Sindrom Sakit Sakit

Apa itu sindrom sinus sakit?

Sindrom sinus sakit (SSS) adalah istilah umum untuk sekumpulan gangguan yang disebabkan oleh nod sinus yang tidak berfungsi. Nod sinus bertindak sebagai alat pacu jantung.

Irama sinus (irama jantung yang normal) dikendalikan oleh impuls elektrik dari nod sinus. Tanpa impuls elektrik yang betul, jantung tidak dapat berdegup dengan betul.

Jenis sindrom sinus yang sakit

Terdapat pelbagai gangguan yang berlaku apabila nod sinus tidak berfungsi dengan baik. Denyutan jantung atau irama yang dihasilkan akan berbeza bergantung pada aktiviti elektrik spesifik di nod sinus.

Gangguan yang menjadi ciri SSS termasuk:

• bradikardia sinus: jantung berdegup dengan sangat perlahan, kurang daripada 60 degupan seminit
• penangkapan sinus atau jeda sinus: nodus sinus berhenti berfungsi atau berhenti sejenak, menyebabkan perubahan degupan jantung
• blok sinoatrial: impuls nod sinus disekat daripada mencapai atria, dua ruang atas jantung
• sindrom takikardia-bradikardia (atau tachy-brady): jantung bergantian antara rentak yang sangat perlahan dan sangat cepat

Faktor risiko untuk sindrom sinus sakit

Risiko menghidap SSS meningkat seiring bertambahnya usia. Mengalami SSS semasa kelahiran disebut sindrom sinus sakit kongenital. Keadaan jantung kongenital adalah penyebab utama SSS pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Faktor risiko untuk SSS termasuk:

• sejarah penyakit jantung kongenital (walaupun dengan pembaikan, jantung masih lemah)
• sejarah penyakit tiroid
• gangguan apnea tidur
• : arteri koronari menjadi tersumbat, dan aliran darah ke jantung terhalang
• lebih tua

Punca sindrom sinus yang sakit

SSS mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk:

• kerosakan atau parut sistem elektrik jantung, disebabkan oleh penyakit atau keadaan kesihatan yang lain
• tisu parut dari pembedahan jantung yang lalu
• ubat-ubatan tertentu, seperti penyekat saluran kalsium atau penyekat beta yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan keadaan lain
• kerosakan otot jantung kerana usia, yang merupakan faktor risiko yang paling biasa

Kepercayaan yang diterima umum adalah bahawa keadaan ini berkaitan dengan degenerasi sel-sel alat jantung jantung.

Kemerosotan sel-sel ini menyebabkan perubahan sistem yang menghantar impuls elektrik melalui jantung. Node sinus mula berfungsi sebagai akibatnya, dan jantung tidak dapat berdegup dengan normal.

Gejala sindrom sinus sakit

Pesakit dengan SSS sering tidak menunjukkan gejala. Namun, apabila jantung menjadi berkompromi dan tidak dapat mengepam jumlah darah yang mencukupi, gejala cepat menjadi jelas.

Gejala SSS termasuk:

• pengsan atau pengsan
• keletihan
• pening
• berdebar-debar (degupan jantung tidak normal)
• nadi sangat perlahan (bradikardia)
• kesukaran bernafas
• sakit dada
• kekeliruan mental
• masalah ingatan
• tidur terganggu
• tidak bertoleransi

Bilakah berjumpa doktor mengenai sindrom sinus yang sakit

Penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengalami simptom berikut, terutamanya jika anda mempunyai sejarah penyakit jantung peribadi atau keluarga. Ini boleh menjadi gejala serangan jantung atau serangan jantung awal. Gejala termasuk:

• sakit dada
• kesukaran bernafas
• berpeluh banyak
• pening
• kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian atas badan
• kekeliruan mental atau panik
• jantung berdebar atau berdebar-debar.
• sakit perut
• pening
• muntah
• pemadaman
• keletihan atau sesak nafas, terutamanya dengan bersenam.

Lihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami simptom SSS.

Mendiagnosis sindrom sinus yang sakit

Mendiagnosis SSS boleh menjadi sukar. Anda mungkin tidak mempunyai simptom atau sejarah penyakit jantung keluarga. Doktor anda mesti bergantung pada ujian yang mengukur fungsi jantung anda untuk membuat diagnosis. Ujian ini merangkumi:

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG), yang merupakan ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung pada waktu itu.
• Echocardiogram, yang merupakan ujian pengimejan ultrasonik jantung.
• Echocardiogram transesophageal (TEE), yang merupakan ujian di mana alat ultrasound khas dimasukkan ke kerongkong pesakit dan masuk ke kerongkongan untuk mendapatkan gambaran yang jelas mengenai ukuran jantung, kekuatan jantung yang berkontraksi, dan kerosakan pada otot jantung .
• Pemantauan Holter, yang merupakan ujian di mana monitor elektrokardiogram melekat di dada dan dipakai selama sekurang-kurangnya satu 24 jam. Pesakit menyimpan buku harian aktiviti dan simptomnya semasa memakai monitor.

Rawatan sindrom sinus yang sakit

Rawatan untuk kes SSS ringan atau awal melibatkan melegakan gejala. Doktor anda mungkin menyesuaikan atau menukar ubat anda jika itu masalahnya. Mereka juga boleh memberi ubat tambahan yang mungkin mempunyai kesan langsung pada irama jantung.

Namun, akhirnya, kebanyakan orang dengan SSS memerlukan implan alat pacu jantung buatan apabila nod sinus tidak lagi dapat berfungsi dengan baik.

Alat pacu jantung adalah mesin yang sangat kecil yang ditanamkan secara pembedahan dan subkutan di dada atau perut untuk mengatur degupan jantung anda. Ia melakukan ini dengan menghantar denyutan elektrik ke jantung.

Hampir satu setengah implantasi alat pacu jantung dilakukan kerana masalah yang berkaitan dengan sindrom sinus sakit. Perentak jantung umumnya ditoleransi dengan baik, dan kebanyakan orang mengalami beberapa komplikasi.

Komplikasi yang jarang berlaku pada implan alat pacu jantung termasuk:

• perforasi miokard (lubang tidak sengaja dibuat di jantung semasa pembedahan)
• jangkitan dari implan (bakteria yang dibawa semasa pembedahan menyebabkan jangkitan)
• pendarahan ke dalam poket alat pacu jantung
• trombosis vena (gumpalan darah di dalam urat badan)
• paru-paru runtuh

Dengan teknologi moden, minat yang semakin meningkat untuk membuat alat pacu jantung biologi. Ini dapat dilakukan dengan mengambil sel-sel yang mengandung gen penentu kecepatan dan menanamnya di jantung. Sel-sel kemudian akan tumbuh ke jantung dan menjadi alat pacu jantung baru.

Pendekatan kedua adalah menggunakan sel stem. Sel stem adalah sel yang belum matang yang mampu berkembang menjadi jenis sel matang yang spesifik. Sel berpotensi tumbuh menjadi jenis tisu jantung yang sama dengan simpul sinus.

Tinjauan untuk sindrom sinus sakit

Peningkatan teknologi alat pacu jantung telah banyak membantu prospek SSS. Alat pacu jantung memberikan impuls elektrik yang hilang dari nod sinus yang rosak. Alat pacu jantung bukanlah penyembuh, tetapi ia adalah rawatan yang sangat berkesan.

Prospek bagi mereka yang tidak dapat atau tidak menjalani rawatan lebih tidak pasti. Jantung yang berdegup secara tidak teratur lebih rentan terhadap serangan jantung, yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Dalam kebanyakan kes, SSS tidak boleh dibiarkan.