Memahami limfoma limfosit kecil dan bagaimana ia dirawat

Apakah limfoma limfosit kecil (SLL)?

Limfoma limfosit kecil (SLL) adalah barah sistem imun. Ia mempengaruhi sel darah putih yang melawan jangkitan yang disebut sel-B.

SLL adalah salah satu jenis limfoma bukan Hodgkin, bersama dengan leukemia limfositik kronik (CLL). Kedua-dua kanser pada dasarnya adalah penyakit yang sama, dan mereka dirawat dengan cara yang sama. Satu-satunya perbezaan ialah setiap barah terletak di bahagian tubuh yang berbeza.

Dalam SLL, sel barah terutamanya terdapat di kelenjar getah bening. Di CLL, kebanyakan sel barah berada di dalam darah dan sumsum tulang.

Gejala SLL

Orang yang menghidap SLL mungkin tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas selama bertahun-tahun. Sebilangan mungkin tidak menyedari mereka menghidap penyakit itu.

Gejala utama SLL adalah pembengkakan yang tidak menyakitkan di leher, ketiak, dan pangkal paha. Ia disebabkan oleh sel barah yang terbentuk di dalam kelenjar getah bening.

Gejala lain termasuk:

• keletihan
• penurunan berat badan yang tidak dijangka
• demam
• berpeluh malam
• perut bengkak dan lembut
• rasa kenyang
• sesak nafas
• lebam mudah

Rawatan SLL

Tidak semua orang dengan SLL memerlukan rawatan dengan segera. Sekiranya anda tidak mengalami simptom, doktor anda mungkin mengesyorkan "menonton dan menunggu." Ini bermakna doktor anda akan memantau barah tetapi tidak akan merawat anda. Tetapi, jika barah anda merebak atau anda mengalami simptom, anda akan memulakan rawatan.

Limfoma yang hanya terdapat dalam satu nodus limfa boleh dirawat dengan terapi radiasi. Sinaran menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah.

Rawatan untuk SLL peringkat kemudian adalah sama seperti untuk CLL. Doktor menggunakan ubat kemoterapi seperti chlorambucil (Leukeran), fludarabine (Fludara), dan bendamustine (Treanda).

Kadang-kadang kemoterapi digabungkan dengan ubat antibodi monoklonal seperti rituximab (Rituxan, MabThera) atau obinutuzumab (Gazyva). Ubat ini membantu sistem imun anda mencari dan memusnahkan sel barah.

Sekiranya rawatan pertama yang anda cuba tidak berfungsi atau berhenti berfungsi, doktor anda akan mengulangi rawatan yang sama atau meminta anda mencuba ubat baru. Anda juga boleh bertanya kepada doktor anda mengenai pendaftaran dalam ujian klinikal. Kajian-kajian ini menguji ubat dan kombinasi ubat baru untuk SLL.

Seberapa biasa SLL?

SLL / CLL adalah bentuk leukemia yang paling biasa di kalangan orang dewasa di Amerika Syarikat, merangkumi 37 peratus kes.

Pada tahun 2019, doktor akan mendiagnosis kira-kira 20,720 kes baru SLL / CLL A.S. Risiko seumur hidup setiap orang untuk mendapat SLL / CLL adalah 1 dari 175.

Punca SLL

Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan SLL dan CLL. Limfoma kadang-kadang berlaku dalam keluarga, walaupun para saintis belum menunjukkan satu gen yang menyebabkannya. Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga dengan SLL, risiko anda mendapat barah ini masih kecil secara keseluruhan.

Bukti menunjukkan anda mungkin menghadapi risiko SLL / CLL sedikit lebih tinggi jika anda pernah bekerja di ladang atau sebagai penata rambut. Pendedahan cahaya matahari boleh mengurangkan risiko anda, tetapi sinaran UV dari sinar matahari dikaitkan dengan masalah kesihatan lain, seperti barah kulit.

Mendiagnosis SLL

Doktor mendiagnosis SLL dengan mengambil biopsi kelenjar getah bening yang membesar. Anda akan mendapat anestesia tempatan untuk mematikan kawasan itu terlebih dahulu. Sekiranya urat membesar berada di dalam dada atau perut anda, anda mungkin mendapat anestesia umum untuk tidur melalui prosedur.

Semasa biopsi, doktor membuang sebahagian atau semua kelenjar getah bening yang terjejas. Sampel kemudian pergi ke makmal untuk diuji.

Ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis SLL termasuk:

• ujian fizikal untuk memeriksa kelenjar getah bening yang membesar atau limpa yang membengkak
• ujian darah
• ujian pencitraan seperti sinar-X atau imbasan CT

Tahap SLL

Tahap SLL menerangkan sejauh mana barah anda telah merebak. Mengetahui tahapnya dapat membantu doktor anda mendapatkan rawatan yang tepat dan meramalkan pandangan anda.

Pementasan SLL berdasarkan sistem Ann Arbor. Doktor menetapkan barah satu daripada empat peringkat berdasarkan:

• berapa banyak kelenjar getah bening yang mengandungi barah
• di mana kelenjar getah bening berada di dalam badan anda
• sama ada kelenjar getah bening yang terjejas berada di atas, di bawah, atau di kedua-dua belah diafragma anda
• adakah barah telah merebak ke organ lain, seperti hati anda

Tahap I dan II SLL dianggap sebagai barah peringkat awal. Tahap III dan IV adalah kanser peringkat lanjut.

• Tahap 1: Sel barah hanya terdapat di satu kawasan kelenjar getah bening.
• Tahap 2: Dua atau lebih kumpulan kelenjar getah bening mengandungi sel barah, tetapi semuanya berada di bahagian diafragma yang sama (sama ada di dada atau perut).
• Tahap 3: Kanser berada di kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, dan / atau berada di limpa.
• Tahap 4: Kanser telah merebak ke sekurang-kurangnya satu organ lain, seperti hati, paru-paru, atau sumsum tulang.

Bawa pulang

Apabila anda menghidap SLL, pandangan anda akan bergantung pada tahap barah anda dan pemboleh ubah lain. Ia adalah barah yang lambat berkembang. Walaupun tidak dapat disembuhkan, ia dapat diatasi dengan rawatan.

SLL sering kembali setelah dirawat. Kebanyakan orang perlu menjalani beberapa rawatan untuk memastikan barah mereka terkawal.

Rawatan baru meningkatkan kemungkinan anda mengalami kemurungan - yang bermaksud tidak ada tanda-tanda barah di dalam badan anda - untuk jangka masa yang lebih lama. Ujian klinikal menguji terapi baru lain yang mungkin lebih berkesan.