kita perlukan untuk menolong orang lain. "
Kebimbangan dan keputusan perubatan
Komplikasi
Sebilangan besar orang dengan diabetes jenis 2 yang diwawancara oleh Healthline mengatakan bahawa mereka hidup dengan kebimbangan yang berat mengenai akibat penyakit yang berpotensi mengerikan.
Komplikasi tersebut boleh merangkumi kehilangan penglihatan, penyakit jantung, penyakit ginjal, dan strok. Diabetes juga boleh menyebabkan neuropati yang menimbulkan rasa sakit dan mati rasa, atau kerosakan saraf, di tangan atau kaki. Mati rasa itu dapat membuat orang tidak menyedari kecederaan, yang boleh mengakibatkan jangkitan dan bahkan amputasi.
Tinjauan mendapati bahawa dua pertiga orang dengan diabetes jenis 2 bimbang tentang semua komplikasi penyakit yang paling serius. Itu menjadikan masalah ini menjadi kebimbangan yang paling biasa dilaporkan. Jumlah terbesar - 78 peratus - bimbang akan kehilangan penglihatan.
Merkerson telah menyaksikan beberapa akibat terburuk penyakit ini di kalangan kerabatnya.
"Ayah saya meninggal kerana komplikasi," katanya. "Nenek saya kehilangan pandangan. Saya mempunyai seorang bapa saudara yang mengalami amputasi ekstrem bawah. "
Responden tinjauan yang dikenal sebagai Afrika-Amerika atau Latino, dan wanita dari semua latar belakang, kemungkinan besar melaporkan kebimbangan yang berkaitan dengan komplikasi. Orang juga cenderung lebih bimbang jika mereka tinggal di atau dekat "tali pinggang diabetes", sebilangan besar negeri selatan yang dikendalikan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit A.S. yang mempunyai kadar diabetes jenis 2 yang tinggi.
Ini mungkin tidak menghairankan, memandangkan kajian mendapati kadar komplikasi diabetes yang lebih tinggi pada etnik minoriti dan wanita, berbanding dengan orang kulit putih dan lelaki.
Dr. Anne Peters bekerja sebagai ahli endokrinologi di dua klinik di Los Angeles - satu di Beverly Hills yang makmur dan satu di kawasan berpendapatan rendah di East Los Angeles. Dia menyedari bahawa orang cenderung mengalami komplikasi lebih awal di klinik East L.A., yang melayani penduduk yang tidak diinsuranskan dan terutama orang Latino.
"Di komuniti L.A. Timur, mereka mendapat semua komplikasi ini muda," katanya. "Saya tidak pernah melihat kebutaan dan amputasi dalam latihan Westside saya pada anak berusia 35 tahun, tetapi saya melakukannya di sini kerana tidak ada akses seumur hidup untuk mendapatkan rawatan kesihatan."
Tidur
Tinjauan Healthline mendapati bahawa lebih daripada separuh orang dengan diabetes jenis 2 menghadapi masalah tidur. Itu mungkin terdengar kecil, tetapi boleh menyebabkan kitaran kesihatan yang bermasalah.
Pusat Diabetes Joslin menyatakan bahawa gula darah tinggi boleh menyebabkan dahaga dan kerap membuang air kecil, jadi orang dengan diabetes jenis 2 mungkin bangun beberapa kali malam untuk minum atau pergi ke bilik mandi. Sebaliknya, gula darah rendah boleh menyebabkan perasaan goyah atau kelaparan yang mengganggu tidur. Tekanan, bimbang, dan sakit akibat neuropati juga boleh mengganggu tidur.
Satu kajian pada tahun 2017 melaporkan bahawa gangguan tidur dan kemurungan yang mengganggu tidur lebih kerap berlaku pada orang dengan diabetes jenis 2. Pada gilirannya, ketika orang tidak tidur nyenyak, itu dapat memperburuk diabetes mereka: kajian 2013 di Diabetes Care mendapati tahap glukosa darah terjejas secara negatif ketika orang dengan diabetes tipe 2 tidur terlalu lama atau terlalu lama.
"Saya selalu bertanya kepada orang, terutama jika mereka mengalami gula darah pagi, berapa banyak tidur yang anda dapatkan dan adakah persekitaran bilik tidur anda kondusif untuk tidur?" kata Brown. Dia berhubungan dengan banyak orang mencari petua untuk menguruskan diabetes. Pada pendapatnya, ramai yang tidak menyedari kepentingan tidur.
"Mengatasi tidur boleh memberi kesan yang sangat besar pada keesokan harinya, dari segi ketahanan insulin yang kurang, kepekaan insulin yang lebih banyak, keinginan gula dan karbohidrat yang lebih sedikit, keinginan untuk bersenam, dan mood yang lebih baik," tambahnya. "Kira-kira kesan yang dapat anda peroleh dari membantu seseorang tidur lebih banyak, saya rasa, sangat diremehkan."
Pembedahan metabolik
Walaupun terdapat kebimbangan mengenai komplikasi diabetes jenis 2, kurang dari seperempat responden kajian bersedia menganggap pembedahan metabolik sebagai pilihan rawatan. Separuh mengatakan itu terlalu berbahaya.
Sikap seperti itu tetap ada walaupun terdapat manfaat dari pembedahan metabolik, yang juga disebut pembedahan bariatrik atau penurunan berat badan. Manfaat berpotensi dapat melampaui penurunan berat badan.
Sebagai contoh, kira-kira 60 peratus orang dengan diabetes jenis 2 yang menjalani satu jenis pembedahan metabolik mencapai pengampunan, melaporkan kajian 2014 di The Lancet Diabetes & Endocrinology. “Pengurangan” secara amnya bermaksud bahawa kadar gula darah puasa turun ke tahap normal atau prediabetes tanpa ubat.
Dalam pernyataan bersama yang diterbitkan pada tahun 2016, sekumpulan organisasi diabetes antarabangsa menasihatkan doktor untuk mempertimbangkan pembedahan metabolik sebagai pilihan rawatan bagi orang yang menghidap diabetes jenis 2 yang mempunyai BMI 30.0 atau lebih tinggi dan menghadapi masalah untuk mengawal tahap gula darah mereka. Sejak itu, Persatuan Diabetes Amerika mengadopsi cadangan itu dalam standard penjagaan.
Dr. Hafida, di Pusat Diabetes Joslin, tidak terkejut dengan penolakan terhadap pembedahan tersebut. "Ia kurang digunakan dan sangat stigmatisasi," katanya. Tetapi menurutnya, "ini adalah rawatan yang paling berkesan yang kita ada."
Akses ke penjagaan
Pakar dalam rawatan diabetes jenis 2 dapat membuat perbezaan besar bagi orang yang menghidap penyakit ini - tetapi ramai yang tidak mengakses perkhidmatan mereka.
Di antara peserta tinjauan Healthline, 64 peratus mengatakan mereka tidak pernah berjumpa dengan ahli endokrinologi. Lebih daripada separuh mengatakan bahawa mereka tidak pernah melihat ahli diet atau pakar pemakanan, yang dapat membantu mereka menyesuaikan diet mereka. Dan hanya 1 dari 10 yang dilaporkan berjumpa dengan ahli terapi atau kaunselor lebih dari tiga kali dalam setahun - walaupun seperempat peserta mengatakan mereka didiagnosis mengalami kemurungan atau kegelisahan.
Diabetes jenis 2 adalah penyakit yang berkaitan dengan sistem endokrin, atau hormon dan kelenjar tubuh. Menurut Dr. Saleh Aldasouqi, ketua ahli endokrinologi di Michigan State University, doktor penjagaan primer dapat menguruskan rawatan kes "tidak rumit", selagi mereka mendapat pendidikan yang baik mengenai keadaan tersebut. Tetapi jika seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 mengalami masalah dengan kadar gula darah, jika mereka mengalami gejala komplikasi, atau jika rawatan konvensional tidak berfungsi, disyorkan berjumpa dengan ahli endokrinologi.
Dalam beberapa kes, doktor seseorang mungkin merujuknya kepada pendidik diabetes yang disahkan, atau CDE. Jenis profesional ini mempunyai latihan khusus dalam mendidik dan menyokong orang yang menghidap diabetes. Doktor penjagaan primer, jururawat, pakar diet, dan penyedia penjagaan kesihatan lain semuanya boleh melatih untuk menjadi CDE.
Oleh kerana begitu banyak jenis penyedia boleh menjadi CDE, adalah mungkin untuk melihatnya tanpa menyedarinya. Tetapi setahu mereka, 63 peratus peserta tinjauan mengatakan mereka tidak pernah berunding dengan mereka.
Oleh itu, mengapa tidak lebih banyak orang dengan diabetes jenis 2 mendapat perhatian khusus?
Dalam beberapa kes, insurans tidak akan membayar lawatan pakar. Atau pakar tidak akan menerima rancangan insurans tertentu.
Brady telah melihat masalah ini dari dekat, bekerja sebagai CDE di Reno, NV. "Setiap hari anda mendengar," orang-orang di sektor swasta tidak menerima insurans saya, "" katanya, "dan bergantung kepada insurans anda, mereka akan memberitahu anda," kami tidak mengambil pesakit baru. ""
Kekurangan endokrinologi yang meluas juga menimbulkan halangan, terutama di kawasan luar bandar.
Negara ini mempunyai 1,500 lebih sedikit ahli endokrinologi dewasa daripada yang diperlukan, menurut satu kajian tahun 2014. Di antara mereka yang bekerja pada tahun 2012, 95 peratus berada di kawasan bandar. Liputan terbaik adalah di Connecticut, New Jersey, dan Rhode Island. Yang paling teruk adalah di Wyoming.
Dengan adanya perbezaan seperti itu, masuk akal bahawa tinjauan kami mendapati perbezaan wilayah. Orang-orang di Timur Laut kemungkinan besar melaporkan berjumpa ahli endokrinologi berkali-kali dalam setahun. Orang-orang di Barat dan Midwest paling tidak mungkin mengatakan bahawa mereka pernah melihatnya.
Tanpa usaha bersepadu untuk mengatasi kekurangan ahli endokrinologi, masalah itu dijangka bertambah.
Ia mungkin menyerang orang dewasa yang lebih muda.
Seperti yang dinyatakan oleh satu komen dalam The Lancet Diabetes & Endocrinology, semakin muda seseorang apabila didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, semakin besar kesannya terhadap harapan hidup mereka. Sebahagiannya, ini kerana usia permulaan yang lebih muda boleh menyebabkan komplikasi lebih awal.
Walaupun banyak orang muda dengan diabetes jenis 2 mungkin mendapat manfaat daripada rawatan pakar, tinjauan kami mendapati bahawa 1 dari 3 milenium yang telah dinasihatkan untuk berjumpa dengan ahli endokrinologi mengalami kesukaran untuk mendapatkannya.
Kos penjagaan
Kos kewangan diabetes jenis 2 menjadi perhatian serius, tinjauan itu dijumpai. Hampir 40 peratus responden bimbang tentang kemampuan mereka untuk mendapatkan rawatan di masa depan. Mungkin lebih merisaukan, hampir 1 dari 5 mengatakan kos kadang-kadang menjauhkan mereka daripada mengikuti arahan rawatan doktor mereka.
Menurut laporan oleh Persatuan Diabetes Amerika, kos diabetes jenis 1 dan jenis 2 di seluruh negara - $ 327 bilion pada tahun 2017 - telah meningkat sebanyak 26 peratus selama lima tahun. Jumlah terbaru berjumlah $ 9,601 bagi setiap orang yang menghidap diabetes. Ramai orang tidak mampu membayar bahagian tab yang harus mereka lindungi.
Di antara peserta tinjauan, hampir 30 peratus mengatakan bahawa mereka mempunyai perlindungan insurans yang menyebabkan mereka mempunyai banyak bil. Makanan berkhasiat, keahlian gimnasium, dan peralatan senaman memerlukan banyak wang. Sudah tentu, begitu juga lawatan dan rawatan penjagaan kesihatan - termasuk ubat-ubatan.
"Kos ubat antihiperglikemik, terutama insulin, telah menjadi penghalang untuk rawatan diabetes," lapor sebuah kajian 2017 dalam Laporan Diabetes Semasa.
Seperti banyak orang, Kinnaird merasakan kenaikan kos ubat-ubatan. Bekerja sendiri, dia terpaksa membeli insurans baru setelah penanggung insurans sebelumnya menarik diri dari pertukaran Akta Penjagaan Mampu. Tukarnya tidak bagus untuk dompetnya: bekalan ubat selama tiga bulan yang dulu berharga $ 80 sekarang berharga $ 2.450.
Kadang-kadang, orang yang menghidap diabetes kurang mengambil ubat daripada yang ditetapkan untuk membuatnya tahan lama.
Isu ini mendapat perhatian setelah seorang pemuda dengan diabetes jenis 1 meninggal dunia tahun lalu. Ketika Alec Raeshawn Smith berumur di luar perlindungan insurans ibu bapanya, harga insulinnya terlalu tinggi. Dia mula mencatatkan dos untuk menjadikannya tahan lama. Dalam sebulan, dia sudah mati.
Campaniello telah membuat sedikit penjatahan sendiri. Beberapa tahun yang lalu, dia ingat membayar $ 250 setiap tiga bulan untuk jenis insulin lama yang baru. Ubat itu menurunkan tahap A1C secara mendadak. Tetapi ketika doktornya memeriksa hasil ujiannya, dia menduga Campaniello telah "bermain" dengan insulinnya.
"Saya berkata," Baiklah, jika anda memberitahu saya bahawa saya kadang-kadang menyimpannya menjelang akhir bulan, kerana saya tidak mampu, "" Campaniello teringat, "" anda betul! "
Dengan ramalannya, tinjauan Healthline mendapati bahawa orang yang berpendapatan rendah lebih cenderung melaporkan kebimbangan mengenai kos penjagaan dan perlindungan insurans. Perkara yang sama berlaku bagi mereka yang menderita diabetes.
Penyelidikan pada populasi yang lebih luas juga mendapati perbezaan etnik dan kaum: di kalangan orang di bawah usia 65 tahun, 17 peratus orang Hispanik-Amerika dan 12 peratus orang Afrika-Amerika tidak diinsuranskan pada tahun 2016, berbanding dengan 8 peratus orang kulit putih Amerika, lapor Kaiser. Yayasan Keluarga.
Apabila seseorang tidak mampu membayar lebih dari beberapa dolar sebulan, itu dapat membatasi pilihan rawatan mereka, kata Jane Renfro, seorang pengamal jururawat yang menjadi sukarelawan di klinik kesihatan di Church Church, VA, untuk populasi yang kurang terlindungi dan tidak diinsuranskan.
"Kita harus memastikan bahawa ubat yang kita pilih adalah ubat generik dan ditawarkan dengan harga yang sangat rendah - misalnya, $ 4 untuk bekalan sebulan, $ 10 untuk bekalan tiga bulan," jelasnya. "Itu membatasi skop terapi yang dapat kami tawarkan."
Panggilan bangun
Tidak ada yang memilih untuk menghidap diabetes jenis 2 - tetapi keputusan yang diambil orang berpotensi mempengaruhi bagaimana penyakit itu berkembang. Bagi banyak orang yang diwawancara oleh Healthline, diagnosis itu terasa seperti panggilan bangun yang mendorong mereka untuk memulai tabiat yang lebih sihat. Di sebalik cabaran yang mereka hadapi, banyak yang melaporkan membuat langkah serius untuk meningkatkan kesihatan mereka.
Tinjauan Healthline mendapati bahawa 78 peratus melaporkan makan lebih baik sebagai hasil diagnosis mereka. Lebih daripada separuh mengatakan bahawa mereka lebih banyak bersenam dan menurunkan berat badan atau menguruskan berat badan dengan lebih baik. Dan walaupun banyak yang menemui jalan yang sukar, hanya sekitar seperempat yang berpendapat masih banyak lagi yang harus mereka lakukan untuk menguruskan kesihatan mereka.
Gretchen Becker, tukang kata di belakang blog Wildly Fluctuating dan pengarang "Tahun Pertama: Diabetes Jenis 2," berkongsi beberapa pemikiran dengan Healthline tentang bagaimana diagnosis membawanya bertahan dengan perubahan yang ingin dia buat:
"Seperti kebanyakan orang Amerika, saya telah berusaha untuk menurunkan berat badan selama bertahun-tahun, tetapi sesuatu selalu menyabot usaha saya: mungkin pesta besar dengan makanan menggoda atau hanya makan malam dengan terlalu banyak makanan. Setelah membuat diagnosis, saya memandang serius perkara ini. Sekiranya seseorang berkata, 'oh, satu gigitan tidak akan menyakitkan anda,' saya boleh katakan, 'ya akan.' Oleh itu, saya menjalani diet dan kehilangan sekitar 30 paun. "
"Sekiranya saya tidak menghidap diabetes," lanjutnya, "Saya akan terus bertambah berat badan, dan sekarang saya akan merasa tidak selesa. Dengan diabetes, saya bukan sahaja mencapai BMI normal, tetapi diet saya sebenarnya lebih menggembirakan daripada apa yang saya makan sebelum ini. "
Dessify juga memberi kepercayaan kepada diagnosis kerana mendorongnya untuk membuat perubahan dalam hidupnya.
Semasa mengandung anaknya, dia didiagnosis menghidap diabetes kehamilan. Enam minggu selepas kelahirannya, kadar gula darah Dessify tetap tinggi.
Ketika dia mendapat diagnosis diabetes jenis 2, Dessify merasa bersalah tentang bagaimana keadaan itu dapat memendekkan hidupnya dan waktunya dengan anaknya. "Saya tidak boleh berjanji untuk berada di sini selama mungkin saya boleh bersamanya," katanya kepada Healthline.
Beberapa bulan kemudian, dia mula berjumpa doktor baru dan memintanya untuk bersikap jujur dengannya. Dia memberitahunya bahawa pilihan yang dia buat akan menentukan betapa teruknya keadaannya.
Dessify mengubah dietnya, mendorong dirinya untuk bersenam, dan menurunkan berat badan yang ketara.
Sebagai ibu bapa, katanya, tujuan utamanya adalah menjadi teladan terbaik untuk anaknya. "Saya setidaknya diberkati dengan situasi yang benar-benar mendorong saya untuk menjadi model teladan."
Untuk membantu tetap berada di landasan yang betul, Dessify menggunakan jam tangan pintar. Menurut tinjauan Healthline, jenis alat latihan dan pemakanan diet ini lebih popular di kalangan milenium seperti Dessify daripada generasi yang lebih tua. Millennials juga cenderung menilai internet sebagai sumber maklumat berkaitan diabetes atau sokongan sosial.
"Orang-orang yang menggunakan aplikasi secara konsisten, saya harus memberitahu anda, mempunyai bacaan A1C yang lebih baik," kata Brady, yang menjelaskan beberapa kelebihan teknologi baru.
Tetapi kaedah apa pun yang membantu orang tetap berada di landasan yang baik, kata Dr. Hafida. Sama ada bergantung pada peranti digital atau pen dan kertas, yang paling penting ialah orang tetap menggunakannya dan menjadikan kesihatan mereka sebagai keutamaan jangka panjang.
Kinnaird, seperti kebanyakan baby boomernya dalam tinjauan, telah menemukan dorongan untuk membuat perubahan besar dalam hidupnya.
"Saya tidak mempunyai motivasi untuk membuat perubahan tersebut sehingga saya mendapat diagnosis," jelasnya."Saya mempunyai pekerjaan yang sangat tertekan, saya melakukan perjalanan sepanjang masa, saya makan tiga kali sehari, lima hari seminggu."
"Tapi begitu saya mendapat diagnosis," katanya, "itu adalah panggilan bangun."
Tinjauan dan perundingan perubatan
Amy Tenderich adalah seorang wartawan dan peguam bela yang mengasaskan DiabetesMine.com sumber dalam talian yang terkemuka selepas diagnosisnya pada tahun 2003 dengan diabetes jenis 1. Laman web ini sekarang merupakan sebahagian daripada Healthline Media, di mana Amy berfungsi sebagai Pengarah Editorial, Diabetes & Advokasi pesakit. Amy adalah pengarang bersama "Ketahui Nombor Anda, Kehidupan Diabetes Anda," panduan motivasi untuk rawatan diri diabetes. Dia telah melakukan proyek penyelidikan yang menyoroti keperluan pesakit, dengan hasilnya diterbitkan dalam Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care, dan Journal of Diabetes Science and Technology.
Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE adalah penceramah dan pengarang pemenang anugerah. Dia berkhidmat sebagai Pendidik Diabetes Terbaik AADE 2015 dan menerima Anugerah Kecemerlangan Media 2018 dari Akademi Pemakanan dan Dietetik New York State Academy. Susan juga merupakan penerima Anugerah Dare to Dream pada tahun 2016 dari Yayasan Institut Penyelidikan Diabetes. Dia adalah pengarang bersama The Complete Diabetes Organizer dan "Diabetes: 365 Tips for Living Well." Susan memperoleh gelar sarjana dalam Fisiologi Gunaan dan Pemakanan dari Universiti Columbia.
Dr. Marina Basina adalah ahli endokrinologi yang pakar dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2, teknologi diabetes, nodul tiroid, dan barah tiroid. Dia lulus dari Universiti Perubatan Moscow Kedua pada tahun 1987 dan menamatkan persekutuan endokrinologi di Universiti Stanford pada tahun 2003. Dr Basina kini merupakan profesor klinikal di Sekolah Perubatan Universiti Stanford. Dia juga berada di dewan penasihat perubatan Carb DM dan Beyond Type 1, dan merupakan pengarah perubatan diabetes pesakit dalam di Stanford Hospital.
Penyumbang editorial dan penyelidikan
Jenna Flannigan, editor kanan
Heather Cruickshank, editor bersekutu
Karin Klein, penulis
Nelson Silva, pengarah, sains pemasaran
Mindy Richards, PhD, perunding penyelidikan
Steve Barry, penyunting salinan
Leah Snyder, reka bentuk grafik
David Bahia, pengeluaran
Dana K. Cassell, semakan fakta
-levels-and-miscarriage-what-you-need-to-know.jpg)
