Apa itu Kanser Kulit?

Gambaran keseluruhan

Kanser kulit adalah pertumbuhan sel kulit yang tidak normal. Umumnya berkembang di daerah yang terkena sinar matahari, tetapi juga dapat terbentuk di tempat-tempat yang biasanya tidak terkena sinar matahari.

Dua kategori utama kanser kulit ditentukan oleh sel-sel yang terlibat.

Karsinoma keratinosit

Kategori pertama adalah kanser kulit sel basal dan skuamosa. Ini adalah bentuk barah kulit yang paling biasa. Kemungkinan besar ia berkembang di kawasan badan anda yang mendapat sinar matahari paling banyak, seperti kepala dan leher anda.

Mereka lebih cenderung daripada bentuk barah kulit yang lain untuk merebak dan menjadi mengancam nyawa. Tetapi jika tidak dirawat, mereka boleh tumbuh lebih besar dan merebak ke bahagian lain badan anda.

Melanoma

Kanser kulit kategori kedua adalah melanoma. Kanser jenis ini berkembang dari sel yang memberikan warna kulit anda. Sel-sel ini dikenali sebagai melanosit. Mol jinak yang terbentuk oleh melanosit boleh menjadi barah.

Mereka boleh berkembang di mana sahaja di badan anda. Pada lelaki, tahi lalat ini lebih cenderung berkembang di dada dan belakang. Pada wanita, tahi lalat ini cenderung tumbuh pada kaki.

Sebilangan besar melanoma dapat disembuhkan jika mereka dikenal pasti dan dirawat lebih awal. Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh merebak ke bahagian lain badan anda dan menjadi lebih sukar untuk dirawat. Melanoma lebih cenderung merebak daripada kanser kulit sel basal dan skuamosa.

Gambar barah kulit

Tahi lalat dan lesi kulit yang mungkin menjadi barah sering menyerupai bintik-bintik yang sama sekali tidak barah. Gunakan gambar barah kulit ini sebagai panduan untuk membandingkan bintik-bintik di badan anda, tetapi berjumpa dengan pakar dermatologi untuk diagnosis yang tepat.

Jenis barah kulit

Terdapat dua jenis jisim kulit utama, karsinoma keratinosit dan melanoma. Walau bagaimanapun, beberapa luka kulit yang lain dianggap sebagai sebahagian daripada payung barah kulit yang lebih besar. Tidak semua ini adalah barah kulit, tetapi boleh menjadi barah.

• Keratosis aktinik: Kulit merah atau merah jambu ini tidak barah, tetapi dianggap sebagai bentuk prakanker. Sekiranya tidak dirawat, jisim kulit ini boleh berkembang menjadi karsinoma sel skuamosa.
• Karsinoma sel basal: Bentuk kanser kulit yang paling biasa, karsinoma sel basal menyumbang 90 peratus daripada semua kes barah kulit. Mereka adalah massa yang lambat berkembang yang paling kerap muncul di kepala atau leher.
• Karsinoma sel skuamosa: Jenis kanser kulit ini berkembang di lapisan luar kulit anda, dan biasanya lebih agresif daripada karsinoma sel basal. Ia mungkin muncul sebagai luka merah dan bersisik pada kulit anda.
• Melanoma: Jenis kanser kulit ini kurang biasa, tetapi jenis kanser kulit yang paling berbahaya. Sebenarnya, melanoma hanya merangkumi satu peratus daripada barah kulit, tetapi ia menyebabkan sebahagian besar kematian akibat barah kulit setiap tahun. Melanoma terbentuk dalam melanosit, sel kulit yang menghasilkan pigmen.

Beberapa jenis barah kulit lebih biasa daripada yang lain. Baca lebih lanjut mengenai setiap jenis untuk memahami sebab bentuknya dan rupa bentuknya.

Gejala barah kulit

Kanser kulit tidak sama, dan mungkin tidak menyebabkan banyak gejala. Namun, perubahan yang tidak biasa pada kulit anda boleh menjadi tanda amaran untuk pelbagai jenis barah. Waspada terhadap perubahan pada kulit anda dapat membantu anda mendapatkan diagnosis lebih awal.

Awas simptom, termasuk:

• luka kulit: tahi lalat baru, pertumbuhan yang tidak biasa, lebam, sakit, tompok bersisik, atau bintik gelap berkembang dan tidak hilang.
• asimetri: Kedua-dua bahagian lesi atau tahi lalat tidak sama atau sama.
• sempadan: Lesi mempunyai pinggiran yang tidak rata dan tidak rata.
• warna: Tempat itu mempunyai warna yang tidak biasa, seperti putih, merah jambu, hitam, biru, atau merah.
• diameter: Titik lebih besar daripada satu perempat inci, atau kira-kira ukuran pemadam pensil.
• berkembang: Anda dapat mengesan bahawa tahi lalat berubah ukuran, warna, atau bentuknya.

Sekiranya anda rasa ada bintik pada kulit anda yang mungkin barah kulit, ketahui semua kemungkinan tanda amaran.

Penyebab barah kulit

Kedua-dua jenis barah kulit berlaku apabila mutasi berkembang di dalam DNA sel kulit anda. Mutasi ini menyebabkan sel kulit tumbuh dengan tidak terkawal dan membentuk sejumlah besar sel barah.

Kanser kulit sel basal disebabkan oleh sinar ultraviolet (UV) dari cahaya matahari atau tempat tidur penyamakan. Sinar UV boleh merosakkan DNA di dalam sel kulit anda, menyebabkan pertumbuhan sel yang tidak biasa. Kanser kulit sel skuamosa juga disebabkan oleh pendedahan UV.

Kanser kulit sel skuamosa juga dapat berkembang setelah terdedah lama kepada bahan kimia penyebab barah. Ia boleh berkembang pada bekas luka bakar atau ulser, dan mungkin juga disebabkan oleh beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV).

Punca melanoma tidak jelas. Sebilangan besar tahi lalat tidak berubah menjadi melanoma, dan penyelidik tidak pasti mengapa ada yang melakukannya. Seperti kanser kulit sel basal dan skuamosa, melanoma boleh disebabkan oleh sinar UV. Tetapi melanoma boleh berkembang di bahagian badan anda yang biasanya tidak terdedah kepada cahaya matahari.

Rawatan untuk barah kulit

Rancangan rawatan yang anda cadangkan akan bergantung pada faktor yang berbeza, seperti ukuran, lokasi, jenis, dan tahap barah kulit anda. Setelah mempertimbangkan faktor-faktor ini, pasukan penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan satu atau lebih rawatan berikut:

• kriooterapi: Pertumbuhannya dibekukan menggunakan nitrogen cair dan tisu hancur semasa cair.
• pembedahan pemotongan: Pertumbuhan dan sebahagian kulit yang sihat di sekitarnya dipotong.
• Pembedahan Mohs: Pertumbuhan dikeluarkan lapisan demi lapisan, dan setiap lapisan diperiksa di bawah mikroskop hingga tidak ada sel yang tidak normal.
• curettage dan electrodessication: Bilah berbentuk sudu panjang digunakan untuk mengikis sel-sel barah, dan sel barah yang tersisa dibakar menggunakan jarum elektrik.
• kemoterapi: Dadah diambil secara oral, digunakan secara topikal, atau disuntik dengan jarum atau garis IV untuk membunuh sel barah.
• terapi fotodinamik: Lampu laser dan ubat digunakan untuk memusnahkan sel barah.
• sinaran: Rasuk tenaga berkuasa tinggi digunakan untuk membunuh sel barah.
• terapi biologi: Rawatan biologi digunakan untuk merangsang sistem imun anda untuk melawan sel barah.
• imunoterapi: Krim digunakan pada kulit anda untuk merangsang sistem imun anda untuk membunuh sel barah.

Tanya doktor anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai pilihan rawatan anda.

Mendiagnosis barah kulit

Sekiranya anda mengalami bintik-bintik atau pertumbuhan yang mencurigakan pada kulit anda, atau anda melihat perubahan pada bintik-bintik atau pertumbuhan yang ada, buat janji temu dengan doktor anda. Doktor anda akan memeriksa kulit anda atau merujuk anda kepada pakar untuk diagnosis.

Doktor atau pakar anda mungkin akan memeriksa bentuk, ukuran, warna, dan tekstur kawasan yang mencurigakan pada kulit anda. Mereka juga akan memeriksa penskalaan, pendarahan, atau bercak kering. Sekiranya doktor anda mengesyaki mungkin barah, mereka mungkin melakukan biopsi.

Semasa prosedur yang selamat dan mudah ini, mereka akan membuang kawasan yang mencurigakan atau sebahagiannya untuk dihantar ke makmal untuk diuji. Ini dapat membantu mereka mengetahui jika anda menghidap barah kulit.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah kulit, anda mungkin memerlukan ujian tambahan untuk mengetahui sejauh mana perkembangannya.Rancangan rawatan yang anda cadangkan akan bergantung pada jenis dan tahap barah kulit anda, serta faktor-faktor lain.

Pemeriksaan barah kulit

Pemeriksaan kanser kulit yang dilakukan oleh pakar dermatologi anda adalah prosedur yang cepat dan mudah. Anda akan diminta menanggalkan pakaian ke seluar dalam anda dan memakai jubah kertas yang nipis.

Apabila doktor anda masuk ke dalam bilik, mereka akan memeriksa setiap inci kulit anda, melihat tahi lalat atau bintik-bintik yang tidak biasa. Sekiranya mereka melihat sesuatu yang dipersoalkan, mereka akan membincangkan langkah seterusnya dengan anda pada ketika ini.

Pengesanan awal adalah kaedah terbaik untuk memastikan rawatan kanser kulit yang berjaya sebelum ia berkembang lebih jauh. Tidak seperti organ lain, kulit anda sangat kelihatan oleh anda setiap masa. Ini bermakna anda secara proaktif dapat melihat tanda-tanda perubahan, bintik yang tidak biasa, atau gejala yang semakin buruk.

Anda boleh mengikuti rejimen pemeriksaan diri yang akan membantu anda memeriksa setiap bahagian badan anda, bahkan bahagian yang tidak terkena cahaya matahari. Melanoma sangat cenderung berkembang di kawasan yang tidak biasa terkena cahaya matahari. Oleh itu, penting untuk memeriksa tempat seperti kepala dan leher serta antara jari kaki dan pangkal paha.

Pemeriksaan sendiri untuk kanser kulit mengambil masa kurang dari 10 minit.

Tahap barah kulit

Untuk menentukan tahap atau keparahan barah kulit, doktor anda akan menentukan seberapa besar tumor, jika merebak ke kelenjar getah bening anda, dan jika ia merebak ke bahagian lain badan.

Kanser kulit dibahagikan kepada dua kumpulan utama untuk tujuan pementasan: barah kulit bukan melanoma dan melanoma.

Kanser kulit nonmelanoma merangkumi kanser sel basal dan sel skuamosa.

• Tahap 0: Sel-sel yang tidak normal tidak menyebar di luar lapisan kulit paling luar, epidermis.
• Tahap I: Kanser mungkin merebak ke lapisan kulit seterusnya, dermis, tetapi tidak lebih dari dua sentimeter.
• Tahap II: Tumornya lebih besar dari dua sentimeter, tetapi tidak merebak ke kawasan berdekatan atau kelenjar getah bening.
• Tahap III: Kanser telah merebak dari tumor primer ke tisu atau tulang yang berdekatan, dan lebih besar daripada tiga sentimeter.
• Tahap IV: Kanser telah merebak di luar kawasan tumor primer ke kelenjar getah bening dan tulang atau tisu. Tumornya juga lebih besar daripada tiga sentimeter.

Tahap melanoma merangkumi:

• Tahap 0: Jenis kanser kulit yang tidak invasif ini tidak meresap di bawah epidermis.
• Tahap I: Kanser mungkin merebak ke lapisan kulit kedua, dermis, tetapi tetap kecil.
• Tahap II: Kanser tidak merebak melampaui tempat tumor asal, tetapi lebih besar, lebih tebal, dan mungkin mempunyai tanda atau gejala lain. Ini termasuk penskalaan, pendarahan, atau mengelupas.
• Tahap III: Kanser telah merebak atau bermetastasis ke kelenjar getah bening anda atau ke kulit atau tisu berdekatan.
• Tahap IV: Tahap melanoma yang paling maju. Tahap IV adalah petunjuk bahawa barah telah merebak di luar tumor primer dan muncul di kelenjar getah bening, organ, atau tisu yang jauh dari tempat asal.

Apabila barah kembali selepas rawatan, ia dipanggil barah kulit berulang. Sesiapa yang telah didiagnosis dan dirawat dengan barah kulit berisiko untuk mengulangi barah tersebut. Itu menjadikan rawatan susulan dan pemeriksaan diri menjadi lebih penting.

Mencegah barah kulit

Untuk mengurangkan risiko terkena barah kulit, elakkan kulit anda terkena cahaya matahari dan sumber sinaran UV lain untuk jangka masa yang panjang. Sebagai contoh:

• Elakkan penyamakan katil dan lampu matahari.
• Elakkan pendedahan cahaya matahari secara langsung ketika matahari terkuat, dari pukul 10 pagi hingga 4 petang, dengan tetap berada di dalam rumah atau di bawah naungan pada waktu-waktu tersebut.
• Sapukan pelindung matahari dan balm bibir dengan faktor pelindung matahari (SPF) 30 atau lebih tinggi pada kulit yang terdedah sekurang-kurangnya 30 minit sebelum menuju ke luar dan memohon semula secara berkala.
• Pakai topi berbalut lebar dan kain kering, gelap dan tenunan ketat semasa anda berada di luar pada waktu siang.
• Pakai cermin mata hitam yang menawarkan perlindungan 100% UVB dan UVA.

Penting juga untuk memeriksa kulit anda secara berkala untuk perubahan seperti pertumbuhan atau bintik baru. Beritahu doktor anda jika anda melihat sesuatu yang mencurigakan.

Sekiranya anda menghidap barah kulit, mengenal pasti dan merawatnya lebih awal dapat membantu meningkatkan pandangan jangka panjang anda.

Kanser kulit nonmelanoma

Kanser kulit nonmelanoma merujuk kepada barah kulit yang bukan melanoma. Jenis barah kulit ini merangkumi:

• angiosarcoma
• karsinoma sel basal
• limfoma sel B kulit
• limfoma sel T kulit
• protuberans dermatofibrosarcoma
• karsinoma sel merkel
• karsinoma sebum
• karsinoma sel skuamosa

Walaupun barah ini boleh tumbuh lebih besar dan merebak di luar kawasan tumor asal, mereka tidak boleh membawa maut seperti melanoma. Melanoma hanya 1 peratus daripada barah kulit yang didiagnosis di Amerika, tetapi ia merupakan sebahagian besar kematian akibat barah kulit.

Statistik barah kulit

Kanser kulit adalah barah yang paling kerap didiagnosis di Amerika sekarang. Lebih daripada 5 juta orang didiagnosis menghidap barah jenis ini setiap tahun.

Walau bagaimanapun, jumlah sebenar kes barah kulit tidak diketahui. Ramai individu didiagnosis dengan karsinoma sel basal atau sel skuamosa setiap tahun, tetapi doktor tidak diminta untuk melaporkan barah ini ke daftar kanser.

Karsinoma sel basal adalah bentuk barah kulit yang paling biasa. Setiap tahun, lebih daripada 4.3 juta kes kanser kulit jenis nonmelanoma didiagnosis. Tambahan 1 juta individu didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa.

Melanoma invasif merangkumi hanya 1 peratus daripada semua kes barah kulit, tetapi ia adalah bentuk barah kulit yang paling mematikan. Lebih daripada 2 peratus lelaki dan wanita akan didiagnosis menderita melanoma pada suatu ketika sepanjang hayatnya.

Setiap tahun, doktor mendiagnosis lebih daripada 91,000 kes melanoma baru. Lebih daripada 9,000 individu dengan melanoma mati akibat barah kulit mereka.

Pada tahun 2018, Persatuan Kanser Amerika menganggarkan 9.000 orang California akan didiagnosis dengan melanoma, yang paling banyak di mana-mana negeri. Melanoma lebih kerap didiagnosis pada kulit putih bukan Hispanik.

Wanita lebih cenderung didiagnosis dengan melanoma daripada lelaki semasa hayatnya. Walau bagaimanapun, pada usia 65, lelaki didiagnosis dengan melanoma pada kadar dua kali ganda wanita. Menjelang 80, lelaki tiga kali lebih mungkin didiagnosis menderita melanoma daripada wanita.

Hampir 90 peratus barah kulit nonmelanoma dapat dielakkan jika orang melindungi kulit mereka dari sinaran UV. Ini bermakna lebih daripada 5 juta kes barah kulit dapat dicegah jika orang melindungi kulit mereka dari paparan sinar matahari dan mengelakkan penyamakan alat dan sumber cahaya UV buatan.

Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana barah kulit biasa dan statistik penting lain.

Faktor risiko barah kulit

Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko anda menghidap barah kulit. Contohnya, anda lebih cenderung mendapat barah kulit jika anda:

• mempunyai sejarah keluarga menghidap barah kulit
• terdedah kepada bahan-bahan tertentu, seperti sebatian arsenik, radium, nada, atau kreosot
• terdedah kepada radiasi, misalnya semasa rawatan tertentu untuk jerawat atau eksim
• mendapat pendedahan berlebihan atau tidak terlindung dari sinar UV dari sinar matahari, lampu penyamakan, bilik penyamakan, atau sumber lain
• tinggal atau bercuti di iklim yang cerah, hangat, atau ketinggian tinggi
• kerap bekerja di luar rumah
• mempunyai sejarah selaran matahari yang teruk
• mempunyai tahi lalat berganda, besar, atau tidak teratur
• mempunyai kulit yang pucat atau jeragat
• mempunyai kulit yang mudah terbakar matahari atau tidak berjemur
• mempunyai rambut berambut perang atau merah semula jadi
• mempunyai mata biru atau hijau
• mempunyai pertumbuhan kulit prakanker
• mempunyai sistem imun yang lemah, misalnya dari HIV
• telah menjalani pemindahan organ dan mengambil ubat imunosupresan

Jenis doktor yang merawat barah kulit

Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah kulit, doktor anda boleh mengumpulkan sekumpulan pakar untuk membantu menangani pelbagai aspek keadaan anda. Sebagai contoh, pasukan anda mungkin merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• pakar dermatologi yang merawat penyakit kulit
• pakar onkologi pembedahan yang merawat barah menggunakan pembedahan
• ahli onkologi radiasi yang merawat barah menggunakan terapi radiasi
• ahli onkologi perubatan yang merawat kanser menggunakan terapi yang disasarkan, imunoterapi, kemoterapi, atau ubat lain

Anda juga mungkin mendapat sokongan daripada penyedia perkhidmatan kesihatan lain, seperti:

• jururawat
• pengamal jururawat
• pembantu doktor
• pekerja sosial
• pakar pemakanan

Komplikasi barah kulit

Potensi komplikasi kanser kulit termasuk:

• berulang, di mana barah anda kembali
• kambuh tempatan, di mana sel-sel kanser merebak ke tisu sekitarnya
• metastasis, di mana sel barah merebak ke otot, saraf, atau organ lain di dalam badan anda

Sekiranya anda menghidap barah kulit, anda berisiko tinggi untuk menghidapnya semula di lokasi lain. Sekiranya barah kulit anda berulang, pilihan rawatan anda akan bergantung pada jenis, lokasi, dan ukuran barah, serta kesihatan dan sejarah rawatan barah kulit anda sebelumnya.